王文定

【摘要】 目的：分析馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓治療痔瘡的療效。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年4月收治的痔瘡患者120例作為研究對(duì)象。將120例患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組患者60例，對(duì)照組患者60例。對(duì)照組患者采取痔瘡栓治療，試驗(yàn)組患者采取馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者治療一段時(shí)間后，疼痛、脫出、滲出液和水腫等臨床癥狀的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為痔瘡患者采取馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓治療，能夠有效提高患者臨床治療效果，有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 馬應(yīng)龍； 龍珠軟膏； 痔瘡栓； 痔瘡； 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.071 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）24-0-03

痔瘡是肛腸科常見的疾病，臨床發(fā)病率極高，發(fā)病率占肛腸科疾病的87%以上，痔瘡發(fā)作的主要因素就是因?yàn)楦亻T局部的肛墊組織受到不良刺激[1-2]，出現(xiàn)血管的擴(kuò)張，出現(xiàn)充血和水腫的情況，總體來(lái)說(shuō)就是由于血淤導(dǎo)致的[3-4]。痔瘡患者如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，還會(huì)引發(fā)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括肛周長(zhǎng)期濕疹、貧血、痔瘡脫垂、肛瘺、肛裂、婦科炎癥等。痔瘡的發(fā)作嚴(yán)重影響著患者的工作和生活，因此需要采取有效的治療。臨床對(duì)痔瘡的治療中，采取中醫(yī)方法治療取得了較高的治療效果，能夠有效降低臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)[5]。馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓的治療效果較好，患者臨床癥狀得到有效緩解。本文通過(guò)選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年4月收治的痔瘡患者120例作為研究對(duì)象，分析馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓治療痔瘡的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將120例痔瘡患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組患者60例，對(duì)照組患者60例。試驗(yàn)組患者男23例，女37例，年齡23～68歲，平均（45.5±12.4）歲，內(nèi)痔患者22例，外痔患者20例，混合痔有18例。對(duì)照組患者年齡22～72歲，平均平均（47.0±11.4）歲，內(nèi)痔患者23例，外痔患者24例，混合痔有13例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次試驗(yàn)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且兩組患者均自愿參與本次試驗(yàn)。

1.2 方法

痔瘡引發(fā)因素有很多種，長(zhǎng)期便秘、飲酒、吃過(guò)多刺激性食物等都是引發(fā)出現(xiàn)痔瘡的主要因素，同時(shí)根據(jù)發(fā)病位置不同可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組患者采取馬應(yīng)龍龍珠軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950017，馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，患者在應(yīng)用前要清洗肛門，再將痔瘡栓慢慢插入肛門中，1次/d[6]?；颊咄克幥耙⒁馇逑锤蓛?，每次注入2 g左右的藥膏，每天早晚各注入兩次。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合服用痔瘡栓膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080635，湖南九典制藥有限公司）治療，痔瘡栓膠囊每天服用4粒，每天早中晚各服用1次[7]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者水腫消失，肛門排便無(wú)疼痛，肛門充血和便血情況消失表示痔瘡治愈?；颊咚[基本消失，肛門排便疼痛基本消失，便血和充血等情況基本消失，表示治療有效?；颊叩乃[和充血消退，痔核較治療前縮小，肛門排便疼痛有所減弱，無(wú)便血表示治療好轉(zhuǎn)?；颊叩乃[、肛門排便疼痛，充血，便血情況無(wú)變化，表示治療無(wú)效。治療總有效率=治愈率+有效率+好轉(zhuǎn)率 [8-10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

試驗(yàn)組患者采取馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓膠囊治療有效率為95.00%，對(duì)照組采取馬應(yīng)龍龍珠軟膏治療后有效率為78.33%，試驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比

試驗(yàn)組患者治療一段時(shí)間后，疼痛、脫出、滲出液和水腫等臨床癥狀的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組患者有肛周濕疹1例，貧血1例，婦科炎癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者有肛周濕疹2例，貧血3例，痔瘡脫垂2例，肛瘺3例，婦科炎癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

痔瘡的發(fā)作嚴(yán)重影響著患者的工作和生活，因此需要采取有效的治療。臨床對(duì)痔瘡的治療中，采取中醫(yī)方法治療取得了較高的治療效果，能夠有效降低臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)[11]。

