農(nóng)村留守老人養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
——以蚌埠市為例

朱蓮玉

(安徽財經(jīng)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院，安徽 蚌埠 233030)

1 引言

全國第六次人口普查統(tǒng)計顯示，我國60歲及以上人口總量占1.78 億，人口老齡化水平高達(dá)13.26%，中國農(nóng)村老年人口占全國老年人口的75%左右。我國老齡化社會具有增速快、空巢化趨勢明顯的特點，伴隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，越來越多的青壯年勞動力從農(nóng)村流失，在農(nóng)村地區(qū)，不僅產(chǎn)生了留守兒童這一特殊群體，也產(chǎn)生了留守老人這一特殊群體，與城市的留守老人相比，他們受到的關(guān)注很少，本是該安享晚年的階段，他們的面臨的養(yǎng)老現(xiàn)狀卻不容樂觀。

2 農(nóng)村留守老人面臨的養(yǎng)老困境

本次調(diào)查主要在蚌埠市進(jìn)行，調(diào)查方式以問卷發(fā)放調(diào)查為主，共計發(fā)放問卷200份，有效問卷183份，問卷主要涉及老人的基本情況，包括收入來源以及收支情況、經(jīng)濟(jì)獨立性情況、身體健康狀況、生活照料能力、對子女的滿意度以及社交狀況與孤獨感調(diào)查等，并針對個別案例進(jìn)行深度訪談?wù){(diào)查?；诎霾菏械恼{(diào)查結(jié)果，本文發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人面臨著以下養(yǎng)老困境。

2.1 經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力不足

蚌埠市農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)來源方式主要有勞作收入、子女經(jīng)濟(jì)支持、基本養(yǎng)老金，大多數(shù)留守老人以自己勞作收入為主要經(jīng)濟(jì)來源，經(jīng)濟(jì)來源較為單一。

在蚌埠市農(nóng)村，尚有勞動能力的老人主要來源為土地種植收入，受年齡、身體狀況的限制，他們大多數(shù)難以從事大面積的土地勞作，而農(nóng)業(yè)的脆弱性、糧食價格的不穩(wěn)定性使得來自于土地供養(yǎng)的收入水平偏低，勞作收入難以滿足自身的需求；而那些勞動能力低下甚至喪失了勞動能力的老人，更是難以通過土地勞作實現(xiàn)自給自足，他們多數(shù)依靠子女的經(jīng)濟(jì)支持，受工業(yè)化、城市化的影響，他們的子女多外出在相對發(fā)達(dá)的城市打工，生活成本高，住房、教育、醫(yī)療等壓力大、花費高，能夠給予老人的贍養(yǎng)費用有限且不穩(wěn)定，難以維持老人的日常開銷。

由于對土地的依賴性以及受學(xué)歷的影響，在蚌埠市，大多數(shù)農(nóng)村留守老人沒有退休金，他們能享受的是來自于國家提供的基本養(yǎng)老金，而目前我國農(nóng)村的養(yǎng)老保險更加注重的是覆蓋率，基本養(yǎng)老金的保障標(biāo)準(zhǔn)低，保障能力不強(qiáng)，來自于基本養(yǎng)老金的經(jīng)濟(jì)支持十分有限。留守老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力低，積蓄少，一旦發(fā)生意外情況諸如大病、重病等，他們的處境將會更加艱難。

2.2 生活照料缺乏

老年人的身體健康狀況會隨著年齡的增加而不斷下降，與此相伴的是越來越低下的自理能力，而自理能力的減弱使得老人對尋求他人生活照料的需求不斷增加。來自于子女的生活照料往往是老人的首先考慮，農(nóng)村留守老人由于其身份的特殊性，子女常年外出務(wù)工，空間距離的加大嚴(yán)重限制了他們能夠提供的生活照料能力，家庭養(yǎng)老功能大大削弱，而雇傭護(hù)工、保姆等方式受經(jīng)濟(jì)能力、傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念的影響，老人不愿意也沒有能力接受這種生活照料。蚌埠農(nóng)村留守老人在生活照料上的迫切需求，無論是在日常生活照料方面，還是生病時在臨床方面的照料，與生活照料上的供給匱乏形成了鮮明的反差，這種反差使得留守老人的生活照料需求得不到滿足，老年生活質(zhì)量大大下降。

