康復干預對糖尿病伴抑郁癥患者抑郁癥狀和糖脂代謝的影響

孫永峰

（于都縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復科，江西 贛州 342300）

目前，糖尿病與精神障礙類疾病之間的關系并不明確，但臨床有多為學者經(jīng)研究證實精神障礙類疾病，即抑郁癥與糖尿病有重要關系，由于糖尿病可引起腦白質改變，如腦白質異常部位發(fā)生在前葉，便會導致抑郁癥發(fā)生[1-2]。因此，臨床在對糖尿病伴抑郁癥患者實施藥物治療的同時，應輔以有效措施干預，改善其心理及生理狀態(tài)。本院就26例糖尿病伴抑郁癥患者采用康復綜合干預開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年7月～12月我院收治的糖尿病伴抑郁癥患者52例作為研究對象，采用隨機綜合序貫法將其分為參照組和康復組，各26例。其中，康復組男15例，女11例，年齡55～70歲，平均（62.5±1.3）歲；參照組男16例，女10例，年齡56～71歲，平均（62.4±1.4）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)干預，康復組采用康復綜合干預，具體內(nèi)容如下：臨床多數(shù)患者長期受疾病困擾極易出現(xiàn)負性心理及不良行為，且外加存在抑郁心理，故而康復醫(yī)生有必要及時對其實施心理疏導，充分了解其個人信息，結合其心理特點進行開導，從而使其負性心理得到緩解；并根據(jù)患者病情制定飲食及藥物干預，合理調整治療方案，指導患者以正確方式及劑量按時服藥，將藥物相關禁忌對患者進行說明，提高患者對治療的認知。

1.3 觀察指標

采用抑郁評分對患者抑郁狀態(tài)進行評定，同時檢測患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇及甘油三酯水平指標，后進行對比分析。

抑郁評分采用HAMD量表作為判定標準，HAMD總分24分，分值越低表明抑郁狀態(tài)越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 抑郁評分對比

康復組抑郁評分（4.04±0.31）分，參照組抑郁評分（8.14±0.42）分，康復組抑郁評分與參照組相比要低，差異有統(tǒng)計學意義（t=40.049，P=0.000）。

2.2 空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇及甘油三酯等指標對比

康復組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇及甘油三酯等指標與參照組相比要低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇及甘油三酯等指標對比（±s）

表1 空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇及甘油三酯等指標對比（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 總膽固醇（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L）康復組 267.12±0.897.21±1.224.21±0.851.45±0.44參照組 268.65±1.127.95±1.304.96±0.881.86±0.52 t 5.3822.1163.1263.069 P 0.0000.0200.0010.002

3 討 論

以往臨床針對糖尿病伴抑郁癥患者多采用常規(guī)干預，但由于部分患者對疾病認知存在欠缺，外加抑郁等負性心理，使其出現(xiàn)抵觸或抗拒治療等行為，影響干預效果。因此，臨床有必要采用有效措施干預，改善患者心理及生理狀態(tài)。

綜上所述，在糖尿病伴抑郁癥患者護理中采用康復干預效果顯著，可使其血糖及血脂水平得到改善，值得臨床推廣。