鄭曼韜，謝 蕓

（1.上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院腎內(nèi)科，上海 201601；2.上海浦東光明中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，上海 201601）

關(guān)于糖尿病腎病，經(jīng)常發(fā)生在糖尿病中期和后期，其是引起糖尿病患者死亡最為重要的原因，相關(guān)研究表明，糖尿病腎病患者炎癥在不斷升高，浸潤(rùn)細(xì)胞中，對(duì)此就需要給患者進(jìn)行抗炎治療[1]，雷公藤多苷聯(lián)合黃葵膠囊既可以起到抗炎效果，還可以提高患者免疫力，對(duì)腎臟纖維化進(jìn)行改善，從而起到延緩糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年10月在我院進(jìn)行治療的糖尿病腎病患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例。其中，觀察組男25例，女20例，年齡43～73歲，平均年齡（61.5±2.4）歲，患病年限5～11年，平均年限（8.6±2.4）年；對(duì)照組男30例，女15例，年齡46～72歲，平均年齡（62.1±2.7）歲，患病年限6～12年，平均年限（9.1±2.7）年，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都進(jìn)行飲食護(hù)理，做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等常規(guī)護(hù)理，以及常規(guī)治療、對(duì)癥治療，對(duì)照組是在常規(guī)護(hù)理和治療基礎(chǔ)上給予黃葵膠囊，采用口服方式，每次5粒，每天3次，8周是一個(gè)療程；觀察組給予黃葵膠囊聯(lián)合雷公藤多苷片治療，黃葵膠囊與對(duì)照組相同，雷公藤多苷片采用口服方式，每次40 mg，每天3次，連續(xù)治療4周，之后劑量減到20 mg/次，每天3次。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

通過(guò)治療之后，觀察組有明顯效果的患者有25例，有效的有14例，無(wú)效的有6例，總有效率為86.67%，對(duì)照組有明顯效果的患者有14例，有效的有16例，無(wú)效的有15例，總有效率為66.67%，觀察組總有效率要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血清炎癥指標(biāo)比較

觀察組，治療前血清IL-18，IL-6，Hs-CRP分別為（128.31±45.33）（21.55±1.78）（8.36±1.60）/ug·L-1，治療后分別為（48.20±9.11）（10.98±0.59）（5.33±3.83）/ug·L-1；對(duì)照組治療前血清IL-18，IL-6，Hs-CRP分別為（124.29±41.28）（20.30±1.45）（8.46±1.31）/ug·L-1，治療后分別為（86.34±10.12）（13.58±1.09）（7.78±1.28）/ug·L-1。治療之后兩組患者血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與治療前相比有明顯下降，治療后觀察組血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與對(duì)照組相比明顯低些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)黃葵膠囊具有以下功效：抗腎小球免疫炎癥反應(yīng)、清除氧自由基、抗血小板聚集、改善腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化、減輕腎小管間質(zhì)病變等功效。雷公藤多苷是雷公藤的主要有效成分，其已廣泛用于臨床多種自身免疫性疾病以及原發(fā)性腎小球腎炎的治療中。該成分具有抗炎、免疫抑制的功效，能有效抑制腎小球系膜增生，改善濾過(guò)膜通透性，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、細(xì)胞因子，改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，保護(hù)足細(xì)胞，改善間質(zhì)纖維化與腎小球硬化，達(dá)到降低尿蛋白，保護(hù)腎功能的目的。

在本研究中，觀察組總有效率（86.67%）要明顯高于對(duì)照組（66.67%）；治療之后兩組患者血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與治療前相比有明顯下降，治療后觀察組血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與對(duì)照組相比明顯低些，因此在糖尿病腎病臨床治療上雷公藤多苷聯(lián)合黃葵膠囊值得推廣和應(yīng)用。