彭 曼

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醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)及管理探析

彭 曼

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 405400）

當(dāng)前階段，計(jì)算機(jī)信息化已經(jīng)滲透到了社會(huì)的各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，為各行各業(yè)生產(chǎn)工作效率的提升做出了巨大的貢獻(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營中，通過計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)能夠進(jìn)一步提升工作效率，為廣大患者的生命健康提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。本文將深入分析醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的重要意義，之后結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，針對(duì)其中存在的問題提出相應(yīng)的發(fā)展管理對(duì)策，希望能夠?yàn)槲覈t(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供一定的參考。

醫(yī)院；計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)；管理

0 引言

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，我國在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面投入的精力越來越多，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育方面，人們的需求的提升雖然助推了行業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，但同時(shí)也使得競爭變得更加激烈。在這樣的情況下，各個(gè)醫(yī)院想要獲得持續(xù)的發(fā)展，必須加快推動(dòng)改革的角度，進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，通過現(xiàn)代化信息手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展和管理。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)概述

1.1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的概念

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)即是指將現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、管理技術(shù)等綜合應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)營管理中，構(gòu)建的信息化管理體系，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升，為醫(yī)院的持久發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢(shì)下，實(shí)施計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)不僅是管理工作的需求，同時(shí)也是醫(yī)院在競爭中獲勝的必要條件?？紤]到計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期而艱巨的工程，因此不可能一蹴而就，需要醫(yī)院各部門的協(xié)力配合，并由專業(yè)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)人才進(jìn)行軟件開發(fā)和系統(tǒng)維護(hù)，如此才能逐步提升醫(yī)院的信息化水平。

1.2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)需要遵循的原則分析

醫(yī)院在開展計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的過程中，必須遵循一定的原則，以保障信息化建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展需求的有效契合，充分發(fā)揮出信息化建設(shè)的積極作用[2]。首先，綜合效益原則。醫(yī)院開展計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的最終目的是提升自身的綜合效益，因此在建設(shè)工作中必須從自身的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，以此為基礎(chǔ)采取現(xiàn)代化信息技術(shù)手段對(duì)管理和服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化。其次，持久發(fā)展原則。醫(yī)院在進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的過程中不能只著眼于短期利益，而要從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，將其與信息化建設(shè)發(fā)展目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來。最后，可靠性原則。醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)必須最大程度的保障醫(yī)院信息資源的可靠性和安全性，如此才能為醫(yī)院的正確決策提供支撐。

1.3 新時(shí)期醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的重要意義分析

在新形勢(shì)下，醫(yī)院想要保障自身的持續(xù)發(fā)展，必須從管理和服務(wù)方面入手進(jìn)行改革，而計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)則是優(yōu)化管理和服務(wù)的重要途徑。綜合來看，計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要意義重要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先，提高醫(yī)院工作效率。現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)信息技術(shù)廣泛應(yīng)用的原因之一就是其對(duì)于工作效率的巨大提升作用。在計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的支持下，醫(yī)院工作人員能夠隨時(shí)進(jìn)行資料查詢，在獲取信息方面具有極大的便利。同時(shí)通過計(jì)算機(jī)技術(shù)還能夠?qū)︶t(yī)院工作人員的工作情況進(jìn)行了解掌握，從而有針對(duì)性的作出安排調(diào)整，實(shí)現(xiàn)人力資源的最大化利用[3]。此外，計(jì)算機(jī)信息化管理系統(tǒng)還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中存在的問題和隱患，繼而有針對(duì)性對(duì)醫(yī)療和護(hù)理方面的工作進(jìn)行完善，降低醫(yī)療事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程的信息化管理。通過計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化和智能化管理，利用信息系統(tǒng)及時(shí)掌握各個(gè)病患的具體情況，制定科學(xué)合理的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部各個(gè)醫(yī)務(wù)人員以及各個(gè)部門有機(jī)的結(jié)合起來，為人員溝通交流以及各部門的協(xié)調(diào)配合提供橋梁，實(shí)現(xiàn)信息的共享，相應(yīng)也為醫(yī)務(wù)人員和病患的交流提供了渠道。此外，信息化管理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的有效監(jiān)督，所有醫(yī)療過程都存有相應(yīng)的記錄，為醫(yī)院管理水平的提升提供了參考。

其三，促進(jìn)醫(yī)院決策水平的提升。在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的支持下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以隨時(shí)了解掌握醫(yī)院的運(yùn)行情況，使醫(yī)院中存在的問題暴露出來，這樣就可以有針對(duì)性的作出決策，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行進(jìn)行宏觀調(diào)控，提高醫(yī)院運(yùn)行的穩(wěn)定性，為其長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及問題

2.1 我國醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

近些年來，為了滿足新時(shí)期醫(yī)院運(yùn)營管理的需求，我國各級(jí)醫(yī)院都在推動(dòng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，在信息化方面投入的資金也在持續(xù)增加。通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國各個(gè)地區(qū)在信息化上的投入狀況如下：北京平均投入在500萬~2000萬之間，且投入產(chǎn)出比較高。東北地區(qū)醫(yī)院的投入在100萬~300萬之間，在我國各個(gè)區(qū)域投入排名最低。華東區(qū)域12%的醫(yī)院信息化投入超過2000萬。西南地區(qū)的平均投入在400萬~500萬之間。中南地地區(qū)的平均投入也維持在400萬~500萬之間。西北地區(qū)醫(yī)院的信息化投入最高水平維持在1000萬上下，在全國處于中游[4]。

