楊 璞 于丹丹
近期熱播的《延禧攻略》中因?yàn)橹嗅t(yī)劇情的融入更加顯示了宮斗的復(fù)雜,但是其中的內(nèi)容對一般讀者來說難辨真假。比如劇中的御醫(yī)給富察皇后號脈后,告知其因?yàn)椤皩m寒”不能受孕,連皇后自己也感嘆:“一個(gè)體寒入骨的女子,又如何生兒育女呢?”那么,中醫(yī)到底有沒有“宮寒”這個(gè)名詞?“宮寒”是否會導(dǎo)致不孕呢?我們經(jīng)常聽說的“宮寒”到底是怎么一回事呢?
“手腳冰涼,你宮寒了”“痛經(jīng)啊,你一定是宮寒”,那么,中醫(yī)到底有沒有“宮寒”這個(gè)概念呢?
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任中醫(yī)師李新珍介紹說,門診中經(jīng)常有不孕的女性前來咨詢自己是不是因?yàn)椤皩m寒”導(dǎo)致的不孕。嚴(yán)格意義上來說,“宮寒”不是正規(guī)的中醫(yī)病癥詞匯,因?yàn)闊o論在中醫(yī)古籍還是中醫(yī)婦科教材中,都沒有這樣的記載。
但是“宮寒”也是有出處的,比如中醫(yī)婦科臨床上常提到的一種證型——寒凝胞宮證。中醫(yī)所說的胞宮(子宮)涵蓋西醫(yī)所指的子宮,但范圍要更大。明代著名醫(yī)家張介賓編著的《景岳全書》中有詳細(xì)的描述。中醫(yī)學(xué)的子宮形態(tài)除了包括子宮的實(shí)體之外,還包括兩側(cè)的附件,比如輸卵管、卵巢等。
李新珍介紹說,外感寒涼之邪或者是自身陽氣不足、內(nèi)寒停滯等都可以出現(xiàn)“寒凝胞宮”這種證型。它不是一種病,因?yàn)楹芏鄫D科疾病,如痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不下、不孕癥等都可能出現(xiàn)這種證型。
實(shí)際上,痛經(jīng)、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)錯(cuò)后、功能性子宮出血等病因很復(fù)雜,有時(shí)伴有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,如嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥也可引起痛經(jīng)、不孕。雖然可以辨識為“宮寒”,但同時(shí)可能有較重的瘀血和痰濕的病理機(jī)制,需要中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行針對性處理。
李新珍介紹說,有“寒凝胞宮”問題的女性的確不容易懷孕。如果想避免“宮寒”,內(nèi)因和外因要注意,比如平時(shí)注意防寒,注意少吹空調(diào)冷氣,少吃生冷的飲食,還要注意季節(jié)變化,特別是腹部的保暖。寒凝胞宮證比較嚴(yán)重的女性,可以嘗試進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,有這種證型又想懷孕的女性最好提前進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,并從日常的衣食住行幾方面加以注意:
1.飲食有節(jié) 不可貪食寒涼之品,如綠豆、苦瓜等,尤其應(yīng)注意少喝冷飲。適量食用溫經(jīng)暖宮的食物,如核桃、大棗、花生、洋蔥等。每日午餐后喝一杯姜茶,能化解體內(nèi)寒氣,長期堅(jiān)持對調(diào)理“宮寒”十分有益。
2.保暖 盡量不穿露臍裝,注意給小腹、腰部和雙腳保暖,尤其注意腳部保暖。平日多用熱水泡腳,刺激足底的經(jīng)絡(luò)和穴位,也可改善“宮寒”狀態(tài)。
3.生理期保健 月經(jīng)期間、產(chǎn)后、哺乳期要注意避免過多接觸寒涼,如經(jīng)期女性不要冒雨涉水、坐臥濕盛之處等。
4.多運(yùn)動 中醫(yī)有“動則生陽”之說,即運(yùn)動可以改善體質(zhì)。每天保證半小時(shí)的走路時(shí)間,能改善血液循環(huán),使氣血流通,寒濕不易留滯。