馬少霞

（青海省海南州人民醫(yī)院手術(shù)室，青海 海南 813099）

高血壓、糖尿病、腦出血均為中老年人群常見疾病，據(jù)臨床研究指出，這三種疾病之間存在密切聯(lián)系，高血壓患者可合并糖尿病，同時糖尿病患者也合并出現(xiàn)高血壓，高血壓糖尿病合并出現(xiàn)對心血管造成損害，進(jìn)而導(dǎo)致腦出血，這對患者生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本次分析高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血后的護(hù)理干預(yù)方法及臨床效果，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高血壓糖尿病并發(fā)腦出血患者66例作為研究對象，按照入院時間先后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M和研究組，各33例。其中，對照組男20例，女13例，年齡54～85歲，平均（66.78±8.89）歲，高血壓病程9～30年，平均（15.63±8.89）年；研究組男19例，女14例，年齡55～87歲，平均（66.93±8.90）歲，高血壓病程8～30年，平均（15.52±8.76）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行以常規(guī)護(hù)理，健康教育、用藥指導(dǎo)、氣道護(hù)理、生命體征監(jiān)測等。研究組行以針對性護(hù)理干預(yù)：①血糖護(hù)理。因手術(shù)、麻醉均會給患者帶來較強的應(yīng)激反應(yīng)，使得血糖急劇升高，另外禁食也會導(dǎo)致低血糖，對于此護(hù)理人員應(yīng)對患者血糖水平進(jìn)行定時測量，使血糖水平保持穩(wěn)定狀態(tài)，若患者空腹血糖在10 mmol/L以上，則給予皮下注射胰島素干預(yù)，避免感染，促進(jìn)切口愈合。②血壓護(hù)理。高血壓糖尿病合并腦出血術(shù)后的安全隱患比較大，若未有效控制血壓，可能發(fā)生腦疝現(xiàn)象，為避免術(shù)后因血壓升高導(dǎo)致再次出血問題，護(hù)理人員應(yīng)對患者血壓狀態(tài)予以密切監(jiān)測，并行以小劑量降壓藥物干預(yù)，使血壓水平保持穩(wěn)定狀態(tài)，在警惕血壓升高的同時，也需要避免低血壓出現(xiàn)。③腦出血護(hù)理。術(shù)后通過降溫措施，使機體組織代謝減少，避免在出血問題，必要情況下可予以冬眠療法干預(yù)，另外若患者體溫明顯升高，應(yīng)予以物理降溫，使用冰毯降溫，并對體溫進(jìn)行密切監(jiān)測，另外對皮膚接觸部位進(jìn)行觀察，避免皮膚凍傷問題。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組高血壓、高血糖、低血壓、低血糖發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組高血壓、高血糖、低血壓、低血糖發(fā)生率分別為3.03%、9.09%、6.06%、3.03%，對照組分別為18.18%、21.21%、12.12%、15.15%，研究組高血壓、高血糖、低血壓、低血糖發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨社會的進(jìn)步和發(fā)展，人們生活水平不斷提升，高血壓已經(jīng)發(fā)展成為臨床常見病，尤其是人口老齡化發(fā)展，高血壓合并糖尿病發(fā)生率也隨之增加，一旦出現(xiàn)腦出血，將會給臨床醫(yī)護(hù)人員工作帶來一定難度[2]。另外，高血壓糖尿病患者胃腸功能、臟器功能均比較差，預(yù)后效果一般。因此需要給予針對性護(hù)理干預(yù)。利用生命體征觀察可以對患者病情變化進(jìn)行動態(tài)了解，對腦疝等癥狀發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，在出現(xiàn)異常情況后的第一時間進(jìn)行處理，使治療時效性提升，同時也使護(hù)理質(zhì)量得到改善[3]。通過血糖、血壓護(hù)理可以使患者血糖、血壓水平保持穩(wěn)定狀態(tài)避免低血糖、低血壓、高血壓、高血糖現(xiàn)象出來，避免血糖、血壓異常引發(fā)腦出血。同時腦出血護(hù)理，可以使腦組織損傷減輕，預(yù)防中樞性高熱，使患者生命安全得到保護(hù)[4]。因此針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果更佳。

高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血后的護(hù)理干預(yù)可以有效避免并發(fā)癥發(fā)生。