陳文靜

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

冠心病心絞痛是目前臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的心血管疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸口疼痛、氣短、乏力等，如果治療不及時發(fā)病次數(shù)會不斷增加最終造成患者死亡，由于該疾病發(fā)病較急且會反復(fù)發(fā)作，患者會產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，造成治療依從性較差，并嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究選取在我院接受治療的84例冠心病心絞痛患者，對其實施心理護(hù)理和健康教育，分析對遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月在我院接受治療的84例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和實驗組，各42例。其中，常規(guī)組男27例、女15例，年齡35～61歲，平均（45.6±2.4）歲；實驗組男25例、女17例，年齡38～52歲，平均（46.1±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括：病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、以及生活指導(dǎo)等。

實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理和健康教育，主要包括：（1）健康教育。護(hù)理人員及時了解患者的實際病情和基本情況，通過健康知識講座、發(fā)放健康手冊、或者視頻學(xué)習(xí)等方式對其進(jìn)行相關(guān)疾病知識的教育，幫助其正確認(rèn)知自身疾病，了解發(fā)病誘因和預(yù)防措施，進(jìn)而減少疾病發(fā)作次數(shù)，與此同時，護(hù)理人員要告知患者堅持用藥、合理飲食、適當(dāng)運動的重要性，幫助其養(yǎng)成良好的用藥和生活習(xí)慣，提升患者的生活質(zhì)量。（2）心理護(hù)理。由于該疾病的特殊性，患者會產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，造成其對治療的依從性較差，對治療極為不利，因此，護(hù)理人員要及時給予患者安慰和鼓勵，消除和環(huán)節(jié)其不良情緒，保持樂觀的心態(tài)配合治療，提升治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對比兩組患者遵醫(yī)行為，分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)，遵義率=完全遵醫(yī)率+部分遵醫(yī)率。

（2）觀察對比兩組患者生活質(zhì)量評分，包括健康狀況、軀體功能、社會需求、心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)率對比

常規(guī)組患者完全遵醫(yī)19例，部分遵醫(yī)18例，不遵醫(yī)5例，遵醫(yī)率為88.10%，實驗組患者完全遵醫(yī)28例，部分遵醫(yī)13，不遵醫(yī)1例，遵醫(yī)率為97.62%，實驗組患者遵醫(yī)率要明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

常規(guī)組患者，健康狀況（54.23±1.32）軀體功能（55.46±1.38）社會需求（56.51±1.27）心理狀態(tài)（55.85±1.54）；常規(guī)組患者，健康狀況（64.52±1.79）軀體功能（63.81±1.78）社會需求（64.58±1.69）心理狀態(tài)（65.71±1.63）；實驗組患者生活質(zhì)量評分要明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，冠心病心絞痛發(fā)病率逐漸增高，為患者的正常生活和生命安全造成了不利影響，在臨床治療中發(fā)現(xiàn)部分患者因不能正確認(rèn)知自身的病情，對治療產(chǎn)生了抵抗和消極的情緒，以至于對正常治療帶來了阻礙，因此，對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。心理護(hù)理和健康教育，可以幫助患者正確了解自身的疾病和相關(guān)知識，改善患者的不良情緒，提升治療的依從性，另外，還助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣，促進(jìn)病情的康復(fù)，提升生活質(zhì)量[3]。通過本次研究結(jié)果表明，實驗組患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量要明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明心理護(hù)理和健康教育的應(yīng)用價值比較好。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者中實施心理護(hù)理和健康教育，可以提升患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得在冠心病心絞痛患者臨床治療中推廣與應(yīng)用。