紅霉素與阿奇霉素序貫治療肺炎支原體療效探討

宋 燦

（桓臺(tái)縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256400）

肺炎支原體是一類常見(jiàn)病原體，在呼吸道感染中致病率較高，肺炎發(fā)生后輕重程度不同，但是均可能對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，炎癥若未及時(shí)清除甚至可能導(dǎo)致各類合并癥的發(fā)生，加大了患者其他臟器病變的幾率，最終威脅患兒生命安全，故而需要及時(shí)對(duì)患兒采取有效方法實(shí)施治療。本次研究著重分析紅霉素與阿奇霉素序貫治療肺炎支原體臨床療效，旨在為相關(guān)工作提供指導(dǎo)，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年8月肺炎患兒90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例。其中，觀察組年齡3～11歲，平均年齡（8.35±1.23）歲，男23例，女22例；對(duì)照組年齡3～10歲，平均年齡（8.26±1.19）歲，男22例，女23例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患兒均實(shí)施對(duì)癥的平喘、祛痰、退熱、止咳等干預(yù)，而后按照組別分組用藥；對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施紅霉素治療，即選擇乳酸紅霉素20～30 mg·kg-1·d-1，和5%的葡萄糖混合并對(duì)患兒靜脈滴注給予，連續(xù)對(duì)患者治療7～14天。對(duì)觀察組患兒實(shí)施阿奇霉素序貫治療，即首先選擇10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素粉針對(duì)患兒靜脈滴注，連續(xù)用藥3～5天，觀察患兒的外周血白細(xì)胞和體溫是否恢復(fù)正常，正常后選擇10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素干混懸劑指導(dǎo)患兒口服，連續(xù)用藥3天后間隔4天，再次選擇10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素干混懸劑指導(dǎo)患兒口服3～5天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果，即治療后患兒的體溫和各項(xiàng)臨床癥狀均恢復(fù)癥狀，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)炎性指標(biāo)檢查顯示顯著改善或基本恢復(fù)表示顯效；治療后患兒的臨床各項(xiàng)癥狀均有改善，但尚未顯著緩解或消失，且X線檢查仍顯示患者存在肺部陰影現(xiàn)象表示有效；經(jīng)過(guò)治療患兒的體溫和臨床各項(xiàng)癥狀均無(wú)改善，實(shí)驗(yàn)室炎性指標(biāo)檢查和治療前基本無(wú)變化表示無(wú)效。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

肺炎支原體是肺炎的常見(jiàn)類型，作為一種呼吸系統(tǒng)疾病其好發(fā)于幼兒中，由于疾病容易反復(fù)發(fā)作，故可能危害患兒多系統(tǒng)健康情況，因此臨床需要給予有效治療[1]。紅霉素是肺炎治療過(guò)程中的常用藥物，作為第一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物的臨床使用效果較好，但是由于肺炎支原體一般在用藥21天以上才可被完全清除，這使得該藥物的持續(xù)使用容易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，且出現(xiàn)患兒不耐受現(xiàn)象[2]。阿奇霉素序貫治療則是臨床近年來(lái)逐漸應(yīng)用的一種治療方案，序貫治療即首先靜脈用藥以快速控制患者病情，病情遏制后給予口服用藥，并間斷性維持用藥，加之阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，其在半衰期長(zhǎng)、吸收性好、耐酸性等方面均具有優(yōu)勢(shì)，故而可被序貫治療方案作為首選藥物[3]。本次研究探究不同方法治療效果則可見(jiàn)：觀察組總有效率較高，和對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），前者為97.78%、后者為80.00%，證實(shí)了觀察組方案的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，阿奇霉素序貫治療肺炎支原體療效良好，和紅霉素治療對(duì)比存在顯著差異，因此前者具有推廣使用的價(jià)值。