對(duì)接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

蔣勤花

(宜興市人民醫(yī)院婦科，江蘇 宜興 214200)

卵巢囊腫在婦科臨床上十分常見(jiàn)，其發(fā)病人群主要為育齡期女性。該病患者若未能得到積極有效的治療，其病灶可發(fā)生癌變[1]。目前，臨床上多采用手術(shù)療法對(duì)該病患者進(jìn)行治療。腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)是臨床上治療卵巢囊腫的常用手術(shù)。該手術(shù)可有效緩解患者的疼痛、徹底清除其病灶。不過(guò)，患者在接受該手術(shù)后若未能得到有效的護(hù)理，可發(fā)生切口感染等并發(fā)癥，降低其術(shù)后的生活質(zhì)量。本文以2017年1月至12月期間在宜興市人民醫(yī)院婦科接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的98例患者為研究對(duì)象，探討對(duì)這類患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月至12月期間在宜興市人民醫(yī)院婦科接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的98例患者。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各49例患者。對(duì)照組患者的年齡范圍在25～50歲之間，平均年齡為(32.5±4.3)歲；其卵巢囊腫的直徑范圍在3～11 cm之間，平均直徑為(7.3±2.6)cm。研究組患者的年齡范圍在26～51歲之間，平均年齡為(33.5±3.7)歲；其卵巢囊腫的直徑范圍在3～12 cm之間，平均直徑為(7.6±2.7)cm。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

在兩組患者進(jìn)行手術(shù)期間，均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括向其講解卵巢囊腫的誘發(fā)因素，對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1)進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)的前一日，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行訪視，詳細(xì)地了解其病情，態(tài)度和藹地向其介紹手術(shù)的過(guò)程、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、術(shù)中及術(shù)后的注意事項(xiàng)等，以減少其對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，增強(qiáng)其對(duì)治愈疾病的信心。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，保持手術(shù)室溫濕度的適宜，以增強(qiáng)其舒適感。2)進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員主動(dòng)與其進(jìn)行交談，以緩解其緊張感。在為患者建立靜脈通路時(shí)保證一次性穿刺成功。在患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，注意保護(hù)其隱私，避免暴露不必要的部位。3)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。⑴進(jìn)行術(shù)后病房環(huán)境管理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員幫助其擦拭干凈血跡、做好保暖措施后再將其送回病房。保持病房?jī)?nèi)的溫濕度適宜，將濕度保持在50%～60%之間，將溫度保持在22℃～24℃之間。定期對(duì)病房的空氣進(jìn)行消毒和通風(fēng)，并保持病房的安靜、整潔、舒適[2]。⑵進(jìn)行術(shù)后飲食護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束6 h、腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)食清淡易消化的食物，禁止其進(jìn)食豆制品及奶類等食物，以免其發(fā)生腸脹氣。⑶進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理。護(hù)理人員定時(shí)詢問(wèn)患者切口疼痛的情況，并采用轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕其疼痛感。患者疼痛的程度若較為嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥。⑷進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥防護(hù)。護(hù)理人員協(xié)助患者早期下床進(jìn)行活動(dòng)，避免其發(fā)生腸粘連。為患者固定好導(dǎo)尿管，并確保其導(dǎo)尿管的通暢，同時(shí)注意觀察其尿液的顏色和量等情況。在為患者拔除導(dǎo)尿管后，指導(dǎo)其多喝水，避免其發(fā)生尿路感染。告知患者做好保暖措施，避免受涼[3]。在患者出院前，護(hù)理人員告知其在日常生活中要注意勞逸結(jié)合，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。囑患者在出院后的一個(gè)月內(nèi)禁止過(guò)性生活，在出現(xiàn)不適感后盡快返院復(fù)診[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間、術(shù)畢至排氣的時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥(包括切口感染、經(jīng)期改變及圍絕經(jīng)期綜合征等)的發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。在兩組患者出院前，采用該醫(yī)院自制的百分制問(wèn)卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。患者的評(píng)分越高，表示其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分的對(duì)比

與對(duì)照組患者相比，研究組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間、術(shù)畢至排氣的時(shí)間均較短，其對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分的對(duì)比 (±s)

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分的對(duì)比 (±s)

組別 例數(shù) 術(shù)畢至首次下床的時(shí)間(h)術(shù)畢至排氣的時(shí)間(h)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分(分)研究組 49 10.4±2.2 16.4±2.5 96.4±2.6對(duì)照組 49 18.4±3.1 25.5±4.4 80.5±4.4 t值 4.772 4.825 5.193 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

與對(duì)照組患者相比，研究組患者切口感染、經(jīng)期改變及圍絕經(jīng)期綜合征等術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率較低，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

卵巢囊腫屬于臨床上常見(jiàn)的婦科疾病。病情較輕的卵巢囊腫患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)生育能力受損的現(xiàn)象。目前，臨床上多采用腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)對(duì)該病患者進(jìn)行治療。有研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可加快其康復(fù)的速度，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心、通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施為患者提供更為全面、細(xì)致護(hù)理服務(wù)的護(hù)理模式[7]。該護(hù)理模式通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，可保障其治療的安全性，縮短其住院的時(shí)間，加快其康復(fù)的速度，使其對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意。本次研究的結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間及術(shù)畢至排氣的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，其術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率低于對(duì)照組患者，P＜0.05。這一研究結(jié)果充分表明，對(duì)接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得良好的效果。這一研究結(jié)果與劉朝莉[8]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好、安全性高，患者康復(fù)的速度快，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高。