2.3 醫(yī)療保障受到限制

受常年的高強(qiáng)度勞作以及農(nóng)村艱苦的生活條件影響，蚌埠農(nóng)村留守老人的身體機(jī)能較差，且相比較于城市而言患病率更高，留守老人中多數(shù)患有慢性病。蚌埠農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，基礎(chǔ)設(shè)施尤其是醫(yī)療設(shè)施不夠完善；醫(yī)療衛(wèi)生水平低；儀器和技術(shù)落后；醫(yī)生不愿意去偏遠(yuǎn)貧窮的農(nóng)村；醫(yī)療環(huán)境差；醫(yī)療體制不健全；醫(yī)療救治的意識較差。雖然目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)基本覆蓋全國農(nóng)村居民，但由于其存在可報銷金額少、報銷門檻高以及針對面窄(主要適用于住院醫(yī)療)等限制因素，看病困難依然是蚌埠農(nóng)村老人亟待解決的問題。留守老人收入水平不高，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力不足，小病能拖則拖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平難以應(yīng)對重大疾病，而去醫(yī)療資源好的城市醫(yī)院看病醫(yī)療花銷大，交通往返不便利且面臨生活照料的困境。因此，在農(nóng)村，留守老人的醫(yī)療需求往往得不到保障。

2.4 精神贍養(yǎng)缺位

在生命周期的最后階段，老年人本該享受兒孫繞膝的天倫之樂，但由于社會處于轉(zhuǎn)型期，家庭結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)分化。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能缺位，目前養(yǎng)老更為注重的是物質(zhì)支持，對留守老人的精神支持缺乏關(guān)注，老人們身體素質(zhì)每況愈下，能夠參與的社會活動越來越少，自我實現(xiàn)的需要得不到滿足，自我認(rèn)同感差。子女常年不在身邊陪伴，平時的交流多以電話通信為主，子女在外工作忙，老人作息時間規(guī)律，雙方電話通信的時間短，頻次低，難以填補(bǔ)老人的精神生活的缺失。農(nóng)村的留守老人文化水平不高，農(nóng)村精神文化活動少，休閑娛樂設(shè)施不足，閑暇時的娛樂活動多為聊天、看電視、下棋打牌，相比較城市老人的旅游、鍛煉、閱讀、老年大學(xué)等興趣愛好，農(nóng)村留守老人的文化活動少，社交圈有限，容易產(chǎn)生孤獨感，精神狀況不容樂觀。

3 對策建議

根據(jù)上文所述，從蚌埠市農(nóng)村留守老人的現(xiàn)狀出發(fā)，針對他們面臨的養(yǎng)老困難，本文提出以下對策建議。

3.1 提高農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力

物質(zhì)保障力度的低下是目前蚌埠市農(nóng)村留守老人亟待解決的問題，農(nóng)業(yè)收入低，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民生活水平低下，城市擁有豐富的經(jīng)濟(jì)、文化、政治、教育、交通等資源，為謀求更好的發(fā)展空間，越來越多的農(nóng)村青年勞動力涌向城市，蚌埠市農(nóng)村留守老人群體越來越龐大。經(jīng)濟(jì)因素是農(nóng)村留守老人群體產(chǎn)生的重要原因，因此，提高農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力尤為重要。要提高農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，發(fā)展農(nóng)村勞動力，對農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，不僅要發(fā)展第一產(chǎn)業(yè)，穩(wěn)定農(nóng)產(chǎn)品收購價格，增加農(nóng)村農(nóng)業(yè)收入；還要轉(zhuǎn)變農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，因地制宜，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況發(fā)展第二、三產(chǎn)業(yè)，增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會，鼓勵在外務(wù)工的勞動力回鄉(xiāng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，在政策上給予支持，提高農(nóng)村的收入水平，縮小城鄉(xiāng)收入差距，使得更多的人愿意留在農(nóng)村，共同建設(shè)美好鄉(xiāng)村。

