探討心電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床價值

孫 玲

（桓臺縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256400）

隨著人口的老齡化發(fā)展，急性心肌梗死發(fā)病率有所提升。重視急性心肌梗死超急性期診斷可為急性心肌梗死發(fā)病后超急性期的干預提供依據(jù)。心電圖作為心肌梗死診斷的重要方法，隨著心電圖診斷技術的發(fā)展，動態(tài)心電圖診斷技術在心電圖診斷急性心肌梗死診斷方面得到了應用，本研究結合我院收治的80例急性心肌梗死患者，分析心電圖對其超急性期的臨床診斷價值，相關內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，按照患者發(fā)病時間不同將其分為超急性期與急性期，各40例。其中，超急性期發(fā)病時間＜2 h，男26例，女14例，年齡46～78歲，平均年齡（62.73±5.29）歲；急性期發(fā)病時間2～6 h，男24例，女16例，年齡45～75歲，平均年齡（62.70±5.31）歲。超急性期與急性期心肌梗死患者均簽署知情同意書，不同資料完整，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用的動態(tài)心電圖檢查為無錫市中建科儀有限公司CB-1304-C動態(tài)心電圖機，對超急性期與急性期心肌梗死患者分別實施24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測，監(jiān)測完成后對不同患者心電圖變化情況實施分析與評價。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）超急性期與急性期患者心電圖陽性率；（2）超急性期ST段抬高與非ST段抬高心電圖陽性率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心電圖陽性率對比

超急性期心電圖陽性率高于急性期心電圖陽性率，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 超急性期不同類型心電圖陽性結果

40例急性心肌梗死超急性期患者中，ST段抬高型心肌梗死28例，心電圖陽性20例，陽性率為71.42%，12例ST段非抬高型心肌梗死中心電圖陽性2例，陽性率16.67%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.079，P=0.001）。

3 討 論

心肌梗死作為危害中老年人群健康的主要疾病，隨著研究的深入，急性心肌梗死超急性期對患者疾病治療以及預后的影響得到了新的認識。通過對急性心肌梗死超急性期診斷，便于對急性心肌梗死超急性期實施干預。

臨床文獻報道指出，急性心肌梗死超急性期癥狀表現(xiàn)不明顯，而且持續(xù)時間較短，因而單純依靠臨床癥狀無法做出診斷，而超急性期心肌梗死很容易引起心室顫動，增加心肌梗死患者猝死風險，此外，急性心肌梗死的超急性期出現(xiàn)的心肌損傷具有可逆性，快速地應對能夠避免病情的惡化[1]。這些都對急性心肌梗死超急性期診斷提出了要求。

心電圖作為心肌梗死診斷的常用方法，動態(tài)心電圖技術的發(fā)展使得心電圖能夠進行連續(xù)監(jiān)測，彌補了傳統(tǒng)心電圖檢查時間有效的不足。本研究中通過對不同發(fā)病時間心肌梗死患者實施心電圖檢查，研究顯示，急性心肌梗死超急性期的心電圖陽性率達到80.00%，明顯高于急性心肌梗死急性期37.50%的心電圖陽性率。與此同時，急性心肌梗死超急性期ST段抬高型心肌梗死的心電圖陽性率也較高。依據(jù)這一差異性可為急性心肌梗死超急性期的診斷提供依據(jù)。與李玉英學者研究結果一致[2]。

綜上所述，心電圖在急性心肌梗死超急性期診斷方面具有重要的應用價值，可為患者的治療提供參考。