痔瘡引發(fā)因素有很多種，長(zhǎng)期便秘、飲酒、吃過(guò)多刺激性食物等都是引發(fā)出現(xiàn)痔瘡的主要因素，同時(shí)根據(jù)發(fā)病位置不同可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。馬應(yīng)龍龍珠痔瘡膏中含有麝香、牛黃、琥珀、冰片、硼砂等藥物，其中麝香具有促進(jìn)血液循環(huán)、消退淤血、促進(jìn)受損組織恢復(fù)的功效；牛黃具有涼血解毒的效果，能夠消退痔瘡周圍的毒素；冰片具有去腐生肌、消炎的效果，可以在消退炎癥的基礎(chǔ)上消退陳舊的痔瘡?fù)瑫r(shí)促進(jìn)新組織的生成，并且對(duì)大腸桿菌和銅綠假單胞菌等都有抑制作用。馬應(yīng)龍龍珠軟膏可以消腫止痛，清熱解毒，止血生肌。痔瘡栓膠囊包括大黃、白芷、豬膽汁、功勞木、冰片、蒺藜。痔瘡栓具有消腫止痛，涼血止血，清熱解毒的效果，應(yīng)用于各種類型的痔瘡。馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓的治療效果較高，患者臨床癥狀得到有效的環(huán)節(jié)。痔瘡患者如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，還會(huì)引發(fā)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括肛周長(zhǎng)期濕疹、貧血、痔瘡脫垂、肛瘺、肛裂、婦科炎癥等。

中醫(yī)范疇中的痔瘡，發(fā)病因素為氣血虛及熱、風(fēng)燥濕邪等。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，生活節(jié)奏的加快和不規(guī)律的生活方式，導(dǎo)致臨床痔瘡的發(fā)病率逐年上升，大部分患者對(duì)于痔瘡治療都會(huì)選擇非手術(shù)方案，采用外用藥物治療，對(duì)患者的創(chuàng)傷小，痛苦低，同時(shí)治療費(fèi)費(fèi)用也比較容易讓患者接受，因此，馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓治療方法的應(yīng)用，促進(jìn)患者臨床治療效果的提升[12]。

試驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者治療一段時(shí)間后，疼痛、脫出、滲出液和水腫等臨床癥狀的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

為痔瘡患者采取馬應(yīng)龍龍珠軟膏聯(lián)合痔瘡栓治療，能夠有效提高患者臨床治療效果，有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬增瓊，張湘.手法擴(kuò)肛聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓治療Ⅱ期肛裂80例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（11）：96.

[2]楊清島，許金表.高錳酸鉀溶液聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓治療孕婦痔瘡PPH術(shù)后水腫療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18（3）：232-234.

[3]許本善，雷寧，馬萍，等.復(fù)方痔瘡栓的定性鑒別與定量分析方法研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（33）：8-12.

[4]王斌.麝香痔瘡栓肛塞聯(lián)合挑刺療法治療內(nèi)痔便血的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（4）：463-464.

[5]陳愛霞，杜杏坤，吳春曉，等.馬應(yīng)龍痔瘡栓輔助手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（9）：121-124.

[6]白邈，高靜.普濟(jì)痔瘡栓治療實(shí)熱證型混合痔療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2016，44（8）：95-96.

[7]藺娜，周麗.普濟(jì)痔瘡栓用于混合痔外剝內(nèi)縫術(shù)后臨床觀察[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（1）：69-71.

[8]張杰.擴(kuò)肛加外用龍珠軟膏治療陳舊性肛裂[J].中國(guó)肛腸病雜志，2015，35（1）：61.

[9]李曉華，張重陽(yáng)，田志強(qiáng).自擬消腫止痛湯熱敷聯(lián)合龍珠軟膏治療產(chǎn)后炎性外痔療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2015，22（3）：316-317.

[10]李偉權(quán)，陳宏輝，周秀蓮，等.龍珠軟膏治療中度痤瘡的療效觀察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015（4）：246.

[11]張巖，史忠波.龍珠軟膏用于混合痔術(shù)后腫痛療效觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志，2015，35（3）：47-48.

[12]謝剛，蘇其玲，羅美清，等.龍珠軟膏治療急性嵌頓痔36例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（5）：569.

（收稿日期：2018-04-04）