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      養(yǎng)胃清幽湯聯(lián)合西藥對HP陽性消化性潰瘍患者胃黏膜炎癥及潰瘍愈合作用的研究

      2018-12-26 10:17:34曾寒飛
      健康必讀·下旬刊 2018年10期
      關鍵詞:西藥

      曾寒飛

      【摘 要】:目的:研究分析養(yǎng)胃清幽湯聯(lián)合西藥對HP陽性消化性潰瘍患者胃黏膜炎癥及潰瘍愈合作用。方法:在2015年2月到2017年2月之間,隨機選取我院收治的HP陽性消化性潰瘍患者80例,采用隨機數(shù)字法將患者分為兩組,對照組進行西藥治療,觀察組采用養(yǎng)胃清幽湯+西藥治療,分析對患者胃黏膜炎癥和潰瘍愈合的影響情況。結果:觀察組患者的潰瘍愈合情況明顯優(yōu)于對照組,對比差異顯著,且觀察組患者的治療總有效率高于對照組,對比差異顯著,同時滿足P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論:對HP陽性消化性潰瘍患者采用養(yǎng)胃清幽湯聯(lián)合西藥治療,臨床效果顯著,可促進潰瘍愈合。

      【關鍵詞】:HP陽性消化性潰瘍;養(yǎng)胃清幽湯;西藥;潰瘍愈合

      【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)10-03--01

      消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍,在臨床較為常見。幽門螺旋桿菌是導致小計劃性潰瘍的重要原因之一,臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛,或上消化道出血[1]。本次研究在2015年2月到2017年2月選取我院收治的HP陽性消化性潰瘍患者,養(yǎng)胃清幽湯聯(lián)合西藥對胃黏膜炎癥及潰瘍愈合的作用,詳細內(nèi)容見下文。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在2015年2月到2017年2月之間,隨機選取我院收治的HP陽性消化性潰瘍患者80例,采用隨機數(shù)字法將患者分為兩組,對照組男性33例,女性7例,患者的年齡分布在23~67歲,平均(41.8±2.3)歲,病程1.2~12.2年,平均(7.1±1.2)年;觀察組男性34例,女性6例,患者的年齡分布在25~69歲,平均(42.1±2.0)歲,病程1.1~12.5年,平均(7.2±1.0)年。經(jīng)X線鋇餐檢查及內(nèi)鏡檢查,兩組患者均符合《消化性潰瘍診斷與治療規(guī)范》中的相關診斷標準。包括胃潰瘍21例,十二指腸潰瘍23例,復合性潰瘍16例,經(jīng)呼氣試驗,兩組患者均為HP陽性,對比兩組患者的臨床資料,差異不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組進行西藥治療,抗酸治療可采用胃舒平、復方鈣鉍鎂、鋁鎂合劑;抑制胃酸分泌可采用阿托品、法莫替丁、哌吡氮平;保護胃黏膜可采用硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡合鉍,生胃酮;抗菌治療采用阿莫西林、克拉霉素治療。

      觀察組采用養(yǎng)胃清幽湯+西藥治療,方劑為煅瓦楞子、薏苡仁各25g,黨參、黃芪各20g,柴胡、白術、莪術、半夏各15g,黃芩12g,炙甘草、延胡索、白芨各10g,制大黃5g。濕熱者加蒲公英25g,梔子20g,氣郁者加佛手10g,川楝子10g,脾虛者加白術20g,山藥20g[2]。水煎服,分早晚服用。兩組患者連續(xù)治療7d,對比治療效果。

      1.3 判定標準

      對比治療前后兩組患者的潰瘍愈合情況,胃鏡下潰瘍愈合率=(治療前潰瘍面積-治療后潰瘍面積)/治療前潰瘍面積%,潰瘍愈合率≥90%,表明患者潰瘍愈合。

      根據(jù)《消化性潰瘍中醫(yī)診療專家共識意見》本次治療效果判定如下,顯效:脘腹痞滿、胃脘灼熱疼痛、口干口苦、饑而不欲食等癥候消失;有效:脘腹痞滿、胃脘灼熱疼痛、口干口苦、饑而不欲食等癥候改善;無效:脘腹痞滿、胃脘灼熱疼痛、口干口苦、饑而不欲食等癥候無變化。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù),采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案”軟件進行分析,版本為SPSS20.0。當P<0.05,說明對比有差異,具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“”,采用檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

      2 結果

      2.1 兩組患者的潰瘍愈合情況

      經(jīng)過治療后,觀察組患者潰瘍愈合37例,對照組潰瘍愈合29例,觀察組患者的潰瘍愈合情況明顯優(yōu)于對照組,對比差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

      2.2 治療總有效率對比

      結果見表1,觀察組患者的治療總有效率高于對照組,對比差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

      3 討論

      中醫(yī)認為消化性潰瘍是由于起居不適,進而外邪犯胃,或飲食不接,導致食滯傷胃。斜濕侵犯脾胃,使人易受風寒,暴飲暴食、損傷脾胃、氣機不暢,進而引發(fā)胃脘痛。緊張焦慮、橫逆犯胃,導致胃脘刺痛。臨床治療主要緩解患者的臨床癥狀,促進潰瘍愈合,并防止疾病復發(fā)。根據(jù)消化性潰瘍的發(fā)病機制,臨床治療以清熱化濕、疏肝和胃、和胃止痛為主。

      養(yǎng)胃清幽湯具有健脾益氣、清熱化濕以及疏肝和胃的作用,方劑中白術甘苦而溫,具有健脾胃,益氣而不燥的功效[3]。加入薏苡仁具有益氣除濕的效果。黨參、黃芪均有益氣健中的功效,莪術可止痛,白芨可止血,黃芩可解毒。半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔額功效。養(yǎng)胃清幽湯聯(lián)合西藥治療效果顯著,可消除炎癥,使?jié)冇蟍4]。本次進行治療的兩組患者,觀察組患者的潰瘍愈合情況明顯優(yōu)于對照組,對比差異顯著,且觀察組患者的治療總有效率高于對照組,對比差異顯著,同時滿足P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

      綜上所述,養(yǎng)胃清幽湯聯(lián)合西藥治療HP陽性消化性潰瘍,臨床效果顯著,可明顯改善患者的潰瘍癥狀,具有推廣價值。

      參考文獻

      朱建華, 計鈺亮, 楊君寅. 自擬白術益脾湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍的效果及對創(chuàng)面愈合、胃酸分泌功能及復發(fā)情況的影響[J]. 中國生化藥物雜志, 2017, 56(5):158-160.

      楊宏升. 自擬白術益脾湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍的效果及對創(chuàng)面愈合胃酸分泌功能及復發(fā)情況的影響[J]. 四川中醫(yī), 2017, 56(3):66-69.

      羅廣齡, 林阿豐, 吳添沐. 清幽和胃湯聯(lián)合西醫(yī)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2016, 54(18):125-127.

      王國臣, 王善文. 清幽和胃湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床效果[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療, 2017, 23(1):113-115.

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