賀 抒

（成都市食品藥品檢驗(yàn)研究院，四川 成都 610000）

藥理學(xué)是專門用于研究藥物作用、反應(yīng)機(jī)制、用藥規(guī)律和藥效動(dòng)力學(xué)等知識(shí)的學(xué)科[1]。其可闡明不同藥物的作用機(jī)理，探明其吸收、分布、轉(zhuǎn)化與排泄規(guī)律，進(jìn)而評(píng)估藥物的用量與用法合理性，歸納其常見不良反應(yīng)。中藥治療心血管疾病的歷史悠久，其通過復(fù)方配伍等用藥方式實(shí)施辯證治療。但由于中藥間存在拮抗作用，會(huì)影響心血管疾病患者的治療預(yù)后性，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)。因此，需要全面分析中藥治療該病的藥理學(xué)特征，以確保用藥安全和有效[2]。

1 心血管治療藥物的靶標(biāo)分類

心血管藥物的分類依據(jù)是蛋白質(zhì)靶標(biāo)，其中，血管保護(hù)劑為第一類靶標(biāo)，轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白為第二類，酶為第三類。轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白中，離子通道的數(shù)量最多，由于心血管藥物與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白之間相互影響，所以鈣離子通道抑制劑是最為常見的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白藥物，即利尿劑[3]。酶蛋白質(zhì)靶標(biāo)以水解酶最為常見，其數(shù)量在所有靶標(biāo)中占比50%以上，其次為氧化還原酶。

2 第一層中藥

206-心血管蛋白靶標(biāo)是靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和第一層中藥的主要構(gòu)成部分，其能夠作用在多個(gè)靶標(biāo)系統(tǒng)內(nèi)部，且與蛋白質(zhì)具有協(xié)同作用。靶標(biāo)系統(tǒng)中，第一層中藥共198種，其在全部靶標(biāo)中占比81%以上[4]。因此，靶標(biāo)高度和心血管中藥間具有較高的連通性。筆者認(rèn)為：可將蛋白功能作為標(biāo)準(zhǔn)，利用代碼編制不同中藥。

3 第二層中藥

第二層中藥靶標(biāo)系統(tǒng)中添加了部分具有實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的藥物，并相應(yīng)添加了心血管靶目標(biāo)[5]。在TTD數(shù)據(jù)庫中，可提取出108種治療心血管疾病的中藥，其包括治療靶標(biāo)64個(gè)，并含有22種第二代藥物。其對(duì)于已知治療靶標(biāo)的作用性較佳，且新增的實(shí)驗(yàn)性藥物均為新靶目標(biāo)。第二層系統(tǒng)采用諸多的離散式小網(wǎng)格，其基于第一層網(wǎng)絡(luò)而成，其藥物種類更為多樣，適用范圍更廣。

3 第三層中藥

第三層中藥的目的是探索新型治療中藥，以豐富心血管疾病的治療系統(tǒng)[6]。在發(fā)現(xiàn)新靶標(biāo)后，第三層中藥基于前兩層系統(tǒng)，有效擴(kuò)充與心血管疾病致病基因相關(guān)聯(lián)的靶標(biāo)，進(jìn)而使靶標(biāo)與藥物達(dá)到1028個(gè)，其能夠豐富ACE抑制劑（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）分支，并能借助心血管靶標(biāo)反映中藥治療后的副作用。臨床中多會(huì)通過藥物適應(yīng)性關(guān)聯(lián)評(píng)估疾病與藥物治療關(guān)系[7]。不同藥物在疾病網(wǎng)絡(luò)中存在對(duì)應(yīng)節(jié)點(diǎn)，心血管疾病的治療中藥種類和疾病節(jié)點(diǎn)的具體分布同樣存在關(guān)聯(lián)性，即靠近中心點(diǎn)的中藥，其治療傾向性強(qiáng)。基于此，可將某種疾病類型的治療中藥進(jìn)行治療領(lǐng)域延伸，使其發(fā)揮更大的藥用價(jià)值[8]。

4 結(jié) 論

心血管疾病的致病原因是遺傳與環(huán)境等因素，其發(fā)生與發(fā)展過程具有復(fù)雜性和多變性。臨床多從代謝、遺傳與蛋白質(zhì)等方面分析該病的發(fā)病機(jī)制，以發(fā)現(xiàn)不同疾病類型的共同基因，進(jìn)而建立疾病網(wǎng)絡(luò)?；蚍植伎煞从臣膊〉膹?fù)雜程度，進(jìn)而指導(dǎo)中藥的配伍、用量和用法[9]。筆者針對(duì)性分析心血管疾病治療中藥的藥理學(xué)特點(diǎn)，并有效整合于相關(guān)數(shù)據(jù)庫，從第一層、第二層與第三層藥物維度分析中藥的靶目標(biāo)，用以評(píng)估其和疾病基因間的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而探索出中藥用于心血管疾病治療的適應(yīng)癥與禁忌癥，提高中藥治療有效性。