湯欣
【摘 要】
目的:對(duì)頸椎病患者予以CT及MRI檢查,以此評(píng)價(jià)CT及MRI檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇200例頸椎病患者,選擇時(shí)間于2016年1月~2018年9月,分2組,一組實(shí)施CT檢查,另一組予以MRI檢查,對(duì)應(yīng)組別為:對(duì)照組、研究組。分析CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率,并分析診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型的確診率。結(jié)果:MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率(97.00%)高于CT檢查(85.00%)頸椎病患者的臨床診斷符合率,且研究組診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型的確診率均高于CT檢查,P<0.05,差異性顯著。結(jié)論:對(duì)頸椎病患者予以MRI檢查的診斷價(jià)值更為顯著,具有更高的臨床診斷符合率,大大提高了頸椎病診斷的確診價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 CT;MRI;頸椎病
【中圖分類號(hào)】
R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-232-01
頸椎病又被稱為是頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病,該病癥是指在機(jī)體的頸椎間盤、 椎體、骨關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)原發(fā)性病變或者繼發(fā)性病變,進(jìn)而導(dǎo)致血管及其神經(jīng)根受到壓迫和失穩(wěn)情況;中老年人是發(fā)生頸椎病的主要群體,長(zhǎng)期伏案、慢性勞損、遺傳都是引發(fā)頸椎病的主要病因;本文對(duì)頸椎病患者予以CT及MRI檢查,以此評(píng)價(jià)CT及MRI檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇200例頸椎病患者,選擇時(shí)間于2016年3月~2018年10月,分2組,一組實(shí)施CT檢查,另一組予以MRI檢查,對(duì)應(yīng)組別為:對(duì)照組、研究組。
對(duì)照組:組內(nèi)100例頸椎病患者中有男性60例、女性40例;年齡43~63歲,平均(53.33±3.22)歲;肩頸部麻木患者40例、肩頸部疼痛患者31例、上肢活動(dòng)受限患者29例;脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型患者例數(shù)分別有:35例、34例、21例、10例。
研究組:組內(nèi)100例頸椎病患者中有男性61例、女性39例;年齡42~64歲,平均(53.51±3.12)歲;肩頸部麻木患者41例、肩頸部疼痛患者30例、上肢活動(dòng)受限患者29例;脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型患者例數(shù)分別有:35例、34例、21例、10例。
所有患者均確診患有頸椎病,其臨床癥狀與中華醫(yī)學(xué)會(huì)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)完全相符。
組間基線資料對(duì)比,無(wú)差異性,P>0.05。
1.2 方法 CT診斷的具體檢查方式:應(yīng)用東軟NeuViz16 16排螺旋CT掃描儀掃描患者的頸椎部位,設(shè)置檢查參數(shù)為:280毫安的掃描電流、120千伏的電壓和2~3毫米的掃描層厚、層間距。
MRI診斷的具體檢查方式:采用GE Optima MR360 1.5T磁共振成像系統(tǒng)掃描患者的頸椎部位,掃描進(jìn)行多角度、多方位實(shí)施,主要是進(jìn)行冠狀位、軸位以及矢狀位掃描,掃描信號(hào)為T2WI、T1WI[1-2]。
1.3 觀察項(xiàng)目 分析CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率,并分析診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型的確診率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 匯總數(shù)據(jù)分析采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理, CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率、診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型的確診率均為計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn),采用百分率表示,P<0.05則差異性顯著。
2 結(jié)果
2.1 CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率數(shù)據(jù)結(jié)果 MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率(97.00%)高于CT檢查(85.00%)頸椎病患者的臨床診斷符合率,P<0.05,差異性顯著。
2.2 CT及MRI診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型的確診率數(shù)據(jù)結(jié)果 研究組診斷脊髓型(97.14%)、神經(jīng)根型(97.06%)、交感神經(jīng)型(95.24%)和椎動(dòng)脈型(100.00%)的確診率均高于CT檢查,P<0.05,差異性顯著。
3 討論
頸椎病主要分為脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型,不同的類型會(huì)存在較大的臨床病癥差異性,因此,對(duì)頸椎病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查十分重要[3]。
傳統(tǒng)的檢查方式是應(yīng)用X線光片進(jìn)行臨床檢查,該種方式的檢查優(yōu)勢(shì)性在于:準(zhǔn)確性相對(duì)較高且檢查價(jià)格便宜,是臨床首選診斷頸椎病的臨床檢查方式;CT診斷則可以準(zhǔn)確測(cè)量椎管大小且具有明確的診斷結(jié)果;MRI診斷可以將患者的脊髓部位予以直接顯示,診斷準(zhǔn)確率十分突出,但是,該種診斷方式的檢查費(fèi)用也會(huì)相對(duì)較高。在臨床診斷中,X線光片可以對(duì)患者病情進(jìn)行大致判斷,之后CT檢查能夠進(jìn)一步確診患者的病情,若患者的病情仍然無(wú)法確診可以應(yīng)用MRI進(jìn)行診斷。
結(jié)合數(shù)據(jù)顯示:MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率(97.00%)高于CT檢查(85.00%)頸椎病患者的臨床診斷符合率,且研究組診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型的確診率均高于CT檢查,P<0.05,差異性顯著;由此可見(jiàn),對(duì)頸椎病患者予以MRI檢查的診斷價(jià)值更為顯著,具有更高的臨床診斷符合率,大大提高了頸椎病診斷的確診價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 王英杰.神經(jīng)根型頸椎病定位診斷新進(jìn)展[J].中國(guó)矯形外科雜志,2015,23(5):438-440.
[2] 嚴(yán)濤.頸椎病患者的臨床診斷及X線分析[J].微量元素與健康研究,2018,35(1):82-83.
[3] 爾定畢力格.頸椎病綜合影像診斷與進(jìn)展臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2018,5(39):186-186.