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      慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療臨床效果

      2018-12-07 10:09:30劉素敏
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:強(qiáng)心利尿

      劉素敏

      【摘 要】

      目的:研究與分析中醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果。方法:選取在2018年1月至2018年10月期間我院呼吸內(nèi)科接收并治療的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例,觀察兩組患者治療前后的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼氣量(FEV1)、FEV1/ FVC、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈氧分壓(PaO2)、治療總有效率等情況。結(jié)果:試驗組與對照組患者的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分、用力肺活量(FEV)、第1s用力呼氣量(FEV1)、FEV1/ FEV、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈氧分壓(PaO2)等數(shù)據(jù)治療前差異不顯著,數(shù)據(jù)對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。但是治療后試驗組與對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善,且試驗組患者的改善程度更為顯著,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法聯(lián)合加味定喘湯聯(lián)合補肺湯進(jìn)行治療效果顯著,值得進(jìn)一步進(jìn)行推廣與使用。

      【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)并舉;抗感染;利尿;解痙;強(qiáng)心

      【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-253-01

      慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1],該病急易性發(fā)作,使病情加重,最終危及患者身心健康及生命安全,我院常規(guī)抗炎、吸氧、利尿、解痙平喘、化痰等治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有一定療效,但患者對藥物產(chǎn)生一定的依賴性,且停藥和受涼后病情時而復(fù)發(fā)時而緩解,本文研究加味定喘湯聯(lián)合補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床價值,并總結(jié)如下:

      1 研究對象和方法

      1.1 研究對象 將我院2018年1月至2018年10月期間接收并治療的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為本次研究對象,隨后采取統(tǒng)計學(xué)科學(xué)分組法將這30例患者分為對照組(15例)與試驗組(15例)。在對照組的15例患者中,有男性患者10例,有女性患者5例,年齡范圍在47-90歲之間,平均年齡(65.63±2.33)歲,急性加重時間為3-38h,平均急性加重時間為(25.63±4.01)h,根據(jù)肺功能分級情況,有3例患者為I級,有8例患者為II級,有4例患者為III級,而在試驗組的15例患者中,有男性患者7例,有女性患者8例,年齡范圍在47-90歲之間,平均年齡(65.45±2.46)歲,急性加重時間為3-39h,平均急性加重時間為(25.59±4.05)h,根據(jù)肺功能分級情況,有4例患者為I級,有7例患者為II級,有4例患者為III級。試驗組與對照組患者的一般資料差異不顯著,具有可比性,可以作為實驗研究的研究對象。本次研究通過道德倫理委員會的批準(zhǔn)。

      1.2 治療方法 對照組:我院醫(yī)師對對照組的30例患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療,主要包括強(qiáng)心、解痙平喘、利尿、吸氧以及抗感染等治療方法,具體治療方法包括持續(xù)低流量吸氧、氫氯噻嗪利尿減輕心臟負(fù)荷、頭孢噻肟鈉抗炎、氨茶堿靜滴解痙平喘、香丹改善心肌供血、超聲霧化、異丙托溴銨氣霧劑治療等。

      試驗組:我院醫(yī)師對試驗組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合采取加味定喘湯聯(lián)合補肺湯藥物進(jìn)行治療,具體中藥藥方為:黃芪30g、桑白皮20g、知母15g、黃芩15g、紫苑15g、款冬花15g、太子參15g、杏仁9g、紫蘇子9g、甘草6g;對于雙下肢水腫者,加零加茯苓20g,對于面唇紫紺者加5g丹參;此方藥均用水煎煮,一日三次口服,一日一劑,連續(xù)治療半月。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 我院醫(yī)師將兩組患者的治療前后的數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理軟件SPSS 22.0中,其中對于數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的計數(shù)資料采?。╪,%)來進(jìn)行表示,采用卡方進(jìn)行檢驗,對于數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的計量資料采?。▁±s)來進(jìn)行表示,采用t值進(jìn)行檢驗,對于數(shù)據(jù)處理后的結(jié)果顯示為p<0.05,即認(rèn)定為該數(shù)據(jù)經(jīng)過對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分 試驗組與對照組患者的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分等數(shù)據(jù)治療前差異不顯著,數(shù)據(jù)對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。但是治療后試驗組與對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善,且試驗組患者的改善程度更為顯著,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

      2.3 兩組患者治療前后的臨床效果 15例試驗組經(jīng)治療后8例顯效,5例有效,2例無效,總有效率為94%。15例對照組治療后,6例顯效,5例有效,4例無效,總有效率為80%。治療后試驗組與對照組患者的治療總有效率等數(shù)據(jù)均較高,且試驗組患者的治療總有效率較對照組更高,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

      3 討論

      慢性阻塞性肺疾病是持續(xù)氣流受限的呼吸系統(tǒng)疾病,該病的患病率較高,且急性加重期的病死率較高,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性阻塞性肺疾病急性加重期屬于“感邪”等范疇,多因肺虛久病,氣虛不能上達(dá)津液治氣血不暢,氣滯血瘀,治療應(yīng)以補肺納氣、止咳平喘為主,本次選用的定喘湯聯(lián)合補肺湯中,桑白皮降氣平喘、清肺化痰、麻黃等宣肺平喘,知母滋陰潤肺,黃芩清瀉肺熱,款冬花、紫苑止咳化痰,此方合用起到清熱止咳平喘納肺效果[2]。所以中西藥聯(lián)合運用治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有顯著療效。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李國生, 許光蘭, 李嬌,等. 清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥, 2018, 13(7).

      [2] 魏鋼, 牛永亮. 清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J]. 陜西中醫(yī), 2017, 38(12):1662-1663.

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