探究兒童危重癥護理質量敏感性指標的評價體系

劉云

【摘 要】

目的：分析兒童危重癥護理質量敏感性指標的評價體系。方法：此次研究選擇的人員均為我院2016年9月～2018年1月收治的88例重癥患兒，分為觀察組和對照組，對照組患兒實施常規(guī)的護理干預措施，觀察組患兒則采用兒童危重癥護理質量敏感性指標。結果：觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%明顯低于對照組15.91%，數(shù)據(jù)差異極大，P<0.05，同時觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：兒童危重癥護理質量敏感指標具有科學性、連續(xù)性的特點，降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患兒的健康，促進護理質量的不斷提高。

【關鍵詞】 兒童危重癥監(jiān)護室；護理質量敏感性指標；效果

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-167-02

ICU屬于危重癥的治療場所，涉及的患者均為病情危急，命懸一線，因此需要加大臨床治療以及護理力度，才能保證患者的生命，而兒童危重癥監(jiān)護室不僅承擔著挽救危重癥患兒的生命，還要注重其在治療期間的生活質量，確保其身心同步恢復，所以護理質量的好壞直接影響患兒的恢復[1]，而本次研究主要分析兒童危重癥護理質量敏感性指標的應用效果，特選88例患兒進行研究，報道如下。

1 資料和方案

1.1 患兒資料 此次研究選擇的人員均為我院2016年9月～2018年1月收治的88例重癥患兒，在隨機分組方式下，分為觀察組和對照組，對照組患兒例數(shù)為44例，男性和女性的例數(shù)比例分別為24例、20例，年齡1～7歲，平均年齡為（3.27±0.44）歲，而對照組中患兒共計44例，男性和女性例數(shù)比例為23：21，年齡1～6歲，平均年齡（3.19±0.38）歲，分析上述兩組患兒的臨床資料，差異極小，P>0.05。

1.2 方案 對照組患兒實施常規(guī)的護理干預措施，主要根據(jù)患兒的病情進行針對性的措施，觀察組患兒則采用兒童危重癥護理質量敏感性指標干預：（1）成立小組，由經驗豐富的PICU護理人員為小組成員，所有護理人員均為本科以上的學歷，工作經驗均在5年以上，其中主任護士為1名，主管護士為5名。（2）建立兒童危重癥護理質量敏感性指標，利用知網(wǎng)、萬方等文獻庫進行資料查找，并根據(jù)本科室的具體情況以及并發(fā)癥情況制定符合本科室的護理質量敏感性指標，將指標擬定后，予以專家探討，進行修改。（3）指標的監(jiān)測和控制，PICU應建立登記本，主要為患兒的基礎資料、患兒家長的聯(lián)系方式、并發(fā)癥情況、處理方式等，對患兒進行護理質量敏感性指標監(jiān)控。（4）護理質量敏感性指標統(tǒng)計，對每天PICU的并發(fā)癥進行分析，并對護理質量敏感性指標進行統(tǒng)計，將發(fā)生率最高的并發(fā)癥做為下個月的控制指標。（5）持續(xù)改進措施，相關小組應在每個月底進行一次指標研討會，并將護理質量敏感性指標的發(fā)生因素進行分析，找出相應的防治措施，隨后制定出一整套的整改方案，不斷提高臨床護理質量。

1.3 觀察范圍 分析上述兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對患兒家長的滿意度進行分析。

滿意度利用我院自擬調查問卷進行分析，滿分為100分，分數(shù)在90分以上則為非常滿意，分數(shù)在80～90分之間則為滿意，低于80分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方案 本次研究采用sPss21.0統(tǒng)計學進行分析，計量資料的表達方式為（x±s），檢驗方式為t，而計數(shù)資料的表達方式為率（%），檢驗方案為x2，當所得的P值低于0.05，則表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況 在表1中看出，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%明顯低于對照組15.91%，數(shù)據(jù)差異極大，P<0.05。

2.2 分析上述患兒家長的滿意度 在表2中看出，觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

護理質量敏感性指標的提出是在1998年，由美國護士協(xié)會提出，屬于臨床中新型的護理管理模式，將其應用在兒童危重癥監(jiān)護病房中，要求護理人員在實施護理中，嚴格執(zhí)行相關操作，并不斷觀察患兒治療期間的并發(fā)癥，根據(jù)并發(fā)癥情況等相關因素，不斷改進護理質量敏感性指標，構建完整的護理質量敏感性指標評價體系，其完全符合兒童危重癥監(jiān)護病房的要求，規(guī)范護理人員的操作方式，加大對護理過程的質量管理，有助于及時發(fā)現(xiàn)各種問題，及時補救，將不良事件的發(fā)生率降至最低。與此同時，護理質量敏感性指標就是危重癥患兒的護理標準，對于不同情況的患兒采用不同指標，可方便護理人員管理不同疾病的患兒，對患兒的治療起到關鍵的作用[2]。

本次研究結果中，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，家長的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，證明，實施護理質量敏感性指標能有效降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患兒的健康。

綜上所述，兒童危重癥護理質量敏感指標具有科學性、連續(xù)性的特點，彌補在護理工作中人性主觀化，降低主觀判斷的失誤率，促進護理質量的不斷提高。

參考文獻

[1] 李彩瑞，李婭婭，桂玉芳.兒童危重癥護理質量敏感性指標在PICU患兒中的應用[J].母嬰世界，2017，（11）：150.

[2] 劉林霞，張玉俠，呂天嬋，等.新生兒危重癥護理管理質量評價指標體系的初步構建[J].中國循證兒科雜志，2016，11（4）：251-258.