王兆華
(赤峰寶山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
急性腦血管疾病主要是由于患者腦部血管或支配腦部血管的相關(guān)動脈發(fā)生缺血缺氧情況或病變而引起大腦發(fā)生血液循環(huán)障礙情況的一種疾病類型[1]。對于急性腦血管疾病患者而言,若不能及時進行救治,則極有可能誘發(fā)其他嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn),嚴重者甚至直接致殘、致死。相關(guān)研究調(diào)查顯示,急診科開展急救綠色通道救治可顯著縮短患者的急救時間并提升其搶救效率[2]。鑒此情況,筆者則針對這一課題展開對照研究,具體研究情況見下文。
選取2017年1月~2018年12月我院急診科收治的急性腦血管疾病患者60例作為研究對象,按照患者入院時間先后順序的不同將其均分成對照組與觀察組,各30例。其中,對照組男16例,女14例,年齡48~75歲,平均年齡(65.10±1.44)歲,10例腦出血,9例腦梗死,6例心肌梗死,5例心律失常;觀察組男15例,女15例,年齡49~77歲,平均年齡(66.09±1.20)歲;其中,10例腦出血,9例腦梗死,7例心肌梗死,4例心律失常。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
兩組患者入院后分別實施不同的急診救治干預方案,對照組運用常規(guī)通道診治,觀察組則采取急救綠色通道干預,具體措施如下:
(1)院前急救:確保急診科救治電話24小時都有專人接聽,并在接到急救電話后能夠迅速出診,以免延誤患者病情救治。增強醫(yī)護人員急救技術(shù)與專業(yè)能力,使其能夠在患者入院前初步實施準確、科學的急救措施。對于120急救車司機需不斷增強其職業(yè)素養(yǎng)與道德素質(zhì),同時,定期檢查120急救車中所配備的各項物品、設備,且確保其功能齊全。
(2)轉(zhuǎn)運管理:首先,由于心腦血管疾病患者病情相對復雜,且不良搬動、移動有可能對其病情產(chǎn)生一定影響,因此,在搬動患者之前,必須做好相應的意外評估與意外預防措施。在運輸過程中,隨車護士應當時刻關(guān)注患者各項生命體征的變化情況,確保其呼吸道通暢,必要時可以給予簡易呼吸機吸氧輔助。
(3)病房治療:患者入院進行一系列檢查與搶救工作后,在轉(zhuǎn)入??茖嵤┫到y(tǒng)治療之前,相關(guān)護理人員應當提前與病房護士做好交接、準備工作,根據(jù)患者實際病情準備好有可能使用到的搶救器械與藥品,必要時還需要通知??漆t(yī)生在病房等候,以此提升急救工作的整體性與系統(tǒng)性。
分別統(tǒng)計兩組患者的平均救治時間,并評估其臨床救治工作的實施效果。即與治療前相比,患者神經(jīng)功能評分提升50%以上,視為顯著進步;神經(jīng)功能評分提升25%以上,視為進步;神經(jīng)功能評分無明顯改善,視為無變化。急救效率=1-無變化率。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組平均急救時間為(81.20±2.17)min,明顯短于對照組的(120.38±5.29)min,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組急救效率為90%(27/30),明顯高于對照組的66.67%(20/30),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
急性腦血管疾病具有發(fā)病較急、病情危重且變化較快的臨床特征,且隨著患者病情的變化與進展,則極有可能誘發(fā)癱瘓、意識障礙、失語等嚴重并發(fā)癥,影響其日常生活質(zhì)量更危及生命安全。因此,對于急性腦血管疾病患者實施及時、科學急救治療,其現(xiàn)實意義不言而喻。在本研究中,筆者選擇60例急診科收治的急性腦血管疾病患者為分析對象,分別實施常規(guī)通道診治與綠色急救通道干預,結(jié)果顯示,觀察組急救時間明顯縮短,且急救效率顯著提升。這是由于運用綠色急救通道能夠有效整合醫(yī)院資源,且患者院前急救、中途轉(zhuǎn)運、急診科救治以及??撇》肯到y(tǒng)化治療等多項工作均能被緊密地結(jié)合與串聯(lián),如此一來,不僅能夠為搶救患者生命贏得寶貴時間,這種信息化、整體化的救治模式也有助于提升急救工作效率。