丁相男

摘要：人口老齡化是當(dāng)今經(jīng)濟發(fā)達城市普遍存在的一種社會現(xiàn)象，青島市人口老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出，這與青島市的人口總量，家庭規(guī)模，生育觀念，物質(zhì)條件，人均壽命等現(xiàn)實條件密不可分。目前，青島市建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。面對愈演愈烈的人口老齡化和養(yǎng)老問題，我們應(yīng)本著關(guān)注民生、建立和諧社會的理念，科學(xué)發(fā)展的積極態(tài)度去認(rèn)識和應(yīng)對，建立一套具有科學(xué)性、前瞻性和長效性的老年人問題應(yīng)對機制，更好的解決好人口老齡化問題，促進養(yǎng)老事業(yè)的更好更快發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老；青島市

2010年我國65歲及以上人口比例為8.87%，進入“老年型社會”。人口老齡化是對人口總數(shù)，中老年人口比例動態(tài)上升趨勢的描述，反映特定人口年齡結(jié)構(gòu)變動的一種概念。如何對中國老齡化分析研究就顯得尤為重要，本文以青島市為例，積極探索人口老齡化和養(yǎng)老問題，讓老有所養(yǎng)，勞有所用。

一、青島市人口老齡化及分析

1.青島市人口老齡化現(xiàn)狀

人口老齡化是指65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎刂饾u增長的過程，正在成為一種不可避免的世界性問題。它既是科學(xué)進步和經(jīng)濟發(fā)展的重要標(biāo)志，又對經(jīng)濟和社會發(fā)展提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化浪潮正在以超出預(yù)想的速度向我們襲來，通常人口老齡化比例如果達到7%，則認(rèn)為該地區(qū)進入人口老齡化社會。到2016年底，青島市60歲以上戶籍老年人口168萬，占戶籍人口的21.3%，高出全國5.2個百分點。80歲以上高齡老人26萬，占全市老年人口的15.5%。

2.青島市人口老齡化主要原因

青島市是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出的少數(shù)城市之一，這與青島市現(xiàn)實情況是分不開的。

第一，人口總量低速增長。青島市人口基數(shù)大，沿海開放城市人們的思想觀念超前，計劃生育工作開展積極，使得人口出生率呈逐漸降低的總趨勢，老年人口比重逐年提高，導(dǎo)致人口老齡化程度加大，老齡化速度加快。

第二，家庭規(guī)模日趨小型化。2015年青島市統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，全市每戶統(tǒng)計人口為2.92人，三人及兩人家庭占所有家庭的比例大，若再加上單口之家，這個比例會更高，現(xiàn)在正呈現(xiàn)由年輕人多，年老人少的人口金字塔結(jié)構(gòu)向倒金字塔方向發(fā)展的趨勢。老年人口發(fā)展?jié)摿^大，而非老年人口后勁不足，老年人口比例則會不斷升高。

第三，人均壽命大大延長。作為北方為數(shù)不多的沿海開放城市，青島市有著得天獨厚的地理環(huán)境優(yōu)勢，依山傍海、風(fēng)景秀麗、氣候宜人，在這樣良好的環(huán)境中居住與生活有利于人們的健康長壽。加之青島市的物質(zhì)生活和醫(yī)療水平發(fā)達，大大增加了長壽的老年人，進而會不斷加劇人口老齡化問題。

二、青島市老年人口贍養(yǎng)模式分析

“十二五”期間，青島市建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%老年人居家養(yǎng)老，7%老年人在社區(qū)養(yǎng)老，3%老年人在機構(gòu)養(yǎng)老。

1.居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)。中國人的養(yǎng)老觀念傾向于選擇居家養(yǎng)老，在青島，9成老人選擇居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)是一種投入小、經(jīng)濟和社會效益高的養(yǎng)老方式，依托現(xiàn)有的老年公寓、醫(yī)療機構(gòu)和托老所，組織醫(yī)護人員入戶服務(wù)，同機構(gòu)養(yǎng)老需要興建養(yǎng)老院相比，這種方式大大節(jié)省了基建和各種配套費用。

2014年，青島市推行為全市困難老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，由政府進行費用補貼，其中半失能老人每月45小時，失能老人每月60小時。青島市建立起一批定點機構(gòu)，有一批專業(yè)人員可以上門提供養(yǎng)老服務(wù)后，居家養(yǎng)老的含義也在發(fā)生變化。青島市現(xiàn)在居家養(yǎng)老青島市主要通過接受定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)登門提供的“家護”進行專業(yè)護理。目前接受這一護理的全市已經(jīng)有近2萬人。

2.社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔；在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式，具體是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，除了部分不得不入住養(yǎng)老機構(gòu)、需要專業(yè)照護的失能、半失能老人，大多數(shù)老人無論家庭條件好壞，還是希望能夠和自己熟悉的親朋好友、街坊鄰居待在一起。對于絕大多數(shù)子女來說，也希望能夠陪伴老人安度晚年以盡孝道。因此，不離開自己生活圈子的社區(qū)養(yǎng)老方式，更能滿足老人們的實際養(yǎng)老需求。

