小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療兒童哮喘的療效觀察

孫麗

【摘 要】

目的：討論小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療兒童哮喘的療效。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年1月到2017年12月我院收治哮喘患兒60例，按隨機(jī)數(shù)字表法將分成對(duì)對(duì)照組30例、實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組為小劑量糖皮質(zhì)激素、茶堿聯(lián)合治療，對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.9%、對(duì)照組治療有效率為78.13%，對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒童哮喘治療中，可采取小劑量糖皮質(zhì)激素、茶堿聯(lián)合治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 哮喘；糖皮質(zhì)激；茶

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-230-01

哮喘在兒科臨床治療中是較為常見(jiàn)疾病之一[1]，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。根據(jù)有關(guān)資料顯示，本病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)上漲，本病臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、氣流受限等、面色潮紅、咳痰、咳嗽等[2]。兒童喘在臨床治療中，常用治療方式為常規(guī)治療，一般以舒緩氣道肌收縮、激素藥物控制氣道高反應(yīng)、吸氧化痰等，但治療效果不是十分理想[3]。為此我院在本次治療中采取了小劑量糖皮質(zhì)激素、茶堿聯(lián)合治療，本選取2017年1月到2017年12月我院收治哮喘患兒60例作為研究、調(diào)查對(duì)象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年1月到2017年12月我院收治哮喘患兒60例，按隨機(jī)數(shù)字表法將分成對(duì)對(duì)照組30例、實(shí)驗(yàn)組30例，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患兒16例、女性患兒14例，年齡5-12歲，平均（7.5±1.4）歲，對(duì)照組包含了男性患兒15例、女性患兒15例，年齡5-12歲，平均（7.5±1.4）歲，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒一般資料如年齡、性別等沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施小劑量糖皮質(zhì)激素、茶堿聯(lián)合治療，其小劑量糖皮質(zhì)激素治療方式為每日兩次，每次200μg，茶堿片（生產(chǎn)廠家：南京白敬宇制藥有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32024063）治療方式為，每天三次，每次5mg/kg。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒治療效果。顯效：患兒臨床癥狀均顯著改善；有效：患兒臨床癥狀均明顯改善；無(wú)效：患兒臨床癥狀均沒(méi)有改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究涉及到的60例患兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組基本計(jì)量資料，如年齡等應(yīng)采用±均差形式，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用%繼續(xù)表示，以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)對(duì)比兩組之間數(shù)據(jù)，結(jié)果以P<0.05差異表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

支氣管是常見(jiàn)疾病，根據(jù)有關(guān)資料表明，哮喘致病原因和遺傳因素、免疫因素等相關(guān)[4]?；純喊l(fā)生反復(fù)性慢性炎癥可能引發(fā)氣道高反應(yīng)以及逆行氣流受限等，因此導(dǎo)致患兒上皮下網(wǎng)狀層出現(xiàn)增厚現(xiàn)象、平滑肌肥大和增生、上皮纖維化、膠原沉積等，引發(fā)氣道重塑現(xiàn)象[5]。對(duì)患兒肺功能發(fā)生損傷，給患兒身心健康以及成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此在臨床治療中，對(duì)患兒實(shí)施有效的治療可以治療有效，降低患兒不適感，從而達(dá)到對(duì)患兒生命質(zhì)量起到改善的目的。在臨床治療中，常用治療方式治療效果不是十分理想，為此我院在本次調(diào)查中采用了小劑量糖皮質(zhì)激素、茶堿聯(lián)合治療方式，糖皮質(zhì)激素為兒童哮喘常用治療藥物，對(duì)生成和釋放炎癥介質(zhì)產(chǎn)生有效的抑制作用，對(duì)哮喘發(fā)作進(jìn)行有效的控制，在臨床治療中是有效的抗炎藥物，其機(jī)制為和細(xì)胞受體結(jié)合，并合成糖皮質(zhì)激素，將轉(zhuǎn)錄受體復(fù)合物調(diào)節(jié)，在基因?qū)用娼档脱装Y，但臨床不良反應(yīng)較多，為此我院在本次治療中，采用小劑量糖皮質(zhì)激素，而茶堿具備調(diào)節(jié)免疫作用以及抗炎作用，對(duì)磷酸二酯酶活性起到抑制的作用降低炎癥細(xì)胞，從而達(dá)到對(duì)炎癥介質(zhì)產(chǎn)生和釋放起到抑制的目的，降低氣道反應(yīng)。在本次治療中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.9%、對(duì)照組治療有效率為78.13%，對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在兒童哮喘治療中，可采取小劑量糖皮質(zhì)激素、茶堿聯(lián)合治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慶海.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合口服茶堿片治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，8（3）：286-289.

[2] 楊秋麗，鄭小翠，郭斐.小劑量茶堿與皮質(zhì)激素聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（29）：3665-3666.

[3] 顧惠燕.支氣管哮喘應(yīng)用茶堿類(lèi)藥物聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激治療的效果觀察[J].人人健康，2016（4）：74-75.

[4] 付志.氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：154-155.

[5] 王銀葉.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017（32）：24-25.