不要把HIV阻斷藥當成“事后避孕藥”

盡管藥物控制法可以有效降低艾滋病患者死亡率，但我國每年新發(fā)現(xiàn)感染者仍在10萬人以上，世界新發(fā)現(xiàn)感染者達180萬人。

每年的12月1日之前，浙江愛心工作組負責人王龍都會統(tǒng)計近一年時間里的工作數(shù)據(jù)——2017年他們對杭州3700多位男同進行艾滋檢測，其中初篩陽性200余人。

根據(jù)疾控部門每年公布的艾滋疫情，男男同性性傳播總是處于高流行水平。

在檢測報告單是否陽性的最后確診之前，HIV阻斷藥似乎成為了這個人群的最后一根救命稻草?！斑@是沒有辦法的辦法?！蓖觚堈f，阻斷藥價格貴、有副作用、使用時效有限制，可對那些前來尋求幫助的人們來說，這是最后的補救措施了。

24小時之內(nèi)，服用阻斷藥才有效

“這是初篩結(jié)果，最后到底是不是艾滋病，還得由杭州市疾控中心確診?！闭憬瓙坌墓ぷ鹘M是依托于杭州市疾控中心的志愿團隊，很重要的工作就是在男同活躍場所分發(fā)免費安全套、做免費艾滋病檢測以及宣傳普及相關(guān)知識和信息，“我們用疾控提供的試紙做了這么多年初篩，只有1例最后確診為假陽性，準確率還是很高的。”

在這間位于刀茅巷103號的志愿團隊辦公室里，幾乎每天都有男同找上門來尋求幫助，大多數(shù)人都是在高危性行為之后抱著惴惴不安的心理前來做檢測的，這間小小的辦公室，就是這個特殊人群在面對HIV時的最后緩沖帶。王龍和他的同事們見過太多如釋重負的微笑，也見過太多后悔的眼淚。

“一定要戴套啊。”王龍對每一位前來咨詢、檢測的人都這么說，這道理誰都懂，可在怕麻煩、追求快感、僥幸心理面前，一次次沒有防護的性行為將他們暴露在HIV病毒的陰影之下。最后的辦法，只能找阻斷藥。

大四在校生小劉就是在王龍的推薦下最近一位服用HIV阻斷藥的例子。

今年（2017年）6月，小劉和他相處多年的男朋友分手了，“心情特別低落，特別難受?！?/p>

這位高高帥帥的大男孩打算用一次放縱掩蓋失戀的痛苦。分手的那天晚上，小劉打開了手機上的同志交友APP，約到了另一位男伴，開房、過夜。一夜放縱之后，擔心、害怕、悔恨的感覺把小劉淹沒了。小劉滿腦子都是自己確診HIV的畫面。

通過APP上的“HIV檢測”指引，小劉找到了浙江愛心工作組?！癏IV病毒有潛伏期，你還不到24小時，檢測不出問題，但服用HIV阻斷藥還來得及。”從王龍這里，小劉第一次聽說了定點醫(yī)院里有HIV阻斷藥。

確實有需要，杭州的定點醫(yī)院會開藥

在杭州，要找到這些藥并不容易，只有兩家定點醫(yī)院會開出相應(yīng)處方，而按照規(guī)定，阻斷藥也只提供給感染艾滋病毒的孕婦和醫(yī)生、警察等職業(yè)暴露人群。

“雖然沒有相應(yīng)的規(guī)定可以提供給其他人群，但當他們確實有需求的時候，我們也會開出處方。”其中一家醫(yī)院的感染科負責人告訴錢江晚報記者。

阻斷藥的價格并不便宜，服用滿28天的藥需要4000多元，好在學生黨小劉的信用卡額度足夠支付，“當時還沒想過這筆賬單要怎么還，能買到就謝天謝地了?！?/p>

小劉買到的阻斷藥有兩瓶，一天要服用一次，還沒來得及細看說明書，他就先吞服了一顆藥丸，“這才感覺輕松了一些。”

小劉又專門買了一個藥盒，將藥片全部倒了進去?！斑€住在宿舍里，不能讓同學們看到了。”

服藥后的第二天，副作用開始出現(xiàn)，小劉的肚子開始隱隱作痛。“沒有胃口吃飯，只能喝些熱水才緩解一些?！钡谌欤⒌哪X子也有些暈暈乎乎了，“困，但是又睡不著，特別難受?！?/p>

白天昏昏沉沉，到了晚上依舊不好受，“睡得特別淺，宿舍里有人翻個身我就醒過來，再入睡就更難了，白天的時候還是裝作和大家嘻嘻哈哈的沒有異常，晚上才敢偷偷哭幾聲，罵自己傻，罵自己活該?！?/p>

要吃28天的藥有人堅持不到3天

王龍?zhí)氐亟o小劉打了幾次電話，鼓勵他堅持這28天的服藥不要間斷。“今年2月份的時候，有一個28歲的小伙子找到我們，想做檢測。我看他這次高危性行為是在24小時之內(nèi)的，也推薦他去定點醫(yī)院買阻斷藥?！蓖觚堈f，可他只吃到第三天，就堅持不下去了，“他說胃不舒服，又覺得不會那么倒霉，就擅自停藥了?！眱蓚€月后，當他再做檢測時，結(jié)果是陽性，他在王龍的辦公室放聲大哭。

小劉沒有擅自停藥，他不敢拿下半生的幸福做賭注，“惡心、頭暈、肚子疼只能忍著，晚上睡不著的時候就看小說，強迫自己不去想身體、心理上的難受?！?/p>

第28天服藥結(jié)束的時候，小劉在操場上跑了五大圈，出了一身的汗，連襪子都被汗水浸濕了，“流了這么多汗，算是和這28天做一個告別，心理、身體總算撐過來了，像是渡了劫?！彼米约簮劭吹男眯≌f“術(shù)語”做了總結(jié)。

HIV阻斷藥不同于“事后避孕藥”

事前的措施遠比服用阻斷藥要重要

所謂“艾滋病阻斷藥物”，原理是對艾滋病毒在人體內(nèi)自我仿制的各個進程進行攪擾，使得進入人體內(nèi)的艾滋病毒不能正常增殖。也就是說，阻斷藥物本來并不能殺死艾滋病毒本身，而只能是維護人體，防止構(gòu)成病毒傳染。

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，從“經(jīng)過黏膜、創(chuàng)傷等處進入人體血液”，到“構(gòu)成HIV傳染”，需要經(jīng)過7個進程，而只需要中止這7個進程中的某一步，就能防止構(gòu)成HIV傳染。目前，有效的阻斷時機應(yīng)為高危行為后72小時，越早越好，24小時之內(nèi)最佳，阻斷效果99%。

有了HIV阻斷藥，就能當“事后避孕藥”用嗎？在王龍看來，這樣的想法實在不可取，“性行為之前有安全意識、安全行為才是最保險的，阻斷藥是實在沒辦法時的最后一步，之前有那么多機會可以預(yù)防，為什么還要到這一步呢？”（摘自《錢江晚報》記者/張苗本通訊員/陳佳琦）