此外，我國很多醫(yī)院在計(jì)算機(jī)信息化拓展應(yīng)用方面也取得了一定的創(chuàng)新，例如北京大學(xué)人民醫(yī)院經(jīng)過20多年的探索之后，提出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的概念，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和疾病治療過程的有機(jī)結(jié)合，逐步構(gòu)建了立體化醫(yī)療服務(wù)體系，創(chuàng)造了移動(dòng)醫(yī)療的全新診療方式。再如，深圳兒童醫(yī)院，基于醫(yī)院信息化系統(tǒng)構(gòu)建了一站式遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院子系統(tǒng)醫(yī)療信息的整合和利用，創(chuàng)建了全景醫(yī)療模式，借助系統(tǒng)搭建的平臺(tái)，醫(yī)生可以和病人在線互動(dòng)，完成病人病史資料、輔助檢查、檢查報(bào)告等數(shù)據(jù)的共享，極大的節(jié)省了診療的成本和時(shí)間[5]。

綜合來看，現(xiàn)階段我國大部分三級(jí)醫(yī)院都完成了信息管理系統(tǒng)（MIS）的建設(shè)，同時(shí)隨著時(shí)間推移，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用也逐漸向深度發(fā)展，拓展到了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、臨床應(yīng)用、管理決策等許多方面?？梢灶A(yù)見到，隨著醫(yī)院信息化的持續(xù)發(fā)展，將有越來越多的新技術(shù)應(yīng)用其中，如基于物聯(lián)網(wǎng)對(duì)與患者的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取，移動(dòng)健康設(shè)備具有廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，為了保障病患信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，醫(yī)院信息化和大數(shù)據(jù)的融合也在逐步推進(jìn)。相應(yīng)的，為了應(yīng)付龐大的數(shù)據(jù)，AI的融合應(yīng)用也十分必要?，F(xiàn)階段，基于AI的臨床決策支持系統(tǒng)已經(jīng)在我國部分大型綜合醫(yī)院中得到應(yīng)用，在數(shù)據(jù)處理方面發(fā)揮出了巨大的作用，為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

2.2 當(dāng)前階段醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化存在的問題分析

首先，專業(yè)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的順利推進(jìn)不僅需要醫(yī)院內(nèi)部各部門的積極配合，還需要大量專業(yè)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)人才的支撐，因此專業(yè)人才缺乏成為阻礙我國醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的重要因素[6]。醫(yī)院信息化建設(shè)所需的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)人才不僅需要具備強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)技能，還需對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)具備全面深入的了解，這樣才能夠是計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)和醫(yī)院運(yùn)行管理形成良好的契合，為醫(yī)院各類狀況的解決、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策以及宏觀調(diào)控提供充足的支持。但是結(jié)合現(xiàn)階段我國醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)現(xiàn)狀來看，專業(yè)人才極度匱乏，導(dǎo)致信息化建設(shè)工作流于表面，取得的成效十分有限，在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程中難以發(fā)揮出應(yīng)用的促進(jìn)作用。

其次，缺乏完善統(tǒng)一的信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)作為支撐。新時(shí)期醫(yī)院在進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的過程中，不僅需要專業(yè)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)人才進(jìn)行各種操作，還需制定統(tǒng)一完善的信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行約束，以避免醫(yī)院信息化建設(shè)陷入歧途[7]。但是在實(shí)際工作中，由于醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的涵蓋面較為廣泛，加之缺乏成功經(jīng)驗(yàn)作為參考，因此至今都未形成完善統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度。在這樣的情況下，很多醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)都表現(xiàn)出一定的盲目性，導(dǎo)致大量投資被浪費(fèi)，同時(shí)實(shí)質(zhì)性進(jìn)展不足，很多計(jì)劃和決策都和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)存在矛盾。此外，信息化建設(shè)工作缺乏章法，陷入混亂，工作效率低下，工作人員違規(guī)操作的情況十分常見，引發(fā)了許多問題，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)順利實(shí)施造成了嚴(yán)重的阻礙。

其三，網(wǎng)絡(luò)安全問題。網(wǎng)絡(luò)安全問題是醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)繞不開的一個(gè)問題，現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)，成為人們工作生活中不可缺少的一部分，為人們提供了極大的便利，但互聯(lián)網(wǎng)的高度開放性也為不法分子提供了的可乘之機(jī)，網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客的滋生為網(wǎng)絡(luò)安全帶來了巨大的威脅。醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中，很多信息資源都處于在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中，很容易因網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客攻擊造成信息資源損毀或是丟失，為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失[8]。目前，一部分醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中忽視了網(wǎng)絡(luò)安全問題，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施不到位，使醫(yī)院信息資源面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)發(fā)展和管理的有效策略

