文/高逸雯 姚屹瑾 周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科） 編輯/一帆

2018年，迎來世界第20個(gè)防治哮喘日。目前，哮喘病已經(jīng)成為當(dāng)今世界最為普遍的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有3億哮喘病患者，相當(dāng)于每25個(gè)人中就有1人患有哮喘。中國哮喘患者約有3 000萬人，哮喘病已經(jīng)成為我國的第二大呼吸道疾病?，F(xiàn)在正值秋冬季節(jié)，氣溫波動(dòng)大，致使哮喘患者增多，今天我們就來說一說怎么預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作。

小張的哮喘苦惱

小張，男性，34歲，正值壯年。第一次突發(fā)哮喘是在一年前的冬天，下班時(shí)突遇大風(fēng)，著涼后出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難，入院被診斷為支氣管哮喘。今年3月各大公園推出“賞花季”，小張一時(shí)興起組織全家出游賞花，回家后哮喘復(fù)發(fā)，急忙掛了急診進(jìn)行治療。情況平穩(wěn)后，醫(yī)生囑咐回家按時(shí)、按量服藥。在服藥一段時(shí)間后，小張覺得癥狀好轉(zhuǎn)便自行停藥，之后又哮喘發(fā)作。小張苦不堪言：“難道我一輩子都要被哮喘折磨嗎？”

什么是哮喘及其癥狀?

哮喘又稱為支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

急性哮喘發(fā)作前有哪些癥狀可以引起我們的注意？

1.連續(xù)數(shù)日的咳嗽，咳痰、胸悶以及痰量明顯增多卻又不易咳出。

2.過敏性鼻炎的癥狀加劇，打噴嚏、流眼淚等。

3.會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨疼、鼻塞等上呼吸道感染的癥狀。

4.女性既往有月經(jīng)前哮喘，在月經(jīng)前5-7天長期干咳沒有得到良好的控制時(shí)。

5.在春秋等哮喘好發(fā)的季節(jié)，長時(shí)間過度疲勞、精神勞頓時(shí)。

哮喘的發(fā)病原因有哪些呢？

1.遺傳因素。遺傳因素使許多人對(duì)敏感源更敏感。如果父母中有一方患有哮喘，兒童患有哮喘的幾率是普通兒童的2—5倍。如果父母雙方都患有哮喘，那兒童患有哮喘的幾率是普通兒童的10倍。

2.環(huán)境因素。室內(nèi)灰塵中含有多種過敏性物質(zhì)，如塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛、人的上皮脫屑、植物纖維、霉菌等。

3.季節(jié)因素。冬春季是支氣管哮喘高發(fā)季節(jié)，寒冷刺激會(huì)使呼吸道黏膜抵抗力降低，免疫力下降，因而容易誘發(fā)哮喘。春秋時(shí)節(jié)，各種花粉漂浮在空氣中，也是誘發(fā)哮喘的重要原因。

4.精神因素。哮喘是一種慢性疾病，病痛的折磨、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)給家人和患者帶來精神壓力，容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張等精神因素的影響，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作和加重。

5.食物因素。食物引起哮喘的因素有很多，主要是食物過敏導(dǎo)致。但是食物誘發(fā)的哮喘不是終身的，隨著年紀(jì)的增長，其發(fā)病機(jī)會(huì)逐步減少。

面對(duì)這么多的誘因，我們又該如何預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作呢？

1.注意保持居住環(huán)境的衛(wèi)生，防止塵土飛揚(yáng)。在家里避免鋪設(shè)地毯，如果有，注意定期清潔。常曬被褥，常洗衣物。

2.不養(yǎng)寵物，尤其不可在室內(nèi)喂養(yǎng)寵物。

3.家人最好都戒煙。如不能戒煙，也不要在室內(nèi)吸煙。

4.冬春季節(jié)注意保暖防寒，有風(fēng)有霧的天氣不要外出，尤其是在春暖花開的時(shí)節(jié)。如果需要外出，要帶好口罩加強(qiáng)防護(hù)，減少對(duì)花粉的接觸。

5.如果是食物引起的哮喘，該種食物不要再次食用。

6.保持平和樂觀的心態(tài)，保持和諧的家庭和人際關(guān)系。

哮喘可以治愈嗎？

目前為止，還沒有所謂根治哮喘的辦法，但是經(jīng)過正規(guī)的治療可以達(dá)到長期控制的目的。所謂長期控制就是不影響正常的生活和工作，藥物不能擅自停用，如果突然停用可能會(huì)導(dǎo)致哮喘的反復(fù)。可以嘗試逐漸減量，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

學(xué)會(huì)自我管理是有效預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作的重點(diǎn)。多了解哮喘的防治知識(shí)，密切配合醫(yī)生的治療，進(jìn)行長期的自我監(jiān)測，定期隨訪醫(yī)生，只有這樣才可能使哮喘得到長期控制。