王清華

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達拉特旗中蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

亞急性甲狀腺從屬于甲狀腺疾病范疇內(nèi)，多表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、腫大、發(fā)熱等全身性癥狀，臨床多以糖皮質(zhì)激素作為首選治療方法，而本研究則針對自擬中藥清熱解毒方聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎甲亢期的療效進行探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月中蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科收治的亞急性甲狀腺炎甲亢期患者58例作為研究對象，根據(jù)雙盲法將其分為研究組和對比組，各29例。其中，研究組男15例，女14例，年齡24～75歲，平均年齡39.62歲；對比組男16例，女13例，年齡23～77歲，平均年齡40.38歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷后確診為亞急性甲狀腺炎甲亢期、白細胞值明顯升高、甲狀腺腫大，排除合并全身性疾病患者、心腦血管疾病患者及精神類疾病患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組使用糖皮質(zhì)激素治療，即使用醋酸潑尼松片（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H33021207）治療，口服，一次5～10 mg，一日10～60 mg，必要時可酌量增減。研究組在對比組基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬中藥清熱解毒方治療，中藥成分為板藍根20 g、牛蒡子15 g、柴胡15 g、黃芩10 g、桔梗10 g、連翹10 g、僵蠶10 g、黃連6 g、魚腥草15 g、貫眾15 g、升麻5 g，水煎制劑取汁200 mL，溫服，每日1次，所有患者共計治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果分成顯效、有效和無效三項指標(biāo)[1]，顯效為患者甲狀腺疼痛和腫大全部消失，功能恢復(fù)正常，有效為患者甲狀腺疼痛和腫大減輕，功能有所改善，無效為患者病癥無改善或惡化，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者中，治療顯效16例（55.17%），有效12例（41.38%），無效1例（3.45%），治療總有效率為96.55%，對比組患者中，治療顯效10例（34.48%），有效13例（44.83%），無效6例（20.69%），治療總有效率為79.31%，研究組患者治療總有效率明顯高于對比組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.061，P=0.043＜0.05）。

3 討 論

亞急性甲狀腺炎甲亢期患者受嚴重影響體內(nèi)大量甲狀腺激素被釋放并進入血液循環(huán)中，進而患者出現(xiàn)心悸、怕熱等典型甲亢癥狀[2]，以往臨床中多使用糖皮質(zhì)激素治療，但總體來說治療效果不夠理想，且該病癥在中醫(yī)學(xué)中認為從屬于廮痛范疇內(nèi)[3]，自擬中藥清熱解毒方下能夠起到有效的清解疫毒、疏散風(fēng)熱、清熱解毒等功效，對病癥改善和治療均起到積極作用。

實驗結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率為96.55%，對比組患者治療總有效率為79.31%，研究組明顯高于對比組，相比于單一使用糖皮質(zhì)激素治療來說，聯(lián)合自擬中藥清熱解毒方來說治療效果更明顯，利于減輕患者亞急性甲狀腺炎甲亢期癥狀，有利于促進患者病癥的康復(fù)。

綜上所述，亞急性甲狀腺炎甲亢期患者在應(yīng)用自擬中藥清熱解毒方聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。