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      情景模擬演練教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

      2018-12-07 05:16:02潘秋娣黃慧曾彩華趙靜
      醫(yī)藥前沿 2018年35期
      關(guān)鍵詞:乙組甲組演練

      潘秋娣 黃慧 曾彩華 趙靜

      (英德市人民醫(yī)院婦科 廣東 英德 513000)

      護(hù)理學(xué)是一門融合多學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用學(xué)科。最近幾年中,伴隨我國醫(yī)療體制的改革進(jìn)步,臨床護(hù)理事業(yè)也獲得更大的發(fā)展空間,新教學(xué)理念與方法如雨后春筍陸續(xù)涌現(xiàn)出來,以致臨床教學(xué)任務(wù)日趨繁重化。情景模擬演練教學(xué)法將事先創(chuàng)設(shè)的情境為基點(diǎn),將學(xué)生設(shè)為角色設(shè)定與角色扮演的主體,教師對學(xué)生進(jìn)行全程化引導(dǎo)、監(jiān)督與協(xié)助的一類教學(xué)方法[1]。我院對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)期間采用該教學(xué)方法,取得的效果較為理想,現(xiàn)對其具體應(yīng)用情況做出如下匯報(bào):

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      取我科在于2016年4月—2017年8月期間60例臨床實(shí)習(xí)護(hù)生,均為女生,所有護(hù)生自愿參與本次研究。分為(甲組、乙組)兩組,甲組年齡18~21歲,平均(18.6±2.7)歲;其中專17例,大專13例。乙組年齡18~22歲;平均(18.7±2.9)歲;其中專20例,大專10例。兩組護(hù)生一般資料經(jīng)比較,無顯著性差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      甲組給予常規(guī)培訓(xùn)方法,即由臨床帶教教師講解護(hù)理理論知識(shí),并進(jìn)行簡單的操作示范,護(hù)生集中聽課并做好筆錄。乙組實(shí)施情景模擬演練教學(xué)法,本文結(jié)合急腹癥異位妊娠破裂大出血的臨床護(hù)理,總結(jié)臨床護(hù)生教學(xué)內(nèi)容:

      1.2.1 創(chuàng)設(shè)情境 把婦檢室設(shè)為情境現(xiàn)場,結(jié)合相關(guān)主題進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì),并強(qiáng)化設(shè)計(jì)的真實(shí)性,以促使護(hù)生獲得身臨其境之感,進(jìn)而對重點(diǎn)知識(shí)有深刻理解與扎實(shí)掌握。

      1.2.2 基礎(chǔ)教學(xué) 教師在教學(xué)前應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生提前預(yù)習(xí)課程教學(xué)相關(guān)知識(shí),以急腹癥異位妊娠破裂大出血的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、病理機(jī)制等內(nèi)容為主。

      1.2.3 資料準(zhǔn)備 護(hù)生可采用查閱書籍、在網(wǎng)絡(luò)上下載等方式獲得相關(guān)資料,帶教教師可結(jié)合具體病例資料,引導(dǎo)護(hù)生在課程教學(xué)中對相關(guān)知識(shí)進(jìn)行討論。病例范例:“李小姐,36歲,因停經(jīng)45天,右下腹痛5小時(shí),暈厥1次于5月16日17∶25由急診入院?;颊咧髟V3小時(shí)前突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛,呈持續(xù)性,半小時(shí)前出現(xiàn)肛門墜脹感,暈厥1次,婚后5年不孕,有慢性盆腔炎病史。入院時(shí)T:36.5℃ HR:110次/分BP:85/55mHg R:26次/分,神志清楚,煩躁不安、面色蒼白、四肢闕冷?!?/p>

      1.2.4 模擬現(xiàn)場 由4名護(hù)生組建一個(gè)小組,代號(hào)分別為A~D,不同護(hù)生角色與分工均不同,例如護(hù)生A是文書班角色,需與患者及家屬溝通住院及疾病檢查的相關(guān)事宜,協(xié)助其辦理入院手續(xù)及處理醫(yī)囑等。護(hù)士B為收治療病人組組長,負(fù)責(zé)指揮本組成員的工作行為,觀察患者病情,檢查護(hù)理文書書寫情況等。

      1.2.5 情境模擬教學(xué)結(jié)束后,帶教教師與護(hù)生一起回顧模擬教學(xué)過程,分析其間存在的不足及成因,對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予表揚(yáng),不斷完善護(hù)生的臨床知識(shí)結(jié)構(gòu)。教師結(jié)合本次教學(xué)中存在的問題類型,調(diào)整其結(jié)構(gòu)、增加難度,以構(gòu)建新問題,進(jìn)而不斷增加護(hù)生的求知欲。

      1.3 觀察指標(biāo)

      采用微課自編的考核量表,考核兩組護(hù)生培訓(xùn)前后理論與應(yīng)急處理成績,均為百分制。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      2.結(jié)果

      兩組護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后,理論成績與應(yīng)急處理成績均有所提升,乙組各項(xiàng)成績考核效果優(yōu)于同組培訓(xùn)前與同期甲組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表。

      表 兩組護(hù)生培訓(xùn)前后考核成績比較

      3.討論

      護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課,對護(hù)生的理論知識(shí)與實(shí)踐技能水平均提出較高要求。故此護(hù)生在校期間應(yīng)加強(qiáng)對專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),進(jìn)而具備扎實(shí)的理論知識(shí),游刃有余的處理在臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)的各類問題。

      傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)模式在應(yīng)用過程中,學(xué)生始終處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),缺乏對知識(shí)獨(dú)立思考的機(jī)會(huì),影響思考能力的發(fā)展與提升。為沖破傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性,情境模擬教學(xué)法被提出并在臨床教學(xué)中廣泛應(yīng)用,效果得到教師與學(xué)生的一致肯定。

      情境模擬教學(xué)法應(yīng)用過程中的模擬演練環(huán)節(jié),融合了多學(xué)科知識(shí)、技能,實(shí)現(xiàn)了再現(xiàn)病例,構(gòu)建了緊張化的急救氣氛,具有直觀性、實(shí)用性、有效性、可控性及可重復(fù)性等多種特征。促使護(hù)生能在多樣化的急救情境中自主思考各類救護(hù)措施的適用對象、應(yīng)用可行性及完善方法等,同時(shí)也切身感受到合理分工、密切協(xié)作在疾病救治中發(fā)揮的作用,該過程也促進(jìn)了護(hù)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變與適應(yīng),樹立搶救意識(shí),鍛煉與提升各種臨床護(hù)理能力。

      在本次研究中,經(jīng)培訓(xùn)后乙組護(hù)生考核成績明顯高于甲組,與洪漢霞[2]等部分研究結(jié)構(gòu)高度一致。由此可見,情景模擬演練教學(xué)法有助于優(yōu)化臨床護(hù)生對知識(shí)及技能學(xué)習(xí)效果,值得推廣。

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