徐小雅，寧 靚

（三六三醫(yī)院心內(nèi)科，四川 成都 610041）

甲亢是由多種因素造成的甲狀腺激素分泌增多，并出現(xiàn)甲狀腺損害的現(xiàn)象，也被稱為Graves病。甲亢性心臟?。℉HD）是由甲亢引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病率為甲亢患者的10%～22%。本文對(duì)我院收治的56例甲亢性心臟病患者進(jìn)行了有效的治療，并實(shí)施了不同的護(hù)理措施，觀察組取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的甲亢性心臟病患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各28例。其中，觀察組男11例，女17例，年齡29～73歲，平均年齡56.7歲；對(duì)照組男12例，女16例，年齡27～74歲，平均年齡57.3歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

患者入院后，個(gè)別因?yàn)榧卓何Ｏ蟛l(fā)癥的發(fā)生收入ICU治療，經(jīng)過積極治療，待患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入病房進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療、護(hù)理。大部分普通患者直接進(jìn)入病房治療。對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理方法，即治后對(duì)患者多食易饑、怕熱、出汗等癥狀的改善程度進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)高熱、心率過快、惡心、嘔吐等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，從而進(jìn)行及時(shí)處理。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理措施，具體有：

（1）日常護(hù)理

由于患者體內(nèi)白細(xì)胞的含量減少，身體抗力也不斷降低，感染的發(fā)生率也會(huì)升高。因此，需加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)還要做好生活護(hù)理，保持患者的個(gè)人衛(wèi)生，注意保暖，以避免感染的發(fā)生。

（2）飲食護(hù)理

對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的體重和活動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者每天需要攝入的熱量進(jìn)行計(jì)算，并根據(jù)情況增加41.84～62.76 KJ/（kg·d）。同時(shí)對(duì)患者的餐次進(jìn)行合理分配，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效調(diào)整，既不能使患者攝入的熱量超標(biāo)以引起血糖升高，又不能使患者攝入的熱量過低以加重病情。因此，需給予患者低鹽、無碘的飲食。此外在患者出院后，還需根據(jù)患者的自身情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。

（3）心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀況，多關(guān)心患者，并對(duì)實(shí)施心理輔導(dǎo)。同時(shí)，還需為患者講解與病癥有關(guān)的知識(shí)，并教授給患者緩解心理壓力的方法，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心，使患者保持一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)。此外，還需要與患者的家屬進(jìn)行溝通，增強(qiáng)家屬對(duì)患者的情感支持，避免對(duì)患者產(chǎn)生不良刺激。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)共分為三級(jí)，觀察期為1周，觀察患者治療效果。痊愈：患者在觀察期內(nèi)痊愈出院，無不良反應(yīng)；好轉(zhuǎn)：患者在觀察期內(nèi)病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)需要繼續(xù)留院觀察，無嚴(yán)重不良反應(yīng)；無效：非痊愈與好轉(zhuǎn)患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組28例甲亢性心臟病患者中21例痊愈，7例好轉(zhuǎn)，0例無效，有效率100.00%；對(duì)照組28例甲亢性心臟病患者中15例痊愈，9例好轉(zhuǎn)，4例無效，有效率85.71%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3077，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，各行各業(yè)的競爭也日益激烈，而醫(yī)院的前景與發(fā)展直接取決于醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的管理質(zhì)量。所以必須要提升患者對(duì)醫(yī)院的信任度，醫(yī)院就需不斷提高自身的服務(wù)質(zhì)量。通過對(duì)我院甲亢性心臟病患者護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)：觀察組28例甲亢性心臟病患者中21例痊愈，7例好轉(zhuǎn)，0例無效，有效率100.00%；對(duì)照組28例甲亢性心臟病患者中15例痊愈，9例好轉(zhuǎn)，4例無效，有效率85.71%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3077，P＜0.05）。研究結(jié)果表明：在對(duì)甲亢性心臟病患者實(shí)施及時(shí)有效的治療后，并根據(jù)患者的自身情況實(shí)施的針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)于患者的治愈率有明顯的提高效果。