通過上述闡述分析可知，信息化建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要舉措。雖然很多醫(yī)院都意識(shí)到了信息化建設(shè)的重要性并付諸實(shí)施，但是由于專業(yè)人才缺乏、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)缺乏等因素的影響，信息化建設(shè)的推進(jìn)并不順利，針對(duì)上述問題，筆者將在下文提出幾點(diǎn)促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)發(fā)展的管理策略，希望可以為廣大醫(yī)院提供一定的幫助。

3.1 對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)規(guī)章制度進(jìn)行完善

制定信息化建設(shè)規(guī)章制度的目的是為具體工作提供指導(dǎo)和約束，這樣可以避免建設(shè)工作脫離軌道，造成資源的不合理浪費(fèi)。想要建立完善的規(guī)章制度可以從以下幾個(gè)方面入手：首先，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)工作的重視，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和實(shí)際需求，編制契合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的信息化建設(shè)內(nèi)容，為具體工作的開展奠定基礎(chǔ)。其次，針對(duì)建設(shè)工作的薄弱點(diǎn)以及建設(shè)人員可能出現(xiàn)的不當(dāng)行為制定相應(yīng)的規(guī)章制度，保障建設(shè)工作的規(guī)范化開展。

3.2 加強(qiáng)在計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)方面的投入

充足的資源是保障計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)的基礎(chǔ)，信息化建設(shè)工作是一個(gè)長期而艱巨的任務(wù)，而且隨著時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)營管理對(duì)信息化系統(tǒng)的要求也在豐富，這就需要對(duì)信息化建設(shè)工作進(jìn)行持續(xù)完善，這需要龐大的資源作為支持。首先，設(shè)備是信息化建設(shè)的必需品，醫(yī)院要加大資金購買計(jì)算機(jī)設(shè)備，盡可能的選擇先進(jìn)的設(shè)備，對(duì)于一些老舊的設(shè)備要及時(shí)更換。其次，加大專業(yè)人才的投入。這需要醫(yī)院加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過培訓(xùn)使相關(guān)人員在同時(shí)掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)知識(shí)，這樣才能熟練的掌握計(jì)算機(jī)操作方法。

3.3 構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部信息化平臺(tái)

醫(yī)院信息化管理模式的實(shí)施需要內(nèi)部信息化平臺(tái)的支持，信息平臺(tái)在許多方面都有重要作用，首先，可以對(duì)醫(yī)院就診信息、設(shè)備信息、采購信息等進(jìn)行詳細(xì)的記錄和保存。其次，信息平臺(tái)能夠?qū)ぷ魅藛T的工作內(nèi)容、工作表現(xiàn)進(jìn)行記錄，為人員管理提供便利。最后，信息平臺(tái)可以支撐醫(yī)院資源的統(tǒng)一調(diào)配和管理，實(shí)現(xiàn)資源的最大化利用[9]。在信息平臺(tái)構(gòu)建的過程中，必須要考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，通過現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，通過圖片、視頻等多種形式進(jìn)行醫(yī)院信息的展示，促進(jìn)信息資源價(jià)值的充分發(fā)揮，促進(jìn)工作效率的提升。

3.4 做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的維護(hù)的工作

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中保存在著大量的信息數(shù)據(jù)，這些信息數(shù)據(jù)是醫(yī)院正常運(yùn)營的基礎(chǔ)，為了保障這些信息的安全和完整，必須做好計(jì)算機(jī)信 息系統(tǒng)的維護(hù)工作。及時(shí)更新醫(yī)院信息系統(tǒng)防火墻，對(duì)病毒和不良信息進(jìn)行清楚。同時(shí)對(duì)一些重 要的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。此外，制定科學(xué)嚴(yán)格的 系統(tǒng)操作規(guī)范制度，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)操作的規(guī)范化，同時(shí)設(shè)置多層權(quán)限，最大程度的保障計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的安全[10]。

4 結(jié)語

綜上所述，計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)是我國醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必由之路，我國醫(yī)院均在信息化方面投入了大量的資源，但是由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在具體建設(shè)中遇到了許多阻礙，對(duì)此，應(yīng)該及時(shí)制定完善統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)加強(qiáng)資源投入，逐步提高醫(yī)院信息化水平，促進(jìn)其管理水平和工作效率的提升。

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Analysis on The Construction and Management of Hospital Computer Informatization

PENG Man

(Chongqing Kaizhou People's Hospital, Chongqing 405400)

At the present stage, computer informatization has penetrated into all sectors of society and made great contributions to the improvement of production and work efficiency of all walks of life. In modern hospital management, the construction of computer informatization can further improve the work efficiency and provide a more solid guarantee for the life and health of patients. This paper will deeply analyze the significance of hospital computer information construction. Then, according to the current situation of hospital computer informatization construction, the corresponding development and management countermeasures are proposed for the existing problems, hoping to provide some references for the sustainable development of Chinese hospitals.

Hospital; Computer information construction; Management

G633.67

A

10.3969/j.issn.1003-6970.2018.10.038

彭曼(1988-)，本科，助理工程師，研究方向：醫(yī)院系統(tǒng)。

彭曼. 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)及管理探析[J]. 軟件，2018，39（10）：199-202