陳琳琳 茍曉青 趙可可 胡永玲 繆敏敏

【摘 要】

目的：對社區(qū)不同公共衛(wèi)生服務(wù)模式下的服務(wù)效果進(jìn)行分析。方法：以隨機(jī)的形式抽取一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為此次研究對象，分別在不同的時間內(nèi)實(shí)施全科醫(yī)生服務(wù)模式（Ⅰ組）、全科團(tuán)隊服務(wù)模式（Ⅱ組）與家庭醫(yī)生服務(wù)模式（Ⅲ組），對比其服務(wù)效果。結(jié)果：三種服務(wù)模式在家庭健康檔案建檔率、免疫規(guī)劃以免接種率、高血壓患者管理率、糖尿病患者管理率、65歲以上老年人健康管理率方面比較差異顯著（P<0.05）；三種服務(wù)模式在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0～6歲兒童系統(tǒng)管理率、精神疾病患者規(guī)范管理率方面比較并無差異（P>0.05）。結(jié)論：社區(qū)公共服務(wù)模式有效的保障了居民的衛(wèi)生保健，在向居民提供服務(wù)時應(yīng)明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)、范疇，合理的規(guī)劃衛(wèi)生資源，為居民提供更好的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；公共衛(wèi)生服務(wù)模式；服務(wù)效果

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-248-02

公共衛(wèi)生服務(wù)的最終目的是改善、保護(hù)及促進(jìn)全體人民健康，主要是由政府出資、各級衛(wèi)生部位及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向人民提供服務(wù)，有效的保障人們的衛(wèi)生保健狀況[1-2]。隨著人們衛(wèi)生服務(wù)需求的提升，我國社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的水平比較低、效率低等，不能滿足人們的需求，因此社區(qū)也在不斷的提高自身服務(wù)水平[3-4]。此次研究針對社區(qū)不同公共衛(wèi)生服務(wù)模式下的服務(wù)效果進(jìn)行分析，以下為詳情數(shù)據(jù)報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 以隨機(jī)的形式抽取一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為此次研究對象，分別在不同的時間內(nèi)實(shí)施全科醫(yī)生服務(wù)模式（Ⅰ組）、全科團(tuán)隊服務(wù)模式（Ⅱ組）與家庭醫(yī)生服務(wù)模式（Ⅲ組）。

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ組 采取全科醫(yī)生服務(wù)模式：由全科醫(yī)生組成，向社區(qū)范圍內(nèi)的居民提供最基本的醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.2.2 Ⅱ組 采取全科服務(wù)模式：由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共醫(yī)師組成，對社區(qū)居民進(jìn)行劃區(qū)管理，將團(tuán)隊人員分為若干小組，每個小組分別管理，向居民提供最基本的醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.2.2 Ⅲ組 采取家庭醫(yī)生服務(wù)模式：由全科醫(yī)生、保健人員、臨床醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等組成，與居民簽訂一對一的簽約，定期進(jìn)入居民家向其進(jìn)行服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 以調(diào)查問卷的形式對三種服務(wù)模式下的服務(wù)效果進(jìn)行分析，分別從家庭健康檔案建檔率、免疫規(guī)劃以免接種率、高血壓患者管理率、糖尿病患者管理率、65歲以上老年人健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0～6歲兒童系統(tǒng)管理率、精神疾病患者規(guī)范管理率幾個方面進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

三種服務(wù)模式在家庭健康檔案建檔率、免疫規(guī)劃以免接種率、高血壓患者管理率、糖尿病患者管理率、65歲以上老年人健康管理率方面比較差異顯著（P<0.05）；三種服務(wù)模式在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0～6歲兒童系統(tǒng)管理率、精神疾病患者規(guī)范管理率方面比較并無差異（P>0.05）。

3 討論

通過此次研究證實(shí)，全科醫(yī)生、全科團(tuán)隊與家庭醫(yī)生服務(wù)模式的服務(wù)效果均較為理想，相比之下家庭醫(yī)生服務(wù)模式的效果最為理想，然后是全科團(tuán)隊服務(wù)模式，最后是全科醫(yī)生服務(wù)模式。

家庭醫(yī)生服務(wù)模式有效的改變了以往單純治病，更加注重疾病的預(yù)防、保健等，在家庭醫(yī)生隨訪中了解居民的親情況，從而使居民及時就醫(yī)，避免疾病的加重，及時發(fā)現(xiàn)疾病的存在，針對感冒、咳嗽等小病時社區(qū)醫(yī)生即可治療，不僅避免了浪費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院，更緩解了居民的病癥。為更好的提高服務(wù)的質(zhì)量，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)做到加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍得到建設(shè)、精準(zhǔn)的劃分公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

綜上所述，社區(qū)公共服務(wù)模式有效的保障居民的衛(wèi)生保健，在向居民提供服務(wù)時應(yīng)明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)、范疇，合理的規(guī)劃衛(wèi)生資源，為居民提供更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬曉薇，鄭玉建，謝慧玲等.某社區(qū)不同公共衛(wèi)生服務(wù)模式下的服務(wù)效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，24（4）：415-419.

[2] 文玉.家庭醫(yī)生責(zé)任制下不同公共衛(wèi)生服務(wù)模式的效果研究[J].飲食保健，2018，5（11）：285-286.

[3] 宋田.基于全科醫(yī)生連續(xù)性服務(wù)的整合式健康管理模式對城市社區(qū)居民管理效果評價研究[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2016，12（11）：24-25.

[4] 吳燕，王君燕，黃曉霞等.家庭醫(yī)生責(zé)任制下不同公共衛(wèi)生服務(wù)模式的效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，25（28）：3405-3409.