王 莉

（江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院護理部，江蘇 宿遷 223900）

急診科作為危急重癥患者急診急救的重要陣地，因此對護理管理也提出了更高要求。在急診護理管理中，前瞻性護理質(zhì)量管理的應用，可以提高護理質(zhì)量，避免急診護理差錯事件發(fā)生[1]。本文分析在急診護理管理中應用前瞻性護理質(zhì)量管理模式的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月醫(yī)院收治的患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡22～77歲，平均（65.23±3.75）歲；研究組男17例，女13例，年23～76歲，平均（65.31±3.69）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組30例患者行以常規(guī)護理管理，包括分診、生命體征監(jiān)護、吸氧護理等。研究組30例患者行以前瞻性護理質(zhì)量管理模式：①由護士長、護師以及護士共同組成前瞻性護理質(zhì)量管理小組，通過定期開展會議的方式，對護理管理中風險進行評估，并制定急診搶救工作流程和方案，對存在問題的環(huán)節(jié)進行確定，并制定處理策略。②在接診后，3分鐘左右安排救護車，并在第一時間做好準備工作，與患者家屬保持聯(lián)系，對患者情況進行詢問，并記錄。③在患者送達醫(yī)院之后，第一時間準備急診藥物以及器械等，并對患者生命體征進行監(jiān)測，針對躁動和劇烈疼痛患者，行以止痛和鎮(zhèn)靜護理，并對病情進行觀察，使患者保持冷靜，并安撫患者家屬情緒。④在轉(zhuǎn)運期間，對患者情況進行嚴密監(jiān)測，并對患者進行固定，防止跌落。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理差錯事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

從急診護理差錯發(fā)生率上來看，研究組導管脫落發(fā)生率為3.33%（1/30）、跌倒發(fā)生率為3.33%（1/30）、危險藥物外滲發(fā)生率為0%（0/30）、用藥錯誤發(fā)生率為0%（0/30）、醫(yī)源性皮損發(fā)生率為3.33%（1/30），對照組導管脫落發(fā)生率為10.00%（3/30）、跌倒發(fā)生率為10.00%（3/30）、危險藥物外滲發(fā)生率為10.00%（3/30）、用藥錯誤發(fā)生率為10.00%（3/30）、醫(yī)源性皮損發(fā)生率為16.67%（5/30），研究組導管脫落、跌倒、危險藥物外滲、用藥錯誤、醫(yī)源性皮損發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科是搶救危急重癥患者的主要場所，因危急重癥患者病情發(fā)展迅速，所以在護理工作中，護理人員需要通過實際行動，避免不良事件發(fā)生，使搶救成功率得到保障[2]。在急診護理管理中，前瞻性護理質(zhì)量管理模式的應用可以提高護理質(zhì)量，使護理人員對自身職責予以明確，并對護理人員的責任予以全面落實，在前瞻性護理質(zhì)量管理模式中，小組成員不僅需要承擔高技術(shù)和高風險的工作，同時還需要對患者病情進行觀察，做好各項基礎(chǔ)護理服務[3]。急診科所用前瞻性護理質(zhì)量管理模式主要涉及到接診、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)轉(zhuǎn)運以及搶救等多個環(huán)節(jié)。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，采用前瞻性護理質(zhì)量管理模式的患者導管脫落、跌倒、危險藥物外滲、用藥錯誤、醫(yī)源性皮損發(fā)生率均低于常規(guī)護理管理患者，由此可見在急診護理管理中，前瞻性護理質(zhì)量管理模式的應用效果顯著，值得推廣及應用。

在急診護理管理中應用前瞻性護理質(zhì)量管理模式的效果確切，可以有效避免護理差錯事件發(fā)生，具有顯著臨床價值。