蘇美蓮
【摘 要】
目的:探究中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法:將我院2017年1月--2017年12月收治的160例椎動脈型頸椎病患者作為本次研究對象,將其隨機分為兩組,分別為研究組和對照組,每組各80人,給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)治療,研究組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸配合手法治療,比較兩組患者的臨床療效以及癥狀改善情況。結(jié)果:研究組的臨床效果明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05;研究組患者眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、肩頸痛等癥狀臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況明顯由于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。結(jié)論:中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果明顯,能有效改善患者的臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,提高患者滿意程度,值得臨床上推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 針灸;頸椎病;臨床效果
【中圖分類號】R446.1
【文獻標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2018)21-107-02
椎動脈頸椎病主要是因為頸部的交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致椎動脈受累引起的頸椎疾病,是臨床上比較常見的一類疾病,造成原因分內(nèi)因和外因兩種,椎動脈受到強烈刺激或者是壓迫,使血管出現(xiàn)狹窄或者曲折情況,導(dǎo)致基底動脈的供血不足[1]。常見的臨床癥狀為頭暈、頭痛,該疾病不會直接導(dǎo)致死亡情況發(fā)生,但是不治療任由疾病發(fā)展或者是治療不徹底會對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。本次研究目的在于探究中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果,現(xiàn)將報道整理如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取2017年1月--2017年12月收治的160例椎動脈型頸椎病患者作為本次研究對象,將其隨機分為兩組,分別為研究組和對照組,每組各80人。其中男性88人,女性72人,年齡30歲-68歲,平均年齡(46.5±3.5),病程在1-15年,平均病程(4.67±0.78)年,發(fā)病時間為1-12d,平均(5.67±1.23)d,兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采用西醫(yī)治療的方法,主要用藥西其汀( 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H23020091,2010-07-07 生產(chǎn)單位:黑龍江中桂制藥有限公司 規(guī)格10ml:20mg)每日3次,每次1支。
研究組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸配合手法治療,具體實施方案如下:
針灸方法,患者選擇俯臥位或者是俯坐位,采取百會、風(fēng)池、頸夾脊穴、大椎、太沖、內(nèi)關(guān)穴;采用毫針在百會穴位置向后方向針刺0.5寸,風(fēng)池穴向下頜位置或鼻尖位置直刺1.0寸,頸夾脊穴直刺1.0寸,大椎穴斜刺0.5寸,太沖、內(nèi)關(guān)垂直進針1.0寸,每個位置進針后采取捻轉(zhuǎn)平補平瀉的方法,留針時間30min,每隔10min行針1次,每日進行1次。推拿手法以松解類手法為主,患者采取坐位,首先選擇患者頸臂穴,通過拇指和食指向下、向內(nèi)進行按揉,每分鐘70次左右,然后選擇華佗夾脊,采用一指禪屈拇指指法進行推拿,每分鐘100次左右,然后選擇患者風(fēng)池穴位置采用手指對其進行按壓推動:保證力量循序漸進,依次不斷加大,使患者肌肉放松,讓患者有酸痛感,然后采用兩中指分別按照逆時針的方向進行按揉,促進血液的流動循環(huán),每分鐘在90次左右;順著肌肉的走向使用彈撥、點按、理筋的手法,選擇拖拉牽引的手法進行頭部按摩,頸部采取旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方式,最后采取放松的手法結(jié)束本次推拿,在頸部位置進行5分鐘放松。針灸推拿每天治療一次,連續(xù)治療7d為一療程。
1.3 評價指標(biāo) 將患者的癥狀以及體征完全消失,頸椎的功能恢復(fù)到正常,不影響患者日常工作生活,隨訪6個月無復(fù)發(fā)情況發(fā)生評定為痊愈;將患者癥狀以及體征有所改善,頸椎在功能室存在一定障礙,但是對患者日常工作生活不造成影響評定為好轉(zhuǎn);將患者癥狀以及體征無明顯改善,頸椎功能明顯受到限制,無法開展正常的生活工作評定為無效[2]。
治療后觀察患者眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、肩頸痛等癥狀,每項分值為6分,得分越高說明患者癥狀越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,其中計數(shù)資料以n(%)表示,采用x2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較,詳細(xì)結(jié)果見表1。
2.2 兩組患者治療后臨床癥狀對比情況
3 討論
椎動脈型頸椎病主要是因為頸椎椎間盤發(fā)生退變導(dǎo)致椎動脈受到壓迫,腦部的供血減少,在頸椎活動是刺激椎動脈的交感神經(jīng),引起椎動脈收縮,加重腦部供血不足的情況;針灸推拿屬于中醫(yī)外治的手段,針灸通過循經(jīng)取穴對頸椎酸麻脹痛的地方進行刺激性的治療,能有效幫助患者疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣血,使腦部供血得以恢復(fù),本次針灸穴位選百會、風(fēng)池、頸夾脊穴、大椎、太沖、內(nèi)關(guān)等穴位,對動脈的血液供應(yīng)狀態(tài)造成影響貫穿全身穴位,百會穴屬于眾多經(jīng)脈的交匯位置,與大腦的活動有著密不可分的關(guān)系,對該穴位進行針刺能促進大腦活動,緩解眩暈的癥狀,夾脊穴位于督脈兩旁,進行針刺能充分調(diào)節(jié)督脈氣血,達(dá)到舒筋活血的目的;針刺風(fēng)池穴具有治療頭痛、眼睛疲勞、頸部酸痛等作用;針刺大椎穴具有治療,項強,肩背痛,腰脊強等作用;針刺太沖穴具有治療頭痛,眩暈等作用;針刺內(nèi)關(guān)穴具有治療心痛、心悸、胸悶、胸痛、上肢痹痛的作用;推拿手法能有效放松肩頸部的肌肉,促進局部的血氣運行,改善局部血液循環(huán);兩者方式聯(lián)合使用能夠有效疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改善頸部以及全身的臨床癥狀[3]。本次研究結(jié)果顯示,研究組的臨床效果明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05;研究組患者眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、肩頸痛等癥狀臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況明顯由于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05,說明中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果顯著,能有效改善患者臨床癥狀。
4 結(jié)論
綜上所述,中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果明顯,能有效改善患者的臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,提高患者滿意程度,值得臨床上推廣使用。
參考文獻
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[3] 王小麗, 張芙蓉, 吳松,等. 電針頸夾脊穴配合理筋手法治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2016, 18(5):87-89.