2018年壽光市婦幼保健院盆底功能篩查結(jié)果調(diào)查分析

李潤麗 梁葵香

【摘 要】

目的：研究2018年1月至10月我院產(chǎn)后婦女盆底功能篩查結(jié)果，了解產(chǎn)后女性盆底功能障礙性疾病的相關(guān)情況，提高產(chǎn)后盆底康復(fù)意識(shí)，積極進(jìn)行盆底康復(fù)治療。方法：分析2018年1月至10月來我院進(jìn)行盆底功能篩查的產(chǎn)婦1688例，采集產(chǎn)婦的基本信息、進(jìn)行婦科檢查、手測、POP-Q 評(píng)分及盆底肌力測定（杉山公司的PHENIXUSB4測定），進(jìn)行盆底功能障礙性疾病的流行病學(xué)研究，回顧性分析了產(chǎn)婦的年齡、妊娠和分娩次數(shù)及盆底功能篩查結(jié)果等相關(guān)因素。結(jié)論：2018年1月至10月我院產(chǎn)后婦女的盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率較高，與分娩年齡、分娩次數(shù)有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 盆底功能篩查；盆底功能障礙性疾??；分娩年齡；分娩次數(shù)

【中圖分類號(hào)】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-008-01

Abstract Objective：To study the results of pelvic floor function screening in postpartum women in our hospital from January to October 2018， to understand the related situation of postpartum women with pelvic floor dysfunction， to improve the awareness of postpartum pelvic floor rehabilitation， and actively carry out pelvic floor rehabilitation treatment. Methods：1688 pregnant women who were screened for pelvic floor function in our hospital from January to October， 2018 were analyzed. The basic information of pregnant women， gynecological examination， hand test， POP-Q score and pelvic floor muscle strength were collected and analyzed retrospectively. Maternal age， pregnancy and delivery times and pelvic floor function screening and other related factors. Conclusion：The incidence of pelvic floor dysfunction in postpartum women in our hospital from January to October 2018 is higher， which is related to the age of delivery and the number of deliveries.

女性盆底功能障礙性疾病為盆底組織受到損傷且出現(xiàn)病理學(xué)變化，盆腔臟器功能與生理狀態(tài)發(fā)生病理學(xué)改變，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀的疾病[1]。

1 臨床資料

分析2018年1-10月盆底篩查產(chǎn)婦1688例，年齡20～29歲610例，30～39歲999例，40～49歲79例；一胎749例，二胎896例，三胎43例。

2 分析

2.1 盆底功能篩查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析 產(chǎn)婦盆底功能篩查結(jié)果統(tǒng)計(jì)見表一，其中單純陰道松弛的26例，較少，一般合并出現(xiàn)；盆底肌力Ⅲ級(jí)以下的1469例，最多，占87.03%。

2.2 分娩年齡與盆底功能篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析 分娩年齡與盆底功能篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析見表二，其中20～29歲610例；30～39歲999例；40～49歲79例。

2.3 分娩次數(shù)與盆底功能篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析 分娩次數(shù)與盆底功能篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析見表三，其中一胎產(chǎn)婦749例；二胎產(chǎn)婦896例；三胎產(chǎn)婦43例。

3 討論

女性盆底功能障礙性疾病是一組盆底支持缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，主要有壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂 [2]，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康和生活質(zhì)量。

隨著年齡的增大，激素水平的下降，盆底肌肉會(huì)松弛，盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率會(huì)相應(yīng)增加。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 30～39歲是二胎生育高峰期，占總?cè)藬?shù)53.1%，盆底功能障礙性疾病發(fā)病率高于20～29歲產(chǎn)婦。40歲后產(chǎn)婦僅占總?cè)藬?shù)2.6%，但盆底功能障礙性疾病發(fā)病率明顯高于20～29歲、30～39歲的產(chǎn)婦。

妊娠和分娩對女性盆底而言，是一次嚴(yán)峻考驗(yàn)。妊娠時(shí)，盆底支持組織承受壓力顯著增加，胎盤激素使盆底韌帶膠原溶解增加，韌帶松弛，盆底支持力量會(huì)減弱[3]。分娩是盆腔器官脫垂的一個(gè)重要因素，可能與直接損傷盆腔內(nèi)筋膜支持結(jié)構(gòu)、陰道壁及直接或者間接破壞盆底肌肉和神經(jīng)有關(guān)，剖宮產(chǎn)只起部分保護(hù)作用，本次調(diào)查可發(fā)現(xiàn)只要有妊娠史的女性，盆底功能都會(huì)受到損壞，而且隨著妊娠和分娩次數(shù)的增加，產(chǎn)婦患有兩種及以上盆底功能障礙性疾病的概率和盆底肌肌力在Ⅲ級(jí)以下的幾率會(huì)明顯升高。

綜上所述可知，我院產(chǎn)婦盆底功能障礙性疾病發(fā)病率較高，與分娩年齡的增大以及妊娠和分娩次數(shù)的增多有關(guān)。因此，要加強(qiáng)宣傳教育，提高產(chǎn)婦盆底康復(fù)意識(shí)，讓其主動(dòng)治療，增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁峰，宋巖峰.盆底功能障礙性疾病流行病學(xué)特征[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，27（3）：74-77.

[2] 郎景和，朱蘭. 關(guān)于盆底功能障礙性疾病手術(shù)的幾個(gè)問題[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志，2010，45（5）：321-322.

[3] 黃修治，劉穎琳. 妊娠與分娩對盆底結(jié)構(gòu)功能的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（20）：2554-2557.