文/金麗萍 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 編輯/春苗 設(shè)計/侯宇
初春季節(jié),經(jīng)常聽到孕媽們抱怨患有鼻炎,雖說不是什么大毛病,但鼻塞、流涕、打噴嚏,嚴(yán)重的還要用口呼吸,出現(xiàn)頭暈、頭疼、影響睡眠等不適,這些癥狀嚴(yán)重地困擾了孕媽的生活、工作,更重要的是非常擔(dān)心這些情況對寶寶的不良影響。
那孕期如果患有鼻炎該怎么辦呢?為了讓孕媽們打消顧慮,正確對待孕期鼻炎,下面給大家介紹一些這方面的知識。
都說北方人有鼻炎是很常見的事情,可我長到25歲都沒有得過。這一懷孕,鼻炎就來了。剛開始就是打噴嚏,一打就是五六個,鼻子里癢癢的,尤其是在暖氣房,空氣一直沒好過,鼻炎也越來越重了?,F(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到完全不通氣的程度,還很癢,吃什么都吃不出味道來,還憋得喘不過氣。唉,這可惡的鼻炎,我該拿你怎么辦好?
咕嚕嚕123
星期天晚上感到嗓子疼,想是自己上火了,然后星期一喝了一天的水,嗓子不疼了,就是感覺嗓子、鼻子和牙齒癢癢的,應(yīng)該也是上火的癥狀。星期二繼續(xù)大量喝水,不癢了,開始打噴嚏、鼻子酸、流鼻涕、流眼淚,因為我本身有鼻炎,所以我感覺我鼻炎犯了,但好像也有感冒的癥狀。今天貌似也沒好轉(zhuǎn)的跡象,不能喝藥,好辛苦,同時也好害怕,會不會影響寶寶?。?/p>
南南小寶貝
首先我們了解一下鼻炎是一種什么樣的疾病。鼻炎是鼻黏膜或黏膜下組織因為病毒、細(xì)菌感染或刺激物刺激等,所引起的急性或慢性炎癥,表現(xiàn)為鼻黏膜的充血或水腫,患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢、咽部不適等癥狀。
鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎及過敏性鼻炎等多種類型。急性鼻炎一般就是感冒,一周左右就可逐漸好轉(zhuǎn),抵抗力強者可不治自愈。慢性鼻炎是由急性鼻炎發(fā)展而來,主要癥狀為鼻塞、鼻分泌物增多。過敏性鼻炎是鼻黏膜對空氣中的某種成分過敏,表現(xiàn)為突然鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等,有季節(jié)性的和常年性的。
孕期雌激素水平較高,雌激素使鼻黏膜的小血管擴張、組織水腫、腺體分泌旺盛,臨床表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀,嚴(yán)重者常用口呼吸,以致口干舌燥,影響睡眠。一旦分娩,致病因素消除后,這些鼻炎癥狀也隨之消失。這種鼻炎,醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期鼻炎。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計表明,約有20%的孕媽發(fā)生妊娠期鼻炎,尤以懷孕后3個月更為明顯。
患慢性鼻炎的患者,常常是時好時壞,是否反復(fù)發(fā)作與機體自身的免疫狀態(tài)密切相關(guān),孕媽抵抗力相對較弱,所以也比較容易患鼻炎。
孕媽一旦患上鼻炎,會有哪些危害呢?
