顧 瑩

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)為左右心室單側(cè)擴(kuò)大或是雙側(cè)擴(kuò)大，心室收縮功能受到影響，常出現(xiàn)充血性心力衰竭現(xiàn)象，伴有心律失常的患者病情發(fā)展迅速，死亡風(fēng)險極高[1]。本文研究擴(kuò)張型心肌病患者心律失常的觀察與護(hù)理要點，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的擴(kuò)張性心肌疾病患者80例作為研究對象，均在我院接受過心律失常治療，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將其均分為實驗組與參照組，各40例。其中，參照組男23例，女17例，年齡26～74歲，平均（50.1±10.2）歲；實驗組男24例，女16例，年齡27～75歲，平均年齡（52.3±9.8）歲，這些患者經(jīng)臨床診斷后都符合擴(kuò)張型心肌病患者心律失常的標(biāo)準(zhǔn)，在治療前簽署了知情同意書，能夠積極配合本次治療，兩組患者在治療前經(jīng)過臨床檢查，排除精神疾病以及肝功能、腎功能疾病的因素對本次研究活動的影響，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的方法對參照組患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理工作者密切關(guān)注患者的心電圖變化，監(jiān)測患者的各項生命體征。

實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實施針對性護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理。擴(kuò)張型心肌病聯(lián)合心律失?；颊咴谥委熤谐a(chǎn)生緊張的情緒，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致抑郁，這就需要護(hù)理人員積極的與患者溝通，根據(jù)患者的實際情況采用科學(xué)的心理疏導(dǎo)方法，讓患者以樂觀的心態(tài)面對治療。（2）搶救護(hù)理。在患者入院治療后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行特級護(hù)理，在為患者創(chuàng)建靜脈通道后給予患者流量適中的吸氧，采用靜脈注射的方法將乙胺碘呋酮與利多卡因藥物注射到患者體內(nèi)，如果治療室速或心室纖顫時，藥物治療的方法沒有效果，可以采用反復(fù)電擊治療的方法。（3）監(jiān)測藥物治療效果。在對患者采用藥物治療時，需要合理控制藥物的用量以及滴注的速度，護(hù)理工作者需要熟練掌握藥物的配比，選擇能夠最大限度發(fā)揮藥效的給藥方式，以此同時，檢測患者是否發(fā)生不良反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)異常，需要第一時間報告給主治醫(yī)生，采取及時的處理。（4）預(yù)防并并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在電擊治療后檢查患者是否伴有血栓情況，為患者制定合理的飲食方案，以免患者由于便秘導(dǎo)致腸道發(fā)生炎癥，影響治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實驗組與對照組在臨床治療結(jié)束后，病癥緩解的例數(shù)以及并發(fā)癥例數(shù)的差異，病癥緩解的例數(shù)越多，表示護(hù)理的效果更好，并發(fā)癥例數(shù)少證明護(hù)理的效果更佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

臨床護(hù)理結(jié)束后，實驗組患者比參照組患者的住院時間短，病癥得到緩解的人數(shù)為39例，有1例患者在術(shù)后出現(xiàn)血栓，參照組病情緩解的患者為31例，出現(xiàn)血栓并發(fā)癥的人數(shù)為5例，有4例在術(shù)后并發(fā)了腸道炎，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

加強(qiáng)對擴(kuò)張型心肌病伴有心律失?；颊叩淖o(hù)理十分重要，這種病癥死亡風(fēng)險較高，采用針對性的護(hù)理方法可以有效緩解患者的病情，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，有利于恢復(fù)患者的心肌功能[3]。電擊治療后，可能會形成附壁血栓，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦部、肺部動脈栓塞，因此需要護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，當(dāng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時及時處理。合理安排患者的飲食，可以減少心理衰竭情況發(fā)生的概率?；颊叩木o張情緒不利于病情的治療，因此心理護(hù)理與藥物護(hù)理同樣重要，也需要引起護(hù)理人員的重視。

綜上所述，在臨床治療擴(kuò)張型心肌病伴有心律失?；颊邥r，采用針對性護(hù)理的治療效果更好，值得在臨床治療中加以推廣。