截至2016年底，青島市建有城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1345個，覆蓋了100%的城市社區(qū)和72%的農(nóng)村社區(qū)，參與活動的老人3萬多名；具有助餐功能的日間照料中心249個，助餐老人7000多名。

3.機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老是指以社會機構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟來源，由專門的養(yǎng)老機構(gòu)，如福利院、養(yǎng)老院、托老所等，統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老院，不僅可以在一定程度上緩解子女的負(fù)擔(dān)，還可以避免因生活習(xí)慣等問題而引發(fā)老人與子女的沖突。其次，這種養(yǎng)老方式可在一定程度上將家庭的養(yǎng)老風(fēng)險分散，實現(xiàn)集體成員養(yǎng)老資源的共濟和共享，在一定范圍內(nèi)使得風(fēng)險得到化解。青島市機構(gòu)養(yǎng)老較之前取得較大進展，但仍然存在著服務(wù)人員短缺、基礎(chǔ)設(shè)施落后、床位相對緊張的問題。

三、青島市養(yǎng)老問題方向及對策

1.青島市養(yǎng)老問題方向

養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)化、小型化、連鎖化，社區(qū)、居家、機構(gòu)多種模式融合發(fā)展是青島市“十三五”期間的發(fā)展方向。2016年，市民政局探索集機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為一體的社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，首批試點建設(shè)30處，以滿足老年人“家門口”養(yǎng)老的需求。這種小型養(yǎng)老機構(gòu)不同于養(yǎng)老院，床位在30張以下，不過“麻雀雖小，五臟俱全”，除了為周邊失能半失能老人提供全天候護理照料之外，還通過日托和助餐等居家養(yǎng)老服務(wù)方式，輻射到社區(qū)其他有需要的老年人群體。30處小型養(yǎng)老機構(gòu)建成后，可滿足1000多名老年人就近入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求，至少為1200多名居家老年人提供便捷、多元的生活照料，在全市起到示范引領(lǐng)作用。 到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的城鄉(xiāng)一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施覆蓋所有城鄉(xiāng)社區(qū)，基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人；全市養(yǎng)老床位達到9.6萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位50張，其中護理型床位比例達到50%以上。

2.青島市養(yǎng)老問題對策

一，建立完善的老年人立體保障體系。與經(jīng)濟發(fā)展速度相比，青島市人口老齡化發(fā)展速度偏快，較有效的對策就是逐步建立與人口老齡化發(fā)展程度相適應(yīng)的老年人立體保障體系，包括社會養(yǎng)老保障體系、老年醫(yī)療保障體系、老年社會救助體系、機構(gòu)與居家養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系等方面，全方位和最大限度的保障老年人各方面利益，體現(xiàn)出現(xiàn)代社會的和諧發(fā)展要素。

二，加大對老年各項服務(wù)事業(yè)的財政支持。要加大對青島市老年文化體育設(shè)施的投入，加快老年教育事業(yè)的反戰(zhàn)速度，推動老齡產(chǎn)業(yè)步入健康的可持續(xù)發(fā)展的軌道，以滿足日益增多的老年人對社會精神文化及物質(zhì)文化的需求，使得越來越多的老年人生活在無后顧之憂的社會大家庭中。

三，建立完善的老年人法律法規(guī)保障體系。對老年人的所享有的各項權(quán)利與所承擔(dān)的義務(wù)以法律法規(guī)的形式加以明確，為老年人的利益提供最有力地保障，為老年人參與社會發(fā)展與建設(shè)創(chuàng)造法律條件，進而建立應(yīng)對人口老齡化問題的長效機制。

四、結(jié)論

人口老齡化是經(jīng)濟社會不斷發(fā)展進步的必然過程，一個漫長的發(fā)展階段，是當(dāng)今經(jīng)濟發(fā)達城市普遍存在的一種社會現(xiàn)象，青島市人口老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出，所帶來的例如社會與家庭養(yǎng)老成本增加、勞動生產(chǎn)率降低、社會與家庭的和諧發(fā)展受損等社會經(jīng)影響也將在今后的較長一段時期內(nèi)存在，我們應(yīng)本著關(guān)注民生、建立和諧社會的理念，科學(xué)發(fā)展的積極態(tài)度去認(rèn)識和應(yīng)對，而不能一味地對其加以否定和過分擔(dān)憂，建立一套具有科學(xué)性、前瞻性和長效性的老年人問題應(yīng)對機制，使得養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)化、小型化、連鎖化，社區(qū)、居家、機構(gòu)多種模式融合發(fā)展，建立完善的老年人立體保障體系，建立完善的老年人法律法規(guī)保障體系，加大對老年各項服務(wù)事業(yè)的財政支持。這樣才能更好的解決好人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展中的不協(xié)調(diào)因素，促進養(yǎng)老事業(yè)的更好更快發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。

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