常凱

【摘要】目的：分析牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療的臨床效果。方法：選取在我院進(jìn)行口腔牙髓病治療的患者88例，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和治療組，平均每組44例。對(duì)照組采用常規(guī)永久根管填充技術(shù)進(jìn)行治療；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療。對(duì)比兩組治療不良反應(yīng)情況、牙髓病癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間、口腔科治療效果。結(jié)果治療組患者僅有2例治療不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的9例；牙髓病癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間短于對(duì)照組；口腔科治療總有效率達(dá)到90.9%，高于對(duì)照組的70.5%。數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療，能夠減少治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，使病情在短時(shí)間內(nèi)得到控制，從而提高口腔治療效果。

【關(guān)鍵詞】牙體；牙髓?。粖W硝唑合劑；輔助填充

隨著近些年來臨床對(duì)牙體牙髓病進(jìn)行治療的相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展，從出現(xiàn)牙齒的顏色變化開始，逐漸向?qū)嵸|(zhì)性改變治療技術(shù)邁進(jìn)。本文分析牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療的臨床效果。匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取在我院于2016年5月～2018年5月進(jìn)行口腔牙髓病治療的患者88例，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和治療組，平均每組44例。對(duì)照組患者年齡31～56歲，平均40.8±5.4歲；男性19例，女性25例；患病時(shí)間1～28個(gè)月，平均9.3±0.6個(gè)月；治療組患者年齡29～57歲，平均40.2±5.9歲；男性16例，女性28例；患病時(shí)間1～31個(gè)月，平均9.7±0.9個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)永久根管填充技術(shù)進(jìn)行治療，選擇常規(guī)填充劑實(shí)施患齒暫時(shí)性封閉填充治療，在治療操作開始前清洗根管，防止再次感染事件的發(fā)生，在開髓操作之前應(yīng)該盡可能地對(duì)所有的齲壞組織進(jìn)行清除處理，并采用光固化玻璃離子形成假壁。病情穩(wěn)定后采用干髓劑實(shí)施永久填充。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療，將奧硝唑合劑加入到樟腦酚棉球當(dāng)中，對(duì)患齒實(shí)施暫時(shí)封閉，病情緩解并能夠保持穩(wěn)定之后，采用奧硝唑合劑和丁香粘固粉實(shí)施永久根管填充治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：填充治療后牙齒外觀和填充效果滿意，沒有牙齦腫脹、牙痛等癥狀存在，咀嚼功能恢復(fù)正常，牙齒x線檢查結(jié)果提示，牙周間隙狀態(tài)表現(xiàn)正常。牙齒沒有任何松動(dòng)感，牙根管病變完全消失，牙槽骨沒有被吸收。

有效：牙齒外觀和填充效果較為滿意，偶有疼痛和牙齦腫脹感出現(xiàn)，咀嚼狀態(tài)良好。牙齒x線檢查結(jié)果提示，牙齒處于Ⅱ松動(dòng)狀態(tài)以上，牙根管的病變范圍已經(jīng)明顯縮小。

無效：牙齒外觀、填充效果都不滿意，有牙齦腫帳、牙痛癥狀存在，咀嚼功能不理想，需用藥物控制。牙齒x線檢查結(jié)果提示，牙根管病變波及的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，或沒有根本性的改變，牙槽骨的吸收程度與治療比較也進(jìn)一步加重。

2討論

牙體牙髓病屬于近年來臨床口腔科較為常見的一種疾病，中老年人罹患該疾病的可能性較大，主要是由于牙髓組織發(fā)生病變、牙體硬組織出現(xiàn)疾病，在控制不力的情況下進(jìn)一步演變而來，齲齒主要是由于牙體硬組織產(chǎn)生慢性病理學(xué)損傷再加上多種外界因素的影響所形成的。奧硝唑是奧硝唑合劑的有效成分，其屬于硝基咪唑類藥物的第三代衍生物，通過不斷的進(jìn)行研發(fā)，該藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)不斷減少，且對(duì)抗細(xì)菌效果不斷增強(qiáng)，抗菌范圍逐步擴(kuò)大，成為目前臨床對(duì)厭氧菌感染進(jìn)行控制的主要藥物。同時(shí)，奧硝唑合劑中所含有的主要有效成分碘仿、糖皮質(zhì)激素，可以使細(xì)菌產(chǎn)生變性失活反應(yīng)，使消炎抗菌效果更加理想，發(fā)病免疫反應(yīng)抑制效應(yīng)，減輕疼痛感，使化學(xué)作用得到充分發(fā)揮，使根管填充治療后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)減少，避免牙齦腫脹和牙齒疼痛，使身體健康的恢復(fù)速度加快，使患者能夠早日回歸正常的生產(chǎn)和生活?？傊?，牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療，能夠減少治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，使病情在短時(shí)間內(nèi)得到控制，從而提高口腔治療效果。