楊建萍
(昆山第二人民醫(yī)院,江蘇 昆山 215300)
隨著時(shí)代的快速發(fā)展,各種不同的臨床帶教模式也應(yīng)運(yùn)而生[1]。案例教學(xué)法是在新時(shí)代下快速發(fā)展下發(fā)展起來的一種新型教學(xué)模式[2]。與傳統(tǒng)教學(xué)中以老師授課為主要方式的教學(xué)方式不同,案例教學(xué)法是根據(jù)臨床案例為根本、注重實(shí)用性的教學(xué)模式,近年在不同類型的臨床教學(xué)中發(fā)揮了良好的作用,受到諸多好評(píng),因此本次研究案例教學(xué)法運(yùn)用于急診科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用意義。具體報(bào)道如下。
本次研究在2015年1月至2018年04月我院臨床急診科帶教的實(shí)習(xí)學(xué)生54名,其中男性為6名,女性為48名;隨機(jī)分組抽取27名作為對(duì)照組,對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生的年齡在20-22歲之間,平均為(21.0 1.6)歲。其余27名實(shí)習(xí)學(xué)生形成與對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生年齡相近的觀察組,觀察組患者的年齡在19-22歲之間,平均為(20.6 1.8)歲;通過比較,所有實(shí)習(xí)學(xué)生的基本資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有一定可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)對(duì)于本次研究的方法不能夠接受;(2)因身體狀況不能參加臨床帶教的;(3)因特殊原因未參加考核的;(4)不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)需要進(jìn)行急診科護(hù)理臨床學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)學(xué)生;(2)實(shí)習(xí)學(xué)生在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并認(rèn)真填寫調(diào)查表的。
觀察組:該組實(shí)習(xí)學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式:(1)在臨床教學(xué)主體方面:該組為老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床病房中以老師為中心在一起授課,學(xué)生人數(shù)較多,老師在病房中的絕大部分時(shí)間在講解教學(xué)內(nèi)容,較少照顧到學(xué)生的聽課效率。老師只在固定的時(shí)間與學(xué)生交流,師生之間單獨(dú)交流機(jī)會(huì)較少。學(xué)生處于被動(dòng)聽講狀態(tài)。因此師生在時(shí)間上是穿越的,空間上相隔的,學(xué)習(xí)效率得不到保障。(2)在臨床教學(xué)技能方面:教師怕學(xué)生在臨床中出錯(cuò)誤而對(duì)于學(xué)生的一些操作并沒有給予驗(yàn)證的機(jī)會(huì),通常只是將最佳的臨床方案提供給學(xué)生,并對(duì)這樣操作目的、工作步驟、注意事項(xiàng)陳述得一清二楚,學(xué)生只是在淺顯地理解老師講的內(nèi)容,沒有實(shí)際操作,最后結(jié)果跟沒有講解效果一樣。(3)在臨床實(shí)習(xí)作業(yè)方面:在很多科室的臨床帶教中,如需要?jiǎng)邮烛?yàn)證結(jié)果的護(hù)理等實(shí)驗(yàn),仍然采用傳統(tǒng)紙質(zhì)作業(yè)。學(xué)生將老師講的臨床操作注意要求記錄下來作為課堂作業(yè),并沒有起到鍛煉實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手操作的能力。
對(duì)照組:該組實(shí)習(xí)學(xué)生采用案例教學(xué)法:(1)在臨床教學(xué)主體方面:將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生?!笆谥贼~不如授之以漁”,老師講課時(shí)將問題拋給學(xué)生,學(xué)生在臨床上接觸到真實(shí)的案例,學(xué)生不僅直接的感受患者的需求,而且增加了與患者交流機(jī)會(huì),有助于知識(shí)的掌握。(3)在臨床教學(xué)技能方面:老師對(duì)臨床真實(shí)的案例進(jìn)行講解,學(xué)生跟著老師的思路學(xué)習(xí)操作目的、操作步驟及注意事項(xiàng),并在老師的指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行同類護(hù)理操作,從而在技能方面得到鍛煉,實(shí)習(xí)學(xué)生通過現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)直觀了解操作的細(xì)節(jié),既加深了印象又鍛煉的動(dòng)手能力(4)在臨床實(shí)習(xí)作業(yè)方面:在急診科臨床帶教的過程中,如一些基礎(chǔ)操作,實(shí)習(xí)生自己可以動(dòng)手,可以保證每一位同學(xué)都得到了實(shí)際鍛煉,提高了技能水平。
1.3.1 滿意度調(diào)查 醫(yī)院自主制作學(xué)生對(duì)臨床帶教的滿意度調(diào)查,分不滿意、滿意、非常滿意三個(gè)等級(jí),滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)*100%。
1.3.2 理論操作考核情況[5]每個(gè)實(shí)習(xí)生在急診實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行理論操作考核,統(tǒng)計(jì)理論操作考核成績分優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。
表1 課堂滿意度(%)
表2 理論操作考核成績情況(%)
近年來,隨著新時(shí)代的到來,各種新型教學(xué)方法在教育領(lǐng)域的應(yīng)用越來越普遍。一方面老師應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,積極使用各種教學(xué)方法豐富臨床教學(xué),另一方面,學(xué)生也應(yīng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,在臨床學(xué)習(xí)中多利用各種資源[6]。案例教學(xué)法就是近年來新發(fā)展起來的一種以學(xué)生為主體,老師提出問題學(xué)生探索思考的教學(xué)方法,諸多研究已經(jīng)顯示出在臨床教學(xué)中取得了良好的效果,受到老師和學(xué)生們的歡迎。
本次研究了案例教學(xué)法在急診科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用意義。傳統(tǒng)教學(xué)模式的主導(dǎo)者是老師,常常受固定教學(xué)思路的限制,接受的思想較為落后,教育觀念陳舊,很多教學(xué)方式存在問題[7]。本文比較了在臨床教學(xué)主體方面、臨床教學(xué)技能方面、臨床實(shí)習(xí)作業(yè)方面案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多不同,體現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多弊病。比如諸多研究發(fā)現(xiàn)在急診科護(hù)理臨床帶教中出現(xiàn)學(xué)生積極性不夠,不能充分發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力,臨床操作規(guī)范性不足等弊端。
在對(duì)護(hù)理系學(xué)生教學(xué)中,護(hù)理臨床帶教是護(hù)理系學(xué)生非常重要的操作技能課,臨床課是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)際運(yùn)用能力的場(chǎng)所。辦好護(hù)理臨床帶教的教學(xué),對(duì)學(xué)生們以后的職業(yè)發(fā)展有非常重要的意義。本文通過測(cè)定和研究學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度和理論操作考核發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生對(duì)臨床滿意度較低,說明這樣的教學(xué)模式并不為學(xué)生所喜愛。案例教學(xué)法因?yàn)槭且詫W(xué)生為主體、老師作為輔助的教學(xué)方式,將主動(dòng)性交給學(xué)生,提高了學(xué)生的地位,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。將學(xué)習(xí)中滲透思考,提高了學(xué)生的獨(dú)立思考能力增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效率。在實(shí)際的臨床教學(xué)中,提高了學(xué)生獨(dú)立自主的臨床操作水平,在最后的理論操作考核中,應(yīng)用案例教學(xué)法的學(xué)生理論操作考核情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式組的學(xué)生。說明在教學(xué)中,案例教學(xué)法起到了非常良好的作用。
本文編輯:李愛英