楊 霞

（山西大同大學(xué)中醫(yī)藥健康服務(wù)學(xué)院，山西 大同 037009）

在中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理中我們談到“見微知著”，“見微知著”；語出《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》。那什么是“見微知著”呢，通過小的局部的變化，測知整體情況，這和當(dāng)代“生物全息”思想非常相似。[1]“全息”是由嗄伯提出，他是匈牙利的物理學(xué)家。這個觀點認(rèn)為事物的特征和規(guī)律將反映在這個事物的各個部分，因此我們可以觀察分析事物的某個部分，從而推出這個事物整體的本質(zhì)。全息思想認(rèn)為：局部的細(xì)微變化?？煞从吵稣w的狀況，通過這些微小的變化，可以測知整體的情況。

在祖國醫(yī)學(xué)的典籍中雖然沒有明確指到“生物全息論”，但是診斷的基本理論卻始終體現(xiàn)出統(tǒng)一和完整的原則，《靈樞·邪客》：“人與天地相應(yīng)也?！盵2]中醫(yī)學(xué)整體觀念認(rèn)為“人體是一個內(nèi)外協(xié)調(diào)統(tǒng)一的有機整體”，這種整體性就是要把人體各部分與全身、人體與自然有機地結(jié)合起來，并將其視為一個完整體看待。

面部診察是臨床常用診法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面部能更敏感地反映全身的健康狀況。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出，人體面部特征與人體內(nèi)部氣血運行狀況以及臟腑的生理、病理狀態(tài)密切相關(guān)。所謂“諸陽之會，皆在于面。”面部的血脈豐富，臟腑氣血充盈，皮膚色澤變化易于觀察，故臨床將面部作為色診的主要部位。

人有五臟，在外相應(yīng)的部位顯現(xiàn)五色，一般將皮膚的顏色劃分為青、赤、黃、白、黑五種色調(diào)，分別與五臟對應(yīng)：“青為肝色，赤為心色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色”[3]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也對面部色澤的變化與臟腑狀態(tài)間的關(guān)系進行了描述，醫(yī)師通過對面部神色的觀察來洞察病機和病性，從而為辨證施治提供依據(jù)。根據(jù)中醫(yī)理論，面部的一定區(qū)域與某一臟腑存在一定的相關(guān)性，所以觀察不同部位變化，可診察臟腑的病變。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述，主要有兩種分法：

1.《靈樞·五色》將面部分為明堂、闕、庭、蕃、蔽等部，此法多用于內(nèi)傷雜病，所謂“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”，如“赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病卒死”，提示心腎有嚴(yán)重疾病時，面部有局部變化特征。[4]

2.《素問·刺熱》所提出，以面部分候五臟：“額候心，鼻候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦候腎?！贝朔ǘ嘤糜谕飧袩岵?，如“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤?！盵4]

這些臨床癥狀都表明面部特定部位的色澤變化，對疾病診斷和病情預(yù)測均有重要意義，因此我們可以通過觀察面部來推斷人體內(nèi)部的臟腑變化，這也正是“全息理論”在中醫(yī)面診中的體現(xiàn)之一[5]。

總之，“生物全息理論”的本質(zhì)均已在中醫(yī)理論中有所體現(xiàn)，特別是在中醫(yī)面部的診斷中。因此，我們正確把握“全息理論”，面診時做到熟練準(zhǔn)確地運用，對疾病的早期預(yù)測和早期治療都有重要的臨床意義。