徐 杰，李光清

（解放軍第513醫(yī)院，甘肅 酒泉 732750）

0 引言

縱觀醫(yī)院所提供的諸多服務，醫(yī)療設(shè)備的重要性不言而喻，其或直接或者間接的提供服務，醫(yī)療設(shè)備的整體質(zhì)量不僅關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務的整體水平，同時還關(guān)系到患者的身體健康。所以，這就需要高度重視醫(yī)療設(shè)備的維護管理工作，綜合利用預防性維護，針對醫(yī)療設(shè)備可能存在的隱患進行及時的處理，從而有效保障醫(yī)療設(shè)備使用的效率與質(zhì)量[1-3]。然而，因為各方面因素的影響，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在預防性維護方面還存在一些問題函待解決，如何加強醫(yī)療設(shè)備的預防性維護就成為當前急需解決的重要課題。

1 預防性維護應用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的意義

相較于大部分醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理模式，預防性維護能夠定期、定時針對醫(yī)療設(shè)備開展維護工作，使得有關(guān)工作人員能夠清楚醫(yī)療設(shè)備具體的工作狀況、運行狀況。綜合參考醫(yī)療設(shè)備對應的工作狀態(tài)、運行狀態(tài)，針對可能存在故障的零件進行更換處理。在實際維護操作的過程中，工作人員會全面記錄醫(yī)療設(shè)備運行進程中的相關(guān)參數(shù)，倘若醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，工作人員通過記錄能夠第一時間尋找對應的故障位置[4-7]。與此同時，預防性維護能夠讓工作人員全面掌握醫(yī)療設(shè)備對應的易損零件，能夠提前準備需要更換的零部件，在發(fā)生故障的時候能夠第一時間進行更換處理，保障醫(yī)療設(shè)備的正常使用。除此之外，通過預防性維護，能夠保障醫(yī)療設(shè)備獲得正確的維護與保養(yǎng)，對于部分難以避免的老化問題，能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決，而針對部分隱患較大的故障，則能夠通過預防性維護進行提前整體換休，故障發(fā)生率自然也就能夠顯著減少，從某種程度上而言，其能夠有效降低醫(yī)療糾紛的幾率。

2 預防性維護應用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的措施與建議

2.1 建立健全預防性維護體系

科學合理的體系是保障各項工作穩(wěn)定運行的先決條件，醫(yī)療設(shè)備預防性維護自然也不例外。要想保障醫(yī)療設(shè)備預防性維護的有序開展，需要全面明確醫(yī)療設(shè)備預防性維護的具體需求，以此來建立健全預防性維護體系。具體來說，預防性維護體系需要全面涵蓋資金投入、工作人員選擇以及維護內(nèi)容選擇：首先，資金投入，指的是全面計算醫(yī)療設(shè)備維護涉及的資金，保障醫(yī)院能夠根據(jù)資金投入來開展財政工作。其次，工作人員選擇，指的是選擇預防性維護的工作人員，由于醫(yī)院涉及的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多，類型也極為豐富，預防性維護選擇單一的工作人員顯然是不現(xiàn)實的，這就需要醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的具體情況，綜合參考工作人員對應的專業(yè)，建立一支專業(yè)的維護隊伍。最后，維護內(nèi)容選擇，指的是選擇維護的醫(yī)療設(shè)備，對于維護內(nèi)容的選擇必須要遵循系統(tǒng)、細致的基本原則，保障醫(yī)院關(guān)鍵的醫(yī)療設(shè)備能夠進行全面的維護，從而有效保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運行。

2.2 構(gòu)建重點醫(yī)療設(shè)備維護內(nèi)容模板

除了體系的建立，醫(yī)療設(shè)備預防性維護的關(guān)鍵在于構(gòu)建重點醫(yī)療設(shè)備維護內(nèi)容模板。一般來說，大多數(shù)成熟的醫(yī)療設(shè)備，即便是型號、品牌方面存在差異性，但對應的預防性維護內(nèi)容大致相同。比如呼吸機，氧電池、傳感器的工作狀態(tài)檢查，機內(nèi)、機外除塵，過濾網(wǎng)清潔，開機自檢是否正常通過，內(nèi)外管路連接是否緊實，零部件有無損耗等[8-9]。這就需要各個醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療設(shè)備實際情況，構(gòu)建統(tǒng)一的重點醫(yī)療設(shè)備維護內(nèi)容模板，在有效規(guī)范預防性維護行為準則的同時，能夠大幅縮減維護工作的呃時間，使得預防性維護的效率得以全面提升。

2.3 制定差異化的預防性維護策略

醫(yī)療設(shè)備本身的功能差異性，而越是昂貴的醫(yī)療設(shè)備，其本身使用的頻率也相對較短，相應的維護也遠遠沒有普通醫(yī)療設(shè)備頻繁[10-11]。針對上述情況，醫(yī)院應當主動制定差異化預防性維護策略，綜合參考各個醫(yī)療設(shè)備的使用年限、運行狀況以及故障發(fā)生率等多方面因素，制定針對性的預防性維護計劃，同時安排專人針對醫(yī)療設(shè)備對應的使用情況進行全面的記錄，定期針對醫(yī)療設(shè)備運行狀況進行全面的評估，并根據(jù)評估針對醫(yī)療設(shè)備進行評價，分別針對不同評價的醫(yī)療設(shè)備采取針對性的預防性維護策略[12-13]。

2.4 完善醫(yī)療設(shè)備維護電子檔案管理

在實際開展醫(yī)療設(shè)備預防性維護的進程中，應當主動建立健全醫(yī)療設(shè)備情況、故障維修的電子檔案，在檔案中全面記錄各個醫(yī)療設(shè)備具體的使用情況、維護內(nèi)容，而工作人員在維護完成以后應當針對維護計劃的整體效果實施總結(jié)與評價，保障各個醫(yī)療設(shè)備的使用與維護均能夠?qū)崿F(xiàn)可溯源的目標。除此之外，針對部分較為昂貴的醫(yī)療設(shè)備而言，不僅需要進行更為詳細的檔案記錄，同時還應當建立一套科學合理的獎懲體系，對于嚴格根據(jù)醫(yī)療設(shè)備維護要求開展工作的工作人員，應當給予對應的獎勵，針對無法做到設(shè)備及時維護、保養(yǎng)，同時在一定時間段內(nèi)發(fā)生重大損失的工作人員，應當根據(jù)實際情況給予對應的懲罰，通過獎罰分明的措施落實，全面調(diào)動廣大工作人員的能動性[14-15]。

3 結(jié)語

綜上所述，預防性維護在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應用是一項系統(tǒng)、漫長、復雜的工程，要想在短時間內(nèi)獲得理想的效果顯然是不現(xiàn)實的。這就需要各個醫(yī)院意識到醫(yī)療設(shè)備維護管理的重要性，綜合參考醫(yī)院自身醫(yī)療設(shè)備的具體情況，主動吸收借鑒國內(nèi)外醫(yī)院在預防性維護方面的經(jīng)驗教訓，通過建立健全預防性維護體系、構(gòu)建重點醫(yī)療設(shè)備維護內(nèi)容模板、制定差異化的預防性維護策略以及完善醫(yī)療設(shè)備維護電子檔案管理，真正將預防性維護落實到醫(yī)療設(shè)備管理的各個環(huán)節(jié)中，以此來提升醫(yī)療設(shè)備使用的效率與質(zhì)量。

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