董忱

云南白藥牙膏：中藥立世，西藥“治牙”？

近日，一則“云南白藥牙膏中發(fā)現(xiàn)西藥成分氨甲環(huán)酸”的消息登上熱搜榜，引起執(zhí)業(yè)醫(yī)生、資深媒體人以及眾多消費(fèi)者圍觀討論。

那么，云南白藥牙膏中含有的“國家保密配方”——云南白藥活性成分去哪兒了？云南白藥牙膏主打的“改善牙齦出血、疼痛、口腔潰瘍”等功能背后，到底是什么成分在生效？西藥氨甲環(huán)酸長期使用對人體有沒有危害？在宣傳產(chǎn)品功效時(shí)是否涉及虛假宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者？本刊記者走訪商場，聯(lián)系云南白藥公司，咨詢醫(yī)藥專家一探究竟。

發(fā)現(xiàn)：云南白藥牙膏上熱搜榜

近日，網(wǎng)名為“科普醫(yī)生博雅”的一名三甲醫(yī)院血液科執(zhí)業(yè)醫(yī)生在今日頭條平臺(tái)發(fā)布了一篇爆料《云南白藥牙膏含西藥成分“氨甲環(huán)酸”》的帖子，把云南白藥送上熱搜榜。

文章稱，在云南白藥中草藥牙膏成分中發(fā)現(xiàn)了西藥成分氨甲環(huán)酸，并指出，這是血液科醫(yī)生常用的止血藥，并且還是處方藥。該話題立即引發(fā)網(wǎng)友議論和猜疑，“難道云南白藥牙膏是中藥負(fù)責(zé)宣傳，西藥負(fù)責(zé)效果？”

據(jù)了解，由于云南白藥是國家保密配方，雖然成分表中只是簡單寫明了云南白藥的主要成分，其實(shí)多少年來公眾并不知道它的具體成分有哪些。

文章中提到的西藥氨甲環(huán)酸又被稱作凝血酸，常在臨床中使用，如外科手術(shù)、美白以及血友病患者治療。主要用于急性或慢性、局限性或全身性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血，往往用于外傷或手術(shù)出血。長時(shí)間服用含氨甲環(huán)酸的藥物，應(yīng)做眼科檢查監(jiān)護(hù)。

用氨甲環(huán)酸制成的氨甲環(huán)酸片屬于處方藥，而處方藥的定義是，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。該醫(yī)生因此認(rèn)為“處方藥必須得有醫(yī)生給開處方”，是否能“明目張膽”添加到牙膏等日化用品中，值得商榷。

此前，主打“緩解牙齦紅腫、出血”的云南白藥牙膏風(fēng)靡中國市場多年。盡管上述醫(yī)生后來已經(jīng)刪除該文章，但云南白藥牙膏的功效及安全性開始受到大家一致質(zhì)疑。

雖然，云南白藥集團(tuán)官方發(fā)布《關(guān)于云南白藥牙膏相關(guān)情況的說明》稱，氨甲環(huán)酸是廣泛用于功效牙膏中的一種常用成分。云南白藥牙膏產(chǎn)品功效成分進(jìn)行了大量、完整的藥效學(xué)、毒理學(xué)以及臨床實(shí)驗(yàn)，能夠確保云南白藥牙膏的安全性。但該說明并沒有提及公眾最關(guān)注的“氨甲環(huán)酸”添加劑量及其在牙膏中發(fā)揮的主要功效問題。

10月25日，湖南長沙一消費(fèi)者還是將云南白藥集團(tuán)告上了法院。該消費(fèi)者稱，長期以來均誤以為是云南白藥牙膏內(nèi)的中藥成分起到了減輕牙齦出血的作用，從而一直購買消費(fèi)，未曾想所謂的“云南白藥活性成分”難覓蹤影，反而是其中添加的西藥成分氨甲環(huán)酸在起作用。尤其是，氨甲環(huán)酸作為化學(xué)藥品，具有一定的毒副作用，懷疑自己長期使用會(huì)產(chǎn)生危害，可能出現(xiàn)顱內(nèi)血栓形成和出血的風(fēng)險(xiǎn)。

該消費(fèi)者認(rèn)為，云南白藥集團(tuán)的虛假宣傳及違法添加處方藥的行為，侵害了自己及全國廣大消費(fèi)者的知情權(quán)、安全權(quán)等消費(fèi)者合法權(quán)益。目前法院已經(jīng)受理該起訴。

調(diào)查：多種功效牙膏含“氨甲環(huán)酸”

在網(wǎng)絡(luò)的大討論中，有醫(yī)生建議，普通消費(fèi)者日常使用含氟牙膏就可以了。但是本刊記者走訪超市發(fā)現(xiàn)，含氟牙膏難覓蹤影，貨架上最明顯位置碼放的都是各種功效牙膏，令人眼花繚亂。護(hù)齦的、護(hù)牙周的、美白的、抗敏感的、抗口氣的、修護(hù)牙釉質(zhì)的、清火的……簡直是護(hù)牙功效大比拼，琳瑯滿目，且都價(jià)格不菲。

