王桂霞

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

臨床中，結(jié)直腸癌比較常見，通常是指出現(xiàn)在結(jié)直腸部位的惡性腫瘤之一，在老年群體中比較常見[1]。針對結(jié)直腸癌患者的臨床治療以手術(shù)為主，但手術(shù)期間會受到多種因素影響，影響預(yù)后效果[2]。本文分析對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者行以圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月中心醫(yī)院收治的腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者48例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各24例。其中，對照組男15例，女9例，年齡38～79歲，平均（58.52±5.43）歲；研究組男14例，女10例，年齡39～80歲，平均（58.46±5.52）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組24例患者行以常規(guī)護(hù)理。研究組24例患者行以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對于初入院患者，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并介紹醫(yī)院環(huán)境，使其陌生感、緊張感得到緩解，同時向其講解疾病及手術(shù)相關(guān)知識，增加其對疾病知識的認(rèn)識。同時主動與患者溝通和交流，評估其心理狀態(tài)，給予針對性疏導(dǎo)和安撫，并介紹手術(shù)成功病例，增加其手術(shù)信心，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。另外術(shù)前需要做好臍部皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持等準(zhǔn)備工作。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員應(yīng)主動患者溝通和交流，分散其注意力，使其緊張情緒得到緩解，同時密切配合臨床醫(yī)師操作，對患者各項生命體征進(jìn)行觀察。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者選擇正確體位，并行營養(yǎng)支持和吸氧，監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，使引流管保持通暢狀態(tài)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。同時術(shù)后指導(dǎo)患者正確吸痰和深呼吸，減輕其疼痛感，必要情況下可行藥物止痛。另外在飲食方面，應(yīng)以清淡為主，食用半流質(zhì)、流質(zhì)食物，確保熱量、維生素、蛋白質(zhì)攝入充足。在康復(fù)鍛煉上，應(yīng)鼓勵患者早期開展床邊運動，之后根據(jù)實際情況，逐漸增加運動量，并指導(dǎo)患者開展提肛鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組導(dǎo)管留置時間、胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組導(dǎo)管留置時間為（1.34±0.45）d比對照組的（2.36±0.79）d短，胃腸功能恢復(fù)時間為（1.56±0.78）d比對照組的（2.69±1.10）d早，住院時間為（8.21±1.33）d比對照組的（12.21±2.46）d短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，結(jié)直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因包括很多種，如飲食習(xí)慣不健康、遺傳因素、大腸炎性病變等。近些年這一疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，這也提高了結(jié)直腸癌發(fā)病率[3]。結(jié)直腸癌不僅影響患者生活質(zhì)量，同時也威脅患者生命安全，因此需要及時有效治療。腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)在結(jié)直腸癌治療中的應(yīng)用，具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，效果顯著。但在手術(shù)中，對圍手術(shù)期護(hù)理的要求也更高[4]。本次研究中，針對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者行以圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果顯示，研究組術(shù)后恢復(fù)更優(yōu)，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，通過健康教育和心理護(hù)理，可以確保手術(shù)操作順利進(jìn)行。術(shù)中護(hù)理人員的積極配合和協(xié)助，可以避免并發(fā)癥。術(shù)后體位、飲食、運動等護(hù)理，可以促進(jìn)患者康復(fù)。

對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者行以圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切，可以促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，臨床價值顯著。