潘琳
阿克蘇地區(qū)檢驗檢測中心 新疆阿克蘇 843000
我國現(xiàn)代醫(yī)療技術水平在近些年來有著明顯的提升,各種高科技、現(xiàn)代化的醫(yī)療設備被廣泛的應用,同時也起到了非常重要的作用,從而有效的提升了醫(yī)療人員的工作效率,同時也提高了病患的治療效率。基于此,醫(yī)用注射泵和輸液泵的計量校準工作顯得至為重要。
醫(yī)用注射泵和輸液泵都是一種進行輸液的裝置,其主要通過人工智能控制其流速,從而保證在輸液的過程中,藥液可以達到均勻、準確的輸入。其不僅擁有穩(wěn)定的流速,同時其藥物用量少,但卻十分精確的特性,因此在嬰兒、心血管相關病人的醫(yī)療中被廣泛應用。與此同時,其不僅操作簡單,而且外觀十分小巧,發(fā)展至今技術已經(jīng)非常的成熟,因此,在諸多的醫(yī)療科室之中,尤其是ICU這一類科室中應用十分廣泛。再者,其優(yōu)秀的穩(wěn)定性和精準性,使得其可以在日常的工作中提升治療效果,以及減少了臨床中的一些由輸液產(chǎn)生的風險,進而提升醫(yī)療設備的使用效果。醫(yī)用注射泵和輸液泵其擁有相似的結構,醫(yī)用注射泵一般由步進電機等組成,在其工作中,由單片機發(fā)出的脈沖帶動步進電機,進而開始旋轉運動,從而帶動絲桿進行運動,推動注射器進行注射[1]。于此同時,儀器也開始對相應的數(shù)據(jù)進行監(jiān)測,并利用聲光報警發(fā)出信號。而醫(yī)用輸液泵的動力源則為蠕動泵。其主要通過積壓的方式,產(chǎn)生蠕動,再推動藥液進行流動。其主要通過紅外傳感器等來對液體流速等進行監(jiān)測。
在我國醫(yī)用注射泵和輸液泵計量校準規(guī)范中有著明確的規(guī)定,其主要包括校準前的檢查,以及流量、阻塞報警誤差。對其進行細分,還包括外觀、患者漏電等檢查,也包括開門、氣泡報警等。在當前的臨床醫(yī)療中,諸多醫(yī)院的各科室對于醫(yī)用注射泵和輸液泵有著非常頻繁、廣泛的應用。通過筆者多方調查發(fā)現(xiàn),在當今的諸多醫(yī)院使用的醫(yī)用注射泵和輸液泵中,有很大一部分都是存在較大流量誤差,其中除了本身的誤差問題,同時與平時的保養(yǎng)工作有很大關系,從而就增加了相關校準工作的困難。
在醫(yī)用注射泵和輸液泵實際的工作過程中,從開始輸液的階段,再慢慢的進行穩(wěn)定,最后將輸液的速度穩(wěn)定到之前設置所需的速度這個過程中,當設置完輸液所需的相關參數(shù)后,輸液的速度逐漸的上升到參數(shù)設定的速度,最后到達穩(wěn)定的狀態(tài)。在進行對醫(yī)用注射泵和輸液泵實際檢查的過程中發(fā)現(xiàn),不同廠家所生產(chǎn)的注射泵和輸液泵針對上述過程,所要消耗的時長各不相同。因此,在實際進行醫(yī)用注射泵和輸液泵檢測的過程中,如果要對其進行記錄實際測量數(shù)值,就必須等到儀器流量達到絕對穩(wěn)定的程度,再者要針對于其流量點進行至少三次的測量。
當醫(yī)用注射泵和輸液泵經(jīng)過長年累月的使用后,就會產(chǎn)生各種各樣的問題,進而就會促使醫(yī)用注射泵和輸液泵的精準度降低。其中醫(yī)用注射泵主要是活塞進行注射,而活塞需要靠螺桿的旋轉帶動進而產(chǎn)生動作,在使用的過程中,由于頻繁的使用以及平時的保養(yǎng)工作不到位,就會在此螺桿之上存留下一些藥物的凝固物,這時候儀器中的螺桿在推動的過程中就會降低其推動的準度,進而使得醫(yī)用注射泵在輸液中產(chǎn)生相應的精度變差。基于此,對其校準,首先應該利用酒精、汽油等液體對其進行仔細的擦洗,在擦洗干凈后再進行校準和測量。
醫(yī)用輸液泵的動力源一般都是蠕動泵,其主要通過積壓的方式將藥液擠壓到管道之中,再通過蠕動推動液體進行流動。同樣在醫(yī)用輸液泵經(jīng)過長年累月的頻繁使用后,其中凸輪軸等設備就會發(fā)生老化、磨損等問題,也會降低儀器中彈簧的彈力,進而明顯降低了醫(yī)用輸液泵的輸液精準度。因此,在實際進行校準的過程中,首先應該將醫(yī)用輸液泵進行重新標定,利用該醫(yī)用輸液泵專用的軟件進行設定,從而降低醫(yī)用輸液泵的誤差。
在醫(yī)用注射泵和輸液泵中,都會采用聲光報警的這項功能,其在校準工作中有著非常重要的作用。在實際對開門、注射結束等報警檢測中,其只要按照相關的操作規(guī)范進行即可簡單的完成,僅僅是對氣泡報警的檢測過程中,應該提升注意力。在醫(yī)用輸液泵檢測氣泡并發(fā)生報警的檢查中,其主要是依靠超聲波來進行探測,同時通過對聲抗阻的實際變化,來確定氣泡的所在。因此,如果醫(yī)用輸液泵發(fā)生氣泡報警,其氣泡并非一定存在于管路中,也有可能是由于輸液管的材質導致發(fā)生氣泡報警。在輸液管中,其硅膠的含量會對管路的彈性系數(shù)產(chǎn)生一些影響,如果其硅膠含量較低,輸液管再經(jīng)過長時間的工作,其管路中的管壁就會不回彈,進而就會發(fā)生氣泡報警。如果發(fā)生這種狀況,就要及時的更換輸液管。另外,一些專用的硅膠材料的管路,其表面存在一些滑石粉,如果在其表面存在的滑石粉過多,同樣也會發(fā)生氣泡報警的情況。如果發(fā)生這種情況,首先應該將輸液管從中取出來,然后利用酒精進行其表面的擦拭工作,當擦拭完畢后再進行使用。
隨著當今醫(yī)療技術、設備的飛速發(fā)展,在臨床醫(yī)療過程中,對醫(yī)用注射器和輸液器的使用越加的廣泛和頻繁,因此,對于醫(yī)用注射器和輸液器的精準性、可靠性等也有了更高的要求和標準。因此,在進行儀器的校準工作中,相關工作人員要詳細的了解和掌握校準操作規(guī)范,同時,還要針對于諸多醫(yī)用注射泵和輸液泵中的問題進行有效的分析,從而保證儀器可以提高使用效率和正常運轉。