李周雯
(武漢市兒童醫(yī)院,湖北 武漢 430000)
小兒高熱驚厥作為兒科常見疾病,其患兒年齡以6個月-3歲為主,該疾病常于患兒出現(xiàn)上呼吸道感染后發(fā)生,并可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)全身性抽搐,一般情況下患兒抽搐時間較短,能夠較快恢復(fù)[1],但由于在患兒發(fā)生驚厥時可對其腦組織造成一定損傷,進(jìn)而影響其生長發(fā)育[2],因此采用有效的急救及護(hù)理措施對該類患兒具有重要意義。為探究有效護(hù)理措施及效果,特選取2017年5月至2018年4月在我院進(jìn)行治療的150例小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行對比研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
選取2017年5月至2018年4月在我院進(jìn)行治療的150例小兒高熱驚厥患兒,其中男55例,女95例,年齡(2.16±1.21)歲,入院時體溫(38.91±0.57)℃,發(fā)病原因:上呼吸道感染81例,支氣管肺炎69例。全部患兒癥狀均符合小兒高熱驚厥相關(guān)癥狀,且經(jīng)患兒家長同意后,參與本次研究。將其隨機(jī)分為常規(guī)組及研究組,每組患兒75例,其中常規(guī)組男27例,女48例,年齡(2.07±1.29)歲,入院時體溫(38.85±0.61)℃;研究組男28例,女47例,年齡(2.24±1.12)歲,入院時體溫(38.96±0.52)℃,兩組患兒一般情況及病情均無顯著差異(P>0.05)。
對常規(guī)組患兒行常規(guī)急救措施及護(hù)理,對患兒口腔內(nèi)分泌物進(jìn)行清除,保證其呼吸順暢,對出現(xiàn)驚厥的患兒,立即使其保持平臥位并將患兒衣領(lǐng)及褲腳,對出現(xiàn)抽搐的患兒應(yīng)在其口中放置消毒后的紗布,以免其咬傷舌頭,同時加強(qiáng)對患兒的巡視工作,避免墜床等事件發(fā)生。
對研究組患兒行綜合護(hù)理,包括:1、體溫護(hù)理,患兒入院后,立即將其抱至通風(fēng)處,并根據(jù)患兒具體情況,采用藥物降溫或物理降溫方法,同時對患兒體溫變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察;2、皮膚護(hù)理,由于患兒在治療期間常伴有出汗等現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患兒家長替換患兒潮濕的衣褲,并對其進(jìn)行補(bǔ)液,避免電解質(zhì)紊亂[3];3、對出現(xiàn)驚厥的患兒,應(yīng)立即解開其衣領(lǐng),并使其保持平臥,將患兒頭部偏向一側(cè),并對其進(jìn)行祛痰、吸氧處理,同時對患兒驚厥次數(shù)及程度進(jìn)項(xiàng)記錄;4、對于出現(xiàn)抽搐的患者,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予其鎮(zhèn)靜劑,在給藥時應(yīng)對留置針進(jìn)行有效固定,避免針頭脫出等情況發(fā)生;5、安全防護(hù),在對患兒進(jìn)行護(hù)理時,應(yīng)密切觀察患兒病情,并做好安全防護(hù)工作,避免將患兒置于床邊,以避免墜床等事件的發(fā)生[4],如患兒動作幅度過大,可對其四肢進(jìn)行約束;6、心理護(hù)理,疾病及對治療環(huán)境的恐懼等因素可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象,導(dǎo)致治療及護(hù)理質(zhì)量降低,因此護(hù)理人員應(yīng)通過觸摸患兒頭部,將其抱起等方式提高患兒對護(hù)理工作的配合程度。
比較兩組患兒治療效果,將其具體分為:1、顯效,患兒體溫降低至正常水平,驚厥、抽搐等癥狀消失;2、有效,患兒體溫將其至正常水平,癥狀基本消失;3、無效,患兒體溫計(jì)癥狀與護(hù)理前無顯著差異,或進(jìn)一步發(fā)展。
數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),兩組比較差異采用t檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。
兩組患兒治療有效率無顯著差異(P>0.05),但研究組患兒顯效率為89.33%,顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),如表1.所示。
表1 患兒治療效果[n/(%)]
研究組患兒退熱及住院時間分別為(6.15±1.24)h及(4.32±0.84)d,顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),如表2.所示。
表2 患兒退熱及住院時間
小兒高熱驚厥作為兒科常見疾病,可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、抽搐、意識模糊等癥狀,且對患兒腦發(fā)育水平造成嚴(yán)重影響,并導(dǎo)致患兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁甚至撕咬等癥狀[5],因此對其采取有效護(hù)理措施具有重要意義。
由于換熱驚厥由高熱引起,因此在患兒入院后,應(yīng)立即對其進(jìn)即降溫處理,以緩解其癥狀,同時對患兒呼吸道進(jìn)行清理,能夠避免其出現(xiàn)窒息等現(xiàn)象,而對于存在驚厥及抽搐的患兒,通過實(shí)施有效干預(yù),避免換熱出現(xiàn)咬傷、磕碰傷等情況,另外,在患兒治療期間應(yīng)嚴(yán)格對其進(jìn)行監(jiān)護(hù),以防止患兒出現(xiàn)墜床等不良事件,并通過撫摸其頭部等方式提高患兒對治療環(huán)境及護(hù)理人員的熟悉感,提高治療效果。
綜上所述,對小兒高熱驚厥患兒實(shí)施有效護(hù)理干預(yù),能夠顯著提高治療效果,使患兒相應(yīng)癥狀得到更快的改善,有益于其生長發(fā)育。