馮 艷

（保定市徐水縣醫(yī)院，河北 保定 072550）

現(xiàn)階段對于腎衰竭患者的臨床治療，大多以血液透析這一方式為主，通過合理的血液透析，可以對患者腎功能異常的持續(xù)惡化情況進(jìn)行有效控制。在具體的治療過程中，根據(jù)患者病情發(fā)展情況的不同，一般會選擇連續(xù)性血液透析或者間歇性血液透析兩種不同的治療方式，但是對于這兩種治療方式在腎功能衰竭患者臨床治療中的應(yīng)用價值，學(xué)界普遍存在一定的爭論[1]。為了進(jìn)一步對比分析連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的臨床療效，本文展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月收治的腎功能衰竭患者50例作為研究對象，均符合腎功能衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其分成對照組和觀察組，各25例。其中，對照組男12例，女13例，年齡25～68歲，平均年齡（50.36±3.36）歲；觀察組男11例，女14例，年齡27～72歲，平均年齡（52.08±3.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者入院后均接受常規(guī)檢查，并且在接受血液透析治療之前，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，期間嚴(yán)格遵循高熱量與低鈉的基本原則。對患者病情發(fā)展的具體情況進(jìn)行綜合分析，在此基礎(chǔ)上給予患者相應(yīng)的抗感染治療措施，對可能導(dǎo)致腎功能衰竭的原發(fā)病實施針對性干預(yù)。血液透析治療期間，觀察組患者接受連續(xù)性血液透析治療方案，操作方式如下：對腎功能衰竭患者建立靜脈血管通路，通過前置換方式開展連續(xù)性血液透析治療。根據(jù)患者病情發(fā)展的實際情況，將置換成分設(shè)置為鉀離子2.50 mmol/L、鈉離子140.0 mmol/L、鎂離子0.5 mmol/L以及氯離子103.0 mmol/L。將每小時置換液控制在1500～2000 mL，也可以給予患者適當(dāng)?shù)牡头肿痈嗡乜鼓?。對照組患者接受間歇性血液透析治療方案，操作方式如下：建立相應(yīng)的靜脈血管通路，期間血液透析置換成分與置換液設(shè)置，與觀察組設(shè)置方式相同。間歇性血液透析過程中，血流量需要控制在180～220 ml/min，透析液量控制在1000～1500 mL之間，單次透析時間保持在3 h即可。兩組患者的治療周期均持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者血液透析治療期間低血壓出現(xiàn)的次數(shù)，治療結(jié)束后統(tǒng)計兩組患者的住院時間。對比分析兩組患者治療前后BUN、SCr以及HR指標(biāo)評分變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間與低血壓出現(xiàn)次數(shù)情況

本次研究中，觀察組患者的住院時間與低血壓出現(xiàn)次數(shù)分別為（16.12±1.89）和（1.71±0.61）；對照組患者的住院時間與低血壓出現(xiàn)次數(shù)分別為（20.39±2.67）和（4.41±1.01）。兩組對比，觀察組患者的住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時低血壓出現(xiàn)頻次也明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者BUN、SCr以及HR指標(biāo)評分結(jié)果

治療干預(yù)之前，觀察組患者的BUN、SCr以及HR指標(biāo)評分結(jié)果分別為（28.66±7.91）、（725.20±46.45）和（98.52±14.24）。對照組患者的BUN、SCr以及HR指標(biāo)評分結(jié)果分別為（27.96±7.93）、（725.39±46.29）和（98.29±14.61）；治療干預(yù)后，觀察組患者的BUN、SCr以及HR指標(biāo)評分結(jié)果變?yōu)椋?2.10±4.01）、（300.24±31.26）和（71.69±8.24）。對照組患者的BUN、SCr以及HR指標(biāo)評分結(jié)果變?yōu)椋?7.19±4.00）、（399.64±33.39）和（88.69±8.21）。通過對比分析，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療前后BUN、SCr以及HR指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

段腎功能衰竭患者血液透析治療方式分為連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析，雖然兩種透析方式均可以在一定程度上緩解段腎功能衰竭患者的臨床癥狀，但是對于兩種血液透析方式應(yīng)用價值的爭論始終存在[2]。

綜上所述，在腎功能衰竭患者的臨床治療過程中，根據(jù)患者病情發(fā)展的具體情況，給予連續(xù)性血液透析治療的效果明顯優(yōu)于間歇性透析的治療效果。同時，連續(xù)性血液透析治療方案在腎功能衰竭患者治療中的應(yīng)用，對于緩解臨床癥狀和改善患者預(yù)后具有重要的現(xiàn)實意義，應(yīng)該引起重視。