張 寧

（原信息工程大學(xué)校務(wù)部門診部，河南 鄭州 450000）

換藥作為門診的常用醫(yī)療手段，對切口愈合有促進(jìn)作用，但在疾病、環(huán)境等諸多因素影響下，換藥患者容易產(chǎn)生不良情緒，加上疼痛刺激，影響傷口愈合，因此需要做好護(hù)理干預(yù)工作[1]?；诖?，本文分析門診換藥患者焦慮情緒和疼痛的相關(guān)性護(hù)理效果，從門診部擇取106例門診換藥患者進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年3月門診部收治的門診換藥患者106例作為研究對象，按照換藥時間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組，各53例。其中，對照組男33例，女20例，年齡20～26歲，平均（24.85±1.12）歲；研究組男35例，女18例，年齡21～27歲，平均（24.90±1.20）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組53例患者行以常規(guī)護(hù)理，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行換藥，先清潔，再消毒，最后上藥，并告知注意事項。研究組53例患者基于常規(guī)護(hù)理加行焦慮情緒和疼痛相關(guān)性護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。因換藥室患者多，且病種存在差異，因此隨著空氣流動致病微生物也會流動，這也容易導(dǎo)致?lián)Q藥患者感染，所以護(hù)理人員需要做好消毒工作，上班前進(jìn)行2小時消毒處理，每天消毒2次，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求，確保換藥室保持整潔舒適狀態(tài)。②心理疏導(dǎo)。針對因感染及切口疼痛導(dǎo)致不良情緒的患者，護(hù)理人員需要對患者情況進(jìn)行觀察，并說明換藥的重要性，換藥期間幫助患者調(diào)整體位，使其保持舒適體位，并在換藥時注意遮擋換藥部位，避免患者過分擔(dān)憂。如果患者因切口愈合緩慢而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)向其說明這屬于正常現(xiàn)象，并向其介紹相關(guān)病例，使其情緒穩(wěn)定，換藥依從性提高。③健康教育。因青年患者對待傷口愈合緩慢的情況通常表現(xiàn)出易怒、急躁，對于此護(hù)理人員應(yīng)先講解相關(guān)原因和影響因素，使其情緒穩(wěn)定，并與相關(guān)經(jīng)驗相結(jié)合，減少換藥次數(shù)，促進(jìn)傷口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表評估焦慮情緒，評分越高則說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。通過視覺模擬評分法對兩組疼痛反應(yīng)進(jìn)行評估，用0～10分代表從無痛到劇烈疼痛，評分越高則說明患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組焦慮評分為（40.63±10.12）分，疼痛評分為（2.42±0.55）分，對照組焦慮評分為（52.14±11.33）分，疼痛評分為（4.05±0.89）分，研究組焦慮情緒評分低于對照組，疼痛評分也低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

門診換藥過程中，患者難免會出現(xiàn)焦慮情緒，且會產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，因此需要做好護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究中，針對門診換藥患者行以焦慮情緒和疼痛相關(guān)性護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果顯示，研究組焦慮評分、疼痛評分均低于對照組，可見焦慮情緒與疼痛相關(guān)性護(hù)理效果更佳。在換藥中，對患者予以積極引導(dǎo)，并給予安慰和鼓勵，轉(zhuǎn)移其注意力，可以使患者焦慮情緒得到緩解，同時也可以使患者疼痛狀況得到減輕[3]。在相關(guān)性護(hù)理中，環(huán)境護(hù)理可以避免換藥患者受到致病微生物感染，為患者傷口愈合提供環(huán)境條件。針對不同原因?qū)е碌牟涣记榫w給予針對性護(hù)理，使護(hù)理更加具體化和個體化。針對青年患者的常見心理狀態(tài)，開展針對性健康教育，可以使其換藥依從性提高[4]。

針對門診換藥患者，采用焦慮情緒和疼痛相關(guān)性護(hù)理，可以有效緩解焦慮情緒，減輕疼痛程度。