3.2 發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老模式

社會化養(yǎng)老方式在農(nóng)村還未發(fā)展起來，雖然傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，但依然是目前農(nóng)村主要的養(yǎng)老方式，在蚌埠市農(nóng)村，離土不離鄉(xiāng)的觀念依然存在。對于蚌埠農(nóng)村的留守老人來說，他們多數(shù)難以適應(yīng)城市的快節(jié)奏生活，更加愿意待在長期生活的農(nóng)村，這里有老人們熟悉的生活環(huán)境，更加親厚的鄰里社交網(wǎng)絡(luò)，鄰里之間互相幫助的美德在農(nóng)村也得到了很好的傳承，因此，在農(nóng)村開展互助養(yǎng)老有很大的優(yōu)勢?；ブB(yǎng)老有多種模式可供選擇，包括鄰里互助、托養(yǎng)寄養(yǎng)、入住互助養(yǎng)老中心和日間照料、時間銀行等幾種模式，可以根據(jù)留守老人們的意愿，實行不同的互助養(yǎng)老方式，以服務(wù)老人為方針，構(gòu)建老人的實時動態(tài)信息庫，提高農(nóng)村留守老人的生活水平，滿足他們的生活照料需求，為農(nóng)村的社會化養(yǎng)老模式奠基。

3.3 完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系

蚌埠市的農(nóng)村留守老人無論是在經(jīng)濟(jì)、生活照料還是心理上都面臨著很大的困難，這些困難想要依靠留守老人自身來解決并不容易，還需要政府做出相應(yīng)對策。我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障水平低，農(nóng)村的養(yǎng)老保障發(fā)展離不開政府的支持，政府不僅要擴(kuò)大養(yǎng)老保障覆蓋范圍，更要提升養(yǎng)老保障層次。政府可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、消費水平、家庭收入與支出等綜合因素，切實遵循權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)等原則制定貼近農(nóng)村發(fā)展實際的養(yǎng)老補(bǔ)貼制度。此外，財政應(yīng)當(dāng)加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善農(nóng)村地區(qū)落后的醫(yī)療條件，提高醫(yī)療設(shè)施的投入水平，提升醫(yī)療事業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，使得農(nóng)村老人老病有所依，老有所養(yǎng)。

3.4 大力弘揚孝道文化，豐富農(nóng)村文化生活

中國自古以來就推崇百善孝為先的理念，而現(xiàn)在隨著時代的變化，子女常年不在老人身邊，家庭養(yǎng)老功能弱化，孝道文化受到了沖擊，我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合時代新特點，重視孝道文化的建設(shè)，弘揚符合潮流的當(dāng)代孝道文化。

通過公益廣告、宣傳手冊等強(qiáng)化子女的贍養(yǎng)意識，呼吁長期不在老人身邊的子女?；丶铱纯矗P(guān)愛老人的身心健康。同時，應(yīng)當(dāng)在社會大力宣揚尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，呼吁全社會共同關(guān)愛老人，對在養(yǎng)老敬老變現(xiàn)優(yōu)異者提出表揚，為尊老愛老構(gòu)造良好氛圍。此外，還應(yīng)當(dāng)大力建設(shè)農(nóng)村的公共文化，打造農(nóng)村多元的精神文化生活，加快農(nóng)村的基礎(chǔ)文娛設(shè)施建設(shè)步伐，開展適合農(nóng)村老人的閑暇娛樂活動，培養(yǎng)農(nóng)村留守老人的興趣愛好，鼓勵志愿者多多前往農(nóng)村開展服務(wù)活動，使農(nóng)村留守老人不再感到孤單。

4 結(jié)論

蚌埠市農(nóng)村留守老人養(yǎng)老現(xiàn)狀并不是個案，它在一定程度上折射出當(dāng)前我國農(nóng)村留守老人在養(yǎng)老方面普遍面臨的困擾，這值得我們關(guān)注，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村地區(qū)的實際情況探索化解之道，從老人自身出發(fā)，發(fā)揮子女的養(yǎng)老作用，還要利用好社會、政府的力量，切實解決他們的養(yǎng)老需求，使農(nóng)村留守老人能夠老有所養(yǎng)，擁有一個溫暖美好的老年生活。

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