慢性鼻炎經(jīng)常鼻塞,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸不暢,而正常情況下通暢的呼吸是保證正常血氧濃度的必備條件,所以嚴(yán)重的鼻炎鼻塞可能引發(fā)孕媽血氧濃度降低,從而影響身體各器官組織的功能與代謝,出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等情況,部分病人甚至?xí)l(fā)哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。母體血氧濃度低會導(dǎo)致胎兒缺氧,影響胎兒的生長發(fā)育及健康。
由鼻炎引起的鼻塞、呼吸不暢也可導(dǎo)致打鼾,從而使母體血氧濃度降低,危及母兒健康。
鼻腔的炎癥向鄰近的周圍組織器官直接蔓延,引起鼻部、頜骨、眼部的炎癥,還可能會由于鼻涕后流或吞入胃中,引起咽喉、肺與下呼吸道、中耳、消化系統(tǒng)、顱內(nèi)的感染以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
當(dāng)長時間出現(xiàn)流涕、鼻塞等鼻炎癥狀時應(yīng)及時去醫(yī)院耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)生做出診斷及治療。其實,鼻炎的治療方法很多,不同類型鼻炎的治療方法不同。下面,給大家介紹幾種常用的治療方法:
主要是針對原發(fā)病因治療。過敏性鼻炎需要抗過敏治療,給予抗組胺類藥物;慢性鼻炎鼻腔分泌物多、粘稠呈膿性鼻涕時,可用一些抗生素,選擇對胎兒影響小的青霉素、頭孢、大環(huán)類脂類抗生素,還可以用一些中成藥來治療。
鼻噴劑治療既能減輕局部水腫及充血,改善癥狀,而且藥物進(jìn)入全身血液中濃度極低,副作用較小,對胎兒影響小,相對安全,對孕媽也是不錯的選擇。鼻噴劑有血管收縮類的,主要用來緩解鼻炎的鼻塞癥狀,改善通氣;糖皮質(zhì)激素類的主要是抗過敏、消炎,減輕鼻黏膜充血、水腫,有助于減輕打噴嚏、流清鼻涕的癥狀。另外,鼻噴劑一般建議短期使用。
急性鼻炎通常是感冒治愈鼻炎就好了,無需用藥。
治療鼻炎具體選擇什么方法,用什么藥,應(yīng)權(quán)衡藥物治療帶來的利大還是弊大,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,既要考慮改善孕媽的鼻炎癥狀,又要顧及藥物對胎兒的不良影響,尤其是妊娠早期,妊娠前三個月是胎兒器官分化時期,是有毒、有害物易影響胎兒,造成畸形的時期,要格外謹(jǐn)慎,不應(yīng)盲目在藥店自購藥品使用。
其實,對于任何疾病,最好的治療辦法就是做好預(yù)防不生病,那應(yīng)該怎樣預(yù)防鼻炎的發(fā)生呢?
1
既往有鼻炎的女性,在計劃懷孕前應(yīng)在耳鼻喉科做詳細(xì)的??茩z查,根據(jù)具體病情決定是否需要做治療,比如長期慢性鼻炎的患者可能還存在鼻中膈彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大等異常,孕前可以考慮先行手術(shù)治療。
2
孕期一定要注意生活規(guī)律,適當(dāng)運動,保證休息睡眠,增強免疫力。
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注意保持室內(nèi)空氣清新,開窗通風(fēng),天氣晴朗的日子多在戶外活動,呼吸新鮮空氣。
4
日常飲食要清淡,不要吃辛辣的食物。
5
過敏體質(zhì)的人對魚蝦類食物要慎食。
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少開空調(diào),室內(nèi)溫度不宜太高或太低。
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注意避免著涼感冒及冷空氣的刺激。
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有鼻炎的孕媽可以用手按摩鼻的兩側(cè),有助于促進(jìn)鼻部血液循環(huán),改善鼻塞癥狀。
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還可以用生理鹽水洗鼻有預(yù)防及治療作用。
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對于過敏性鼻炎,應(yīng)避開過敏原,常見的吸入性過敏原有塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,因此被褥要經(jīng)常清洗、晾曬。對花粉過敏的應(yīng)減少外出,盡量避免吸入花粉。
總之,鼻炎不是什么大病,但對孕媽和胎兒都有不良影響,還是應(yīng)該重視,及時去耳鼻喉??凭驮\,做出正確的診斷及治療。孕期用藥應(yīng)考慮對胎兒的影響,所以一定要根據(jù)病情權(quán)衡用藥的利弊,并且選擇對胎兒影響小的藥物及用藥途徑,保證孕媽及胎兒的安全。