譚丹鳳

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

慢性心衰是多種心血管疾病病情發(fā)展至終末期的表現(xiàn)，患有慢性心衰的患者預(yù)后差且死亡率高，由于此病病情漫長(zhǎng)，在院治療成本過(guò)高，故患者大多在院外進(jìn)行藥物保守治療，這意味著患者需要具有更強(qiáng)的院外自我護(hù)理水平，否則其生活質(zhì)量將的得不到保證，病情也有可能進(jìn)一步加重。本文選取收治的80例慢性心衰患者，試探究基于信息平臺(tái)構(gòu)建的新型延伸護(hù)理模式在慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月收治的慢性心衰患者80例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分入對(duì)照組與研究組，各40例，其中，研究組男27例，女13例，年齡61～79歲，平均（71.07±10.12）歲，病程3～11年，平均（7.66±1.21）年；對(duì)照組男25例，女15例，年齡62～78歲，平均（71.11±10.09）歲，病程2～12年，平均（7.87±1.19）年。兩組患者一般資料（病程年限、平均年齡、性別比例等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅在院期間進(jìn)行常規(guī)心衰護(hù)理，護(hù)理人員監(jiān)督和指導(dǎo)患者用藥、做好生命體征監(jiān)測(cè)，在患者出院前為其進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知其院外護(hù)理方法、注意事項(xiàng)。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展基于信息平臺(tái)構(gòu)建的新型延伸護(hù)理，具體措施為：①建立個(gè)人健康檔案，包括患者聯(lián)系方式、患者家屬聯(lián)系方式、患者生活習(xí)慣與作息時(shí)間等，建立交流平臺(tái)——微信群，將患者及其家屬拉入群中，定期開(kāi)展健康宣教信息推送。②利用信息交流平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果記錄在檔案中，為患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。③定期推送護(hù)理知識(shí)，告知患者監(jiān)測(cè)控制血糖、血壓、血脂的重要性，使其了解具體的護(hù)理方法，必要時(shí)可發(fā)送護(hù)理人員的示范視頻。④病友之間可以利用微信群進(jìn)行交流，暢談感興趣的適宜，分享先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或護(hù)理體會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果與再住院率。6分鐘步行試驗(yàn)是一種反映中重度心血管疾病患者心功能狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，患者在平直堅(jiān)硬的地面上直線走動(dòng)，走動(dòng)過(guò)程中禁止說(shuō)話與跑跳、無(wú)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，走到盡頭后無(wú)任何猶豫地折返，6分鐘后計(jì)算患者行走的總距離[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的6分鐘步行距離為（487.53±24.36）米，遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于對(duì)照組（187.53±17.76）米，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=62.938，P=0.000＜0.05）。研究組的再住院率為10%（4/40），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組40%（16/40）的再住院率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.600，P=0.002＜0.05）。

3 討 論

慢性心衰病情易反復(fù)，患者通常需多次住院，臨床死亡率較高，由于患者并不是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，缺乏足夠的自我護(hù)理意識(shí)與自我護(hù)理能力，雖然在院期間接受了積極的護(hù)理干預(yù)，但出院后容易因遵醫(yī)性差而出現(xiàn)病情發(fā)作再次入院?jiǎn)栴}，因此為其采取延續(xù)性護(hù)理是非常有必要的[2]。醫(yī)院考慮到當(dāng)前社會(huì)不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以微信作為信息交流平臺(tái)，為護(hù)患之間進(jìn)行了更加緊密的交流，醫(yī)護(hù)人員基于對(duì)患者病情和實(shí)際情況的搜集結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)通信，定期在微信群中推送慢性心衰的防治知識(shí)，病友之間也可以在微信群中交流經(jīng)驗(yàn)，這樣有助于患者在院外也具有良好的自我護(hù)理能力，從而降低患者的再住院率。結(jié)果中研究組的6分鐘步行距離長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），再住院率低于對(duì)照組（10%vs40%）均可以證明上述論點(diǎn)。

基于信息平臺(tái)構(gòu)建的新型延伸護(hù)理模式應(yīng)用于慢性心衰護(hù)理可以發(fā)揮出改善患者身體功能，避免再次住院的重要作用。