張洪軍

女性步入花甲之年，極易被一些疾病青睞。對(duì)于60歲以上的人來講，去醫(yī)院體檢，最常規(guī)選的項(xiàng)目是什么？或許，很多人的答案是：心血管、腦血管等相關(guān)檢查。不過，對(duì)于老年女性來講，要提醒的是，一定要加上乳腺等婦科檢查。

對(duì)于亞洲人來講，乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰，一個(gè)是45歲左右，一個(gè)是65歲以上。而在歐美等國(guó)家，女性乳腺癌的發(fā)病率是年齡越大發(fā)病率越高。

70歲的劉女士無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房?jī)?nèi)摸著有硬塊，于是，在女兒放假回家時(shí)，跟她聊起了這個(gè)話題。一聽這個(gè)問題，女兒不敢大意，立即帶著母親趕到醫(yī)院做檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，劉老太太不僅左側(cè)乳房?jī)?nèi)有腫塊，右側(cè)也有一些小的腫塊，而經(jīng)過病例檢測(cè)，老人兩側(cè)乳房均是乳腺癌，于是先后做了切除術(shù)。

在所有乳腺癌患者中，60歲以上老人占到1/3。因此，對(duì)于老年女性來講，一定要多關(guān)注自己的乳房，一旦發(fā)現(xiàn)摸著有腫塊或者乳頭有咖啡色樣的東西溢出，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。同時(shí)，還要特別提醒，現(xiàn)在生活水平提高了，很多愛美女性在絕經(jīng)后，喜歡服用雌激素等保健品。事實(shí)上，長(zhǎng)時(shí)間服用雌激素，特別是絕經(jīng)后服用，會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，對(duì)于長(zhǎng)期服用藥物的高血壓、冠心病患者，也要定期觀察乳房，因?yàn)檫@些藥物會(huì)有類雌激素樣反應(yīng)，也會(huì)刺激乳房。

62歲的張女士已絕經(jīng)10年了，但就在一個(gè)多月前，她竟發(fā)現(xiàn)自己重新“見紅”了。最開始時(shí)，她也沒太在意，過了一段時(shí)間，感覺肚子有點(diǎn)疼痛，這才趕緊去醫(yī)院檢查。醫(yī)生為她做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)，張女士宮腔內(nèi)有不均質(zhì)包塊伴出血，迅速將其轉(zhuǎn)到婦幼保健院就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)她子宮增大，子宮雙附件與盆壁嚴(yán)重粘連成冰凍盆腔，診刮少許子宮腔內(nèi)容物，病理提示為低分化的子宮內(nèi)膜癌。張女士的子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)是三期，喪失了早期癌治療的機(jī)會(huì)。

詢問病史時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，早在2年前，張女士就出現(xiàn)了陰道排液情況，但是張女士一直沒在意。如果在出現(xiàn)陰道排液時(shí)及時(shí)就醫(yī)，就可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，而這個(gè)疾病在病變?cè)缙谥委熜Ч麜?huì)非常好。絕經(jīng)后的女性，由于卵巢功能衰退等原因，抵抗力差，容易出現(xiàn)問題，也是疾病高發(fā)期，比如宮頸癌的高發(fā)年齡就是40至60歲。所以，絕經(jīng)后的女性一旦出現(xiàn)陰道排液、出血等情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。

異常排液或者出血的情況下，患有老年性陰道炎或者息肉的可能性較大，但也有個(gè)別會(huì)是腫瘤。從門診統(tǒng)計(jì)資料看，有30%左右來看婦科疾病的患者屬于老年人。

人們都希望有“返老還童”的秘訣，愿望是美好的，但現(xiàn)實(shí)是殘酷的。生活中，您可能會(huì)聽別人講某某老人本來已經(jīng)滿頭白發(fā)了，結(jié)果頭發(fā)又重新長(zhǎng)出黑色的了。事實(shí)上，如果真是這樣，未必是好事。如果白發(fā)老人重新長(zhǎng)出黑發(fā)，可能是身體出現(xiàn)了異常，比如某些腫瘤引起激素的異常分泌可導(dǎo)致白發(fā)變黑。人到老年，頭發(fā)會(huì)逐漸變白，屬于生理性衰老。需要注意的是，如果白了的頭發(fā)又轉(zhuǎn)黑，尤其是伴有皮膚變嫩、性欲亢進(jìn)等“年輕化”表現(xiàn)，很可能與垂體腫瘤、腎上腺細(xì)胞癌等嚴(yán)重疾患有關(guān)。

要特別提醒的是，由于老人皮膚更容易受損，所以對(duì)于許多愛美的老年女性來說，一定要注意，洗澡時(shí)，不要過度搓皮膚，也不要經(jīng)常使用沐浴液。從門診統(tǒng)計(jì)資料看，老年人患裂紋性濕疹、過敏的比較多。秋冬季節(jié)是個(gè)干燥的季節(jié)，也是部分皮膚病高發(fā)的季節(jié)，所以老人更要注意。

“我媽最近兩個(gè)月都睡不好，經(jīng)常失眠，幫我推薦個(gè)醫(yī)生吧?！薄坝幸粋€(gè)月了，我媽晚上總失眠，你覺得哪個(gè)醫(yī)生看得好？”“我媽幫我妹帶孩子，回來后就開始睡不著覺，這種病應(yīng)該去哪看？”

在醫(yī)院就診的老年女性確實(shí)偏多，有睡眠障礙的最多，其次是焦慮，再次是抑郁。這些疾病確實(shí)更“重女輕男”一些，以產(chǎn)后、更年期患病者居多。這和患者本人的性格也有一定的關(guān)系，每個(gè)人獨(dú)處時(shí)候的心理狀態(tài)不同，有的人不能處于空虛的狀態(tài)，愛操心，而對(duì)于老人來講，兒女和家人當(dāng)然是最容易牽掛的對(duì)象。

進(jìn)入花甲年紀(jì)的女性，大起大落的情緒如果處理不好，很容易感覺失落、孤獨(dú)，甚至還會(huì)引發(fā)一系列身體上的不適，所以要解決這個(gè)問題，一方面需要子女多關(guān)心，另一方面也需要老人自我疏導(dǎo)和排解。比如老人應(yīng)該找到一個(gè)健康的愛好，如經(jīng)常參加社區(qū)集體活動(dòng)等。特別需要提醒的是，如果老人失眠超過兩周，一定不可大意，要及時(shí)到醫(yī)院就診。