梁沖霞

（江蘇省鹽城市阜寧縣陳集中心衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224411）

高血壓是一種臨床常見病與多發(fā)病，其致殘率、致死率均較高[1]。隨著近年來人們飲食習(xí)慣與生活方式的改變，高血壓的臨床發(fā)病率正逐年攀升，同時高血壓合并腦梗死的患者也逐漸增多，二者互為因果，加重了患者病情的發(fā)展，也增加了發(fā)生腦血管事件的幾率[2]。為此本次研究提出將適時護(hù)理干預(yù)用于高血壓合并腦梗死患者的治療中，現(xiàn)在對其臨床資料進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的高血壓合并腦梗死患者46例作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各23例。其中，觀察組女13例，男10例，年齡46～77歲，平均（62.29±5.72）歲；對照組女12例，男11例，年齡47～76歲，平均（62.37±5.86）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療，包括降壓、神經(jīng)內(nèi)科抗凝以及調(diào)脂治療等。在其基礎(chǔ)上對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)傳統(tǒng)時間給藥，觀察組結(jié)合患者病理時間、生理時間規(guī)律調(diào)整給藥時間，進(jìn)行早期功能鍛煉。①健康適時宣教：在上午9時～11時，下午4時～6時進(jìn)行健康教育，通過一對一宣教、發(fā)放資料、開展講座等方式講解高血壓、腦梗死的有關(guān)知識，講解吸煙、酗酒、肥胖和病情控制的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)堅持服藥的重要性，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；②心理適時干預(yù)：在晚上7時～9時實施心理護(hù)理，主動和患者交流，了解其一般情況，講解不良情緒對病情的影響，根據(jù)患者實際情況進(jìn)行疾病分析，引導(dǎo)患者從積極樂觀的角度考慮，幫助其緩解不良情緒，提升治療依從性；③飲食適時干預(yù)：告知患者晚餐時間不宜過晚，以避免增加腸胃負(fù)擔(dān)，睡眠時間最好在晚上9時到次凌晨5時，對人體細(xì)胞休養(yǎng)生息有利，睡醒后飲1杯白開水，起到稀釋血液的作用；④服藥適時指導(dǎo)：制定服藥時間表，根據(jù)患者血壓情況指導(dǎo)其用藥，如血壓規(guī)律為兩峰一谷，則指導(dǎo)其晨起提前服藥，時間為6時～8時，服藥后休息一會兒再進(jìn)行其他活動，如血壓規(guī)律只有兩峰，沒有一谷，則可于睡前服藥；⑤訓(xùn)練適時干預(yù)：對腦梗死患者來說，康復(fù)訓(xùn)練開始越早越好，在訓(xùn)練前要向患者詳細(xì)講解訓(xùn)練的目的、方法與意義，避開血壓高峰時間，通常應(yīng)在早上6時～7時、下午2時～4時、晚上7時～9時。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓、神經(jīng)功能缺損評分分別為（114.46±15.32）分、（84.45±11.34）分、（15.64±2.75）分，對照組分別為（126.17±15.21）分、（97.11±7.23）分、（20.14±4.38）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.601，P＜0.05；t=4.514，P＜0.05；t=4.172，P＜0.05）。

3 討 論

適時護(hù)理干預(yù)結(jié)合時間藥理學(xué)、時間診斷學(xué)與時間治療學(xué)等諸多學(xué)科的理論基礎(chǔ)，認(rèn)為臨床護(hù)理應(yīng)根據(jù)人體生理節(jié)律和不同時期的病情特點，選擇最佳時間提供護(hù)理服務(wù)，這樣患者機(jī)體采集處于最佳的狀態(tài)之中[3]。本次研究中觀察組給予適時護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示其臨床效果好于實施常規(guī)護(hù)理的對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。總之，適時護(hù)理干預(yù)可有效提高高血壓合并腦梗死患者的治療效果，值得進(jìn)一步推廣。