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      中藥消渴方聯(lián)合西藥治療2型糖尿病療效觀察

      2018-12-12 10:21文武
      中國社區(qū)醫(yī)師 2018年22期
      關(guān)鍵詞:西藥空腹中藥

      文武

      摘要 目的:探討中藥消渴方聯(lián)合西藥治療2型糖尿病的效果。方法:收治2型糖尿病患者40例,按照入院順序隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組,對照組行西藥治療,試驗(yàn)組行中藥消渴方聯(lián)合西藥治療。結(jié)果:試驗(yàn)組患者治療總有效率優(yōu)于對照組,且兩組治療前后空腹血糖與餐后血糖變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥消渴方聯(lián)合西藥治療2型糖尿病效果顯著,可以提高治療效果。

      關(guān)鍵詞 中藥消渴方;西藥;2型糖尿病

      本文對收治的40例2型糖尿病患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

      資料與方法

      2017年1月-2018年1月收治2型糖尿病患者40例,按照入院順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組與對照組,各20例。試驗(yàn)組男11例,女9例;年齡24~58歲,平均(45.2±1.1)歲;病程1~7年,平均(5.2±1.1)年。對照組男12例,女8例;年齡25~60歲,平均(47.2±1.2)歲;病程2~8年,平均(5.5±1.2)年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      治療方法:兩組患者入院后對患者的飲食加以控制,并戒煙酒,對并發(fā)癥加以處理,依據(jù)治療方案分別采取不同治療方式。對照組患者采取西藥治療的方式,給予患者二甲雙胍緩釋片,3次/d,連續(xù)服用2個(gè)月。試驗(yàn)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上行中藥消渴方治療,其西藥的用法與用量等同于試驗(yàn)組,中藥消渴方藥物組成:黃芪50g,熟地黃15g,黃柏16g,山藥20g,葛根15g,龜板12g,澤瀉15g,土茯苓15g,牡丹皮12g,甘草5g。1劑/d,用水煎服,早晚各1次,連續(xù)服用2個(gè)月。對于肺熱津傷甚者需要適當(dāng)給予生地、麥冬、天冬;胃熱熾盛者給予梔子、黃芪、麥冬;氣陰虧虛者給予黨參與白術(shù);肝腎陰虛者需給予山萸肉、枸杞子。

      觀察指標(biāo):對兩組患者治療前與治療后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行測定。

      療效判定標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導(dǎo)原則》:①顯效:在經(jīng)過臨床治療后患者的臨床體征消失,其空腹血糖下降到7.0mmol/L,餐后患者的血糖下降到8.3mmol/L;②有效:經(jīng)過治療患者的各項(xiàng)癥狀均得到了改善,并且空腹血糖下降到了8.3mmol/L以下,餐后血糖下降到10.0mmol/L;③無效:經(jīng)臨床治療,患者的臨床病癥無任何改善,甚至病情加重,且空腹血糖與餐后血糖均未得到下降,或出現(xiàn)升高現(xiàn)象。

      統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,分別進(jìn)行t與x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié)果

      兩組患者治療效果對比分析:試驗(yàn)組總有效率為85.0%;對照組為70.0%,試驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      兩組患者血糖指標(biāo)對比:兩組患者在治療前空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白無差異;經(jīng)過治療,兩組均得到了改善,試驗(yàn)組相對于對照組改善更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      不良反應(yīng)發(fā)生率:兩組患者在用藥期間均出現(xiàn)不良反應(yīng),其中試驗(yàn)組患者出現(xiàn)食欲不振2例,對照組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)4例,兩組患者均未經(jīng)處理,停藥后自行消失,其用藥安全性良好,試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      討論

      在當(dāng)前人們生活水平的不斷提升下,2型糖尿病發(fā)生率逐漸提升,尤其在35~40歲發(fā)病率較高,之所以發(fā)生糖尿病是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰島素降低,導(dǎo)致胰島素匱乏,從某一個(gè)角度分析,糖尿病患者的患病時(shí)間越久,那么代謝功能則越加紊亂,導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集增多,長此以往患者會發(fā)生缺血等現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)組織器官發(fā)生退化。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析可以了解到,現(xiàn)階段我國糖尿病的發(fā)病率逐年提升,尤其以2型糖尿病為主,占據(jù)了患病總數(shù)的80%以上。此外,因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素抵抗現(xiàn)象嚴(yán)重,臨床治療比較復(fù)雜,所以對患者的機(jī)體代謝造成影響,甚至還會增加視網(wǎng)膜病變以及周圍神經(jīng)病變等諸多并發(fā)癥,對患者的生命健康造成影響。其中臨床治療糖尿病以預(yù)防為主,并且多以二甲雙胍為主,雖然臨床效果尚可,但是因?yàn)槭艿街T多因素的影響,西醫(yī)治療會導(dǎo)致諸多不良反應(yīng)的發(fā)生,甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖,對患者的肝腎功能造成影響,所以為從根本上考慮到臨床用藥的安全性,在西藥治療的同時(shí)要給予中醫(yī)配合治療,這樣能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

      從中醫(yī)角度分析,糖尿病屬于消渴范疇,主要的病變位置在肺臟、腎臟與脾臟上,并且發(fā)病的原因是陰虛燥熱與瘀血內(nèi)阻,患者出現(xiàn)體格漸瘦等不良現(xiàn)象,所以在中醫(yī)治療上以補(bǔ)腎益氣與養(yǎng)陰清熱作為主要原則。其中中藥消渴方中的藥方眾多,黃芪性溫和,具有益氣固表、利水消腫的功效;熟地黃的功效是活血補(bǔ)血,強(qiáng)心滋陰;黃柏的功效是清熱燥濕、瀉火解毒;山藥的功效是健脾補(bǔ)肺;澤瀉的作用是利水滲濕;葛根的作用是清熱解毒,并且在配合土茯苓與牡丹皮后能夠起到?jīng)鲅顫竦淖饔?,而甘草則具有益氣補(bǔ)血的功效。

      本次研究結(jié)果說明,臨床治療2型糖尿病應(yīng)用中藥消渴方與西藥治療,能夠有效改善患者的病情,效果明顯優(yōu)于西藥治療,值得推廣應(yīng)用。

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