周青威，鄭亞華

作者單位： 310053杭州，浙江中醫(yī)藥大學(xué)（周青威）；寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院（周青威、鄭亞華）

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。臨床護(hù)理教師是指醫(yī)院兼職護(hù)理教學(xué)的臨床護(hù)士，實施臨床護(hù)理教學(xué)的第一執(zhí)行者，擔(dān)負(fù)著傳授知識、培養(yǎng)護(hù)生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)[2]，其個人素質(zhì)及教學(xué)能力對護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量、專業(yè)態(tài)度、實踐能力和職業(yè)發(fā)展皆有重要影響[3]。寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院每年承擔(dān)著約180名來自合作院校護(hù)生的臨床實習(xí)工作，教學(xué)任務(wù)繁重。通過召開實習(xí)生座談會、帶教老師教學(xué)會議，發(fā)現(xiàn)臨床帶教老師在護(hù)理技能指導(dǎo)方面的能力比較突出，而授課能力相對較弱。針對這個問題，我院護(hù)理部與大專院校合作，于2016年4月對臨床各科室護(hù)理總帶教進(jìn)行系統(tǒng)化授課培訓(xùn)，并取得滿意效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月至2016年4月在全院及臨床科室承擔(dān)護(hù)理教學(xué)任務(wù)的帶教共36名，均為女性；年齡 28～ 41歲，平均（31.62±2.99）歲；學(xué)歷（最后學(xué)歷）：中專3名，大專5名，本科28名；職稱：副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師29名，護(hù)師4名；臨床工作年限7～25年，平均（15.17±5.43）年；帶教時間2 ～ 18 年，平均（7.22±4.41）年。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)時間、地點及要求 于2016年4—5月對帶教老師進(jìn)行授課方面的系列培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為期6周，每周一次，定于下午，每次3～4學(xué)時。培訓(xùn)地點固定，均在我院學(xué)術(shù)報告廳舉行。每次培訓(xùn)課帶教老師必須到場，到場率100%。

1.2.2 課程安排 組織臨床帶教老師進(jìn)行有關(guān)教育學(xué)理論知識學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，同時請有豐富教學(xué)經(jīng)驗的學(xué)校專職教師講授課堂教學(xué)方法（制訂教學(xué)計劃，書寫教案，課時分配），指導(dǎo)編寫教案。并對授課技巧、教學(xué)中重點、難點問題的講解方法進(jìn)行深入解析，對合理的課時分配提出建議。臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課程表，見表1。

1.2.3 效果評價 （1）自評和專家組評價：培訓(xùn)前后均采用我院統(tǒng)一設(shè)計的“臨床護(hù)理帶教老師授課評價表”，由帶教老師自評和專家組對帶教老師進(jìn)行評價，專家組由護(hù)理部主任，護(hù)理總帶教、學(xué)校專職教師6人組成，滿分100分；（2）護(hù)生滿意度調(diào)查：整個實習(xí)結(jié)束時對護(hù)生發(fā)放帶教老師滿意度調(diào)查表，設(shè)非常滿意、較滿意、一般、不滿意，分別對應(yīng)的分值是4、3、2、1，其中帶教老師授課能力滿分20分，非常滿意，較滿意視為對帶教老師授課能力滿意。分別評價同一批護(hù)生對帶教老師接受培訓(xùn)前后的滿意度。

2 結(jié)果

“臨床護(hù)理帶教老師授課評價表”共發(fā)放504份，回收504份，回收率100%；自評表評分由培訓(xùn)前的（76.17±3.81）分上升到（84.17±3.39）分；專家組評價優(yōu)培 訓(xùn) 前（75.17±4.29）分 上 升 到（82.28±4.39）分；護(hù)生對帶教老師授課能力滿意度由83.43%提升到90.63%。

表1 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課程表

3 討論

3.1 帶教老師授課能力提高 本文結(jié)果顯示此次培訓(xùn)對提高帶教老師授課能力有顯著效果。臨床帶教老師不同于護(hù)理院校專職教師，在教學(xué)上未接受過正規(guī)的教育學(xué)理論和教學(xué)方法的培訓(xùn)。目前普遍存在的現(xiàn)象是帶教老師具有較高的護(hù)理專業(yè)水平，但在帶教過程中容易出現(xiàn)教學(xué)方法不當(dāng)、缺乏科學(xué)性等問題。此次培訓(xùn)重點進(jìn)行教學(xué)理論、教學(xué)方法的講授，培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)理念，開發(fā)靈活多樣的教學(xué)手段。

3.2 授課滿意度提高 臨床小講課是對學(xué)校前期理論教學(xué)和臨床實習(xí)教學(xué)的補(bǔ)充。作為理論教學(xué)的一種形式，同樣要求臨床帶教老師講究授課藝術(shù)，如條理清楚、層次分明、重點突出、難點講透及表達(dá)生動。通過此次培訓(xùn)，帶教老師掌握了授課中如何根據(jù)教學(xué)要求設(shè)計、安排授課內(nèi)容，如何制作精美的PPT，如何運(yùn)用多種教學(xué)手段吸引學(xué)生注意力等。說明專業(yè)化授課培訓(xùn)對提高教師掌控課堂能力以及自身授課魅力有一定改善作用。

理論授課作為臨床教學(xué)的重要任務(wù)之一，對護(hù)生專業(yè)知識的掌握與鞏固起到了很大的促進(jìn)作用。培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，首先要重視帶教師資的培訓(xùn)。此次系統(tǒng)化授課培訓(xùn)取得了較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。