記者在濟(jì)南多家超市看到，云南白藥、田七、冷酸靈三個(gè)品牌的多款產(chǎn)品的成分表均注明含有氨甲環(huán)酸。

在大潤發(fā)超市記者發(fā)現(xiàn)，除了云南白藥牙膏以外，還有多款牙膏的成分表中列有“氨甲環(huán)酸”或“凝血酸”字樣，片仔癀清火牙膏成分表中除了顯示含有牛黃、蛇膽、田七等名貴藥材之外，也標(biāo)明含有“凝血酸”；另一款冷酸靈抗敏護(hù)齦牙膏包裝上稱“有效緩解牙齦出血、紅腫”，記者在其成分表中也發(fā)現(xiàn)了“凝血酸（止血環(huán)酸）”。而凝血酸是氨甲環(huán)酸的另一名稱。不過，這一成分也并不是所有牙膏中都有標(biāo)注，高露潔、中華等部分品牌牙膏產(chǎn)品的配料表中就沒有標(biāo)注該物質(zhì)。

“云南白藥牙膏含有西藥成分的事件曝光后，對你們銷售有影響嗎？”記者詢問售貨員。

“我知道這件事，也有一些顧客在選購牙膏時(shí)問哪種牙膏不添加西藥，我們會(huì)給顧客仔細(xì)解釋?！变N售人員說。

“我懷孕之前挑牙膏都是選擇美白潔牙作用的多些，現(xiàn)在孕期容易上火，所以多用防止牙齦出血的功效牙膏?！币晃粦言械鸟R女士說，“云南白藥牙膏西藥風(fēng)波一出，我挺緊張的，詢問醫(yī)生后打算立即換牙膏?！?/p>

數(shù)分鐘后，記者發(fā)現(xiàn)一位男性顧客在牙膏專區(qū)研究半天，并且對著手機(jī)網(wǎng)頁左右比對。詢問后了解到顧客王先生之前常年使用云南白藥牙膏，看到新聞后心有余悸。王先生說：“原本以為中草藥牙膏沒有副作用，最近從網(wǎng)上看到云南白藥牙膏事件后，還是決定換牙膏，卻發(fā)現(xiàn)牙膏中大多還含有氨甲環(huán)酸，現(xiàn)在確實(shí)不知道該如何選擇了?！?/p>

記者隨后聯(lián)系了山東省口腔醫(yī)院合作的嘉泰口腔門診牙醫(yī)孫發(fā)路?！鞍奔篆h(huán)酸是止血的處方藥有明確的不良反應(yīng)，包括有血栓形成和出血、腹瀉、嘔吐；注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雖然很少見但確實(shí)存在。氨甲環(huán)酸長期使用肯定對身體不好，是藥三分毒，牙膏是個(gè)日化用品，止血牙膏治標(biāo)不治本?！?/p>

“只有定期檢查口腔，藥物治療才能保證健康口腔。長期使用功效牙膏來抑制牙齦出血，只能延誤最佳治療時(shí)間?！痹趯O發(fā)路醫(yī)生看來，任何功效牙膏，不管是否含有氨甲環(huán)酸，能做到的只是抑制牙齦出血，對于深層次牙齦炎并沒有任何的作用。

追蹤：未正面回應(yīng)公眾質(zhì)疑

“國家保密配方”是云南白藥的關(guān)鍵詞，始終出現(xiàn)在云南白藥產(chǎn)品的宣傳和包裝中，給其蒙上了一層神秘的面紗。

目前，國內(nèi)多數(shù)云南白藥藥品沒有注明成分，連小小的云南白藥創(chuàng)可貼，成分一欄中都寫著“國家保密方，本品含草烏（制），其余成分略”。

但對于牙膏中既有云南白藥活性成分，為何還要添加氨甲環(huán)酸西藥成分的問題，帶著疑問，本刊記者撥打云南白藥集團(tuán)的客服電話，對方稱需要發(fā)送采訪提綱的傳真件，記者按要求操作后，但截至發(fā)稿并未得到相關(guān)答復(fù)。

記者又以消費(fèi)者的身份向云南白藥天貓旗艦店的客服進(jìn)一步咨詢牙膏配方問題，“云南白藥牙膏中的活性成分臨床效果如何？中草藥牙膏為什么一定要添加氨甲環(huán)酸西藥成分？”該客服肯定地表示，“具體成分是一定沒有問題的，對于質(zhì)疑會(huì)盡快安排人回復(fù)?！庇浾唠S后留下了聯(lián)系方式，但截至發(fā)稿未接到云南白藥集團(tuán)的電話回復(fù)。

“本來牙膏就不指望有太多作用，云南白藥里面的中藥是不是起作用估計(jì)不好說，添加了真正止血起作用的西藥，這個(gè)可能性很大。其實(shí)中藥成分相關(guān)的許多護(hù)膚品牌也有這樣操作的，畢竟中藥成分的療效不明顯，很難滿足消費(fèi)者需求，添加西藥和中藥配合會(huì)療效顯著吧。”一位多年從事日化品的專業(yè)人士告訴記者，云南白藥之所以在牙膏中加入氨甲環(huán)酸，很有可能是從節(jié)約成本的角度出發(fā)，因?yàn)樵颇习姿幈旧砭捅容^貴，用氨甲環(huán)酸可以減少云南白藥本身的劑量。

這件事情后續(xù)到底怎么發(fā)展，我們拭目以待，但云南白藥至少在宣傳和定位方面存在涉嫌夸大行為，而在危機(jī)公關(guān)層面也有著很多做得不到位的地方。