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      腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效

      2018-12-07 10:09:30薛良科
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:腹腔鏡療效

      薛良科

      【摘 要】

      目的:研究腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效。方法:將30例2017年1月~2018年1月間于我院接受闌尾切除術(shù)的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對象,并依據(jù)隨機分組原則將其分觀察組與對照組,每組15例,觀察組患者在進行闌尾切除術(shù)的過程中采取腹腔鏡闌尾切除術(shù),而對照組患者在進行手術(shù)治療過程中采取開腹闌尾切除術(shù)。對比兩組患者在完成臨床手術(shù)治療后的臨床療效情況以及并發(fā)癥發(fā)生幾率。結(jié)果:經(jīng)對比,觀察組患者在經(jīng)過腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的臨床治療效果明顯較好,高于對照組,且患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中,采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)擁有相比開腹闌尾切除術(shù)更高的臨床治療效果,并且患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率較低,值得在臨床中應(yīng)用推廣。

      【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;開腹闌尾切除術(shù);急性穿孔性闌尾炎;療效

      【中圖分類號】

      R249

      【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)21-048-02

      在臨床中,急性穿孔性闌尾炎屬于十分常見的一種臨床癥狀,這種疾病的病因較為復(fù)雜,往往是因為大量細菌侵入到患者的血液循環(huán)中,從而影響患者出現(xiàn)敗血癥的情況[1]。在目前急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中,常規(guī)的治療方式依舊為開腹闌尾切除術(shù)治療,而隨著如今醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,腹腔鏡作為一種高精度的儀器也在臨床手術(shù)中得到較多的應(yīng)用,并且取得一定的非凡成果[2]。本次研究探討了腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效,并將結(jié)果進行了合理的分析,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 將30例2017年1月~2018年1月間于我院接受闌尾切除術(shù)的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對象,并依據(jù)隨機分組原則將其分觀察組與對照組,每組15例。在觀察組患者中,男性患者9例,女性患者6例,患者的年齡為22~28歲,平均(26.15±1.06)歲,患者的發(fā)病時間為3~24h,平均發(fā)病時間為(18.26±0.36)h。對照組患者中,男性患者9例,女性患者6例,患者的年齡為21~29歲,平均(26.91±1.18)歲,患者的發(fā)病時間為4~24h,平均發(fā)病時間為(18.22±0.44)h。對比兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 患者在入院后均進行常規(guī)術(shù)前準備,對患者進行全身麻醉之后,觀察組患者采用開腹闌尾切除術(shù)進行治療,在患者下腹進行麥氏切口,采用常規(guī)方式切除患者闌尾,之后處理患者的闌尾根部,對附近腸系膜進行覆蓋,完成手術(shù)后沖洗患者腹腔,對患者進行縫合。觀察組患者在手術(shù)治療中采用腹腔鏡手術(shù)治療,在患者下腹處做1cm小切口,將在患者腹腔內(nèi)建立氣腹,之后置入腹腔將觀察患者腹腔內(nèi)的情況,將患者體內(nèi)的腹腔積液吸凈后確保患者闌尾周圍不會出現(xiàn)粘連的情況,采用電凝來處理患者闌尾動脈,利用雙重套扎來結(jié)扎患者闌尾,切割之后采用電凝止血的方式為闌尾止血,取出患者闌尾后采用抗生素預(yù)防感染,然后沖洗患者腹腔,觀察是否存在隱藏出血點,如無出血進行縫合[3]。

      1.3 觀察指標 觀察患者在進行手術(shù)后的手術(shù)情況來判別患者療效,從患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間來進行對比,同時觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研討采用了統(tǒng)計學(xué)軟件來進行數(shù)據(jù)的處理工作,對計量資料采取t檢驗,對計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比兩組患者的手術(shù)效果 兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后,對比患者的手術(shù)效果,其中觀察組患者手術(shù)時間為(42.39±7.69)min、術(shù)中出血量為(30.21±2.36)ml、住院時間為(6.01±0.84)d。對照組患者的手術(shù)時間為(56.37±9.48)min、術(shù)中出血量為(47.28±5.53)ml、住院時間為(9.08±2.24)d,經(jīng)過對比差異明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.435、10.995、4.970。P=0.000、0.000、0.000。)。

      2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率 對比兩組患者手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生幾率,其中觀察組患者中出現(xiàn)1例切口感染情況,發(fā)生幾率為6.67%。對照組患者中出現(xiàn)切口感染2例,腹腔內(nèi)出血2例,發(fā)生幾率為26.67%,經(jīng)過對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=14.397,P=0.000)。

      3 討論

      隨著如今醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡作為一種全新的手術(shù)方式,已經(jīng)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。并且腹腔鏡治療的方式相比開腹手術(shù)擁有更多的優(yōu)點,并發(fā)癥較少,患者術(shù)后的康復(fù)時間也較短。在闌尾切除術(shù)中同樣,腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點可以更好的幫助患者進行臨床治療,改善患者的術(shù)后康復(fù)治療情況[4]。

      綜上所述,腹腔鏡闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎患者臨床治療中的應(yīng)用可以較為有效的幫助患者提高臨床療效,擁有極佳的療效,為患者帶來的手術(shù)創(chuàng)傷也較小,同時擁有并發(fā)癥發(fā)生幾率低以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,值得在臨床中應(yīng)用推廣。

      參考文獻

      [1] 張斌. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版, 2016, 10(14):00229-00229.

      [2] 馮立中. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(26):139-140.

      [3] 姚謙. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效比較[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2016, 37(9):1021-1022.

      [4] 廖培雷. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效評價[J]. 飲食保健, 2016, 3(15):24-25.

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