王 梅

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，新疆 烏魯木齊 830001）

外來器械是醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商或租賃公司向醫(yī)院提供的但是并不是醫(yī)院負(fù)責(zé)采購的醫(yī)療器械，在這些醫(yī)療器械采購的時候，醫(yī)院不會將外來器械作為常規(guī)性的配備。醫(yī)院消毒供應(yīng)室是對外來醫(yī)療器械嚴(yán)格把關(guān)和消毒殺菌處理之后，有效提升外來器械的安全程度，促使手術(shù)得到安全穩(wěn)定運行，消毒供應(yīng)室外來器械管理問題的解決逐漸成為當(dāng)前需要探索和研究的主要問題。

1 消毒供應(yīng)中心管理中的外來醫(yī)療器械問題

1.1 外來醫(yī)療器械包裝過程中的問題

外來醫(yī)療器械本身存在著種類較多和體積較大等特點，從而使得其在應(yīng)用的時候容易出現(xiàn)無菌包體積過大過重的情況，部分醫(yī)療器械供應(yīng)商都沒有得到較為明確的滅菌參數(shù)，工作人員對外來醫(yī)療器械和參數(shù)的掌握程度不高，對外來醫(yī)療器械的包裝具有隨意性的特點，在外來醫(yī)療器械的數(shù)量比較多的情況下，包裝并沒有能夠進(jìn)行科學(xué)化的分層，醫(yī)療器械存在著積壓的情況，從而容易出現(xiàn)器械損壞及滅菌不合格等現(xiàn)象[1]。

1.2 醫(yī)療器械供應(yīng)商人員素質(zhì)以及管理中的問題

外來器械在應(yīng)用的時候相對較為特殊，外來器械對醫(yī)療器械供應(yīng)商與消毒供應(yīng)室之間的配合程度也存在著較高的要求，雙方在工作配合的過程中，兩者之間的協(xié)調(diào)性對外來器械的應(yīng)用及管理等方面都具有決定性的影響。醫(yī)療器械供應(yīng)商和供應(yīng)室之間溝通交流也不夠深入，使得供應(yīng)商無法對已經(jīng)失效的器械進(jìn)行及時更換。另外，醫(yī)療器械企業(yè)的工作人員多數(shù)并不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，這些員工往往缺少專業(yè)知識素養(yǎng)，在醫(yī)療器械清洗的時候，缺少清洗常識，使得醫(yī)療器械的安全隱患增加。

2 消毒供應(yīng)室加強(qiáng)外來器械管理的有效策略

2.1 加強(qiáng)外來器械清洗、消毒以及滅菌等環(huán)節(jié)的規(guī)范性

醫(yī)療器械的清洗和消毒及包裝等環(huán)節(jié)間存在著較為密切的聯(lián)系，需要促使每一個環(huán)節(jié)能夠得到更好的實施，首先，為了防止醫(yī)療器械應(yīng)用過程中出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，在對醫(yī)療器械清洗的時候，清洗之前需要對外來器械實施更加清晰的合理分類，在器械性能特點等基礎(chǔ)上對醫(yī)療器械的清洗方式加以判斷，使醫(yī)療器械的清洗能夠更加符合要求。供應(yīng)室在接收供應(yīng)商提供的外來器械之前也需要提供器械清洗的具體步驟和注意事項，對其中的清洗盲點有效掌握和消除，使清洗效果更加凸顯出來。其次，在醫(yī)療器械包裝和滅菌等方面處理的過程中，對外來器械清洗處理之后，工作人員也需要根據(jù)清洗的回執(zhí)單內(nèi)容確定器械的數(shù)目，對器械的性能掌握，在醫(yī)療器械包裝的過程中盡可能選擇專用容器實施包裝處理，對包裝容器的大小進(jìn)行有效控制，從而對滅菌效果提供保障[2]。

2.2 加強(qiáng)對人員的培訓(xùn)和管理

消毒供應(yīng)室的工作人員專業(yè)素養(yǎng)對外來器械的管理質(zhì)量也具有決定性影響，醫(yī)院需要對消毒供應(yīng)室的工作人員的相關(guān)理論內(nèi)容掌握，定期對 消毒工作人員實施臨床技術(shù)知識內(nèi)容培訓(xùn)，幫助工作人員更好的理解和掌握器械的性能及包裝等知識內(nèi)容。還應(yīng)該使用較為科學(xué)合理的方式對醫(yī)療器械供應(yīng)商工作人員進(jìn)行更好的管理，從而增強(qiáng)管理人員的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對醫(yī)療器械管理人員的專業(yè)素質(zhì)提升。

2.3 構(gòu)建有效的外來器械監(jiān)督管理機(jī)制

為了促使外來器械的管理水平得到有效提升，醫(yī)院也要能夠有效遵守《醫(yī)院感染管理辦法》中的相關(guān)內(nèi)容，在標(biāo)準(zhǔn)要求的相關(guān)基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的外來器械監(jiān)督管理機(jī)制構(gòu)建處理。醫(yī)院內(nèi)部需要確定專業(yè)人員隊伍，實施更好的監(jiān)督檢查工作，在放大鏡等方式基礎(chǔ)上對外來器械的清洗質(zhì)量實施監(jiān)督，對于不合規(guī)的醫(yī)療器械退回之后重新清洗，有效降低手術(shù)風(fēng)險[3]。

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外來器械的使用頻率的增加，促使外來醫(yī)療器械問題研究逐漸成為當(dāng)前關(guān)注和重視的重要問題，將外來器械納入消毒供應(yīng)中心管理中，確定必要的管理制度，死隨后根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程實施外來醫(yī)療器械清點和消毒及滅菌處理，促使醫(yī)療器械的清洗滅菌質(zhì)量得到保障，有效為患者提供較為合格的手術(shù)器械，而這也是醫(yī)療安全的重要保證。