嚴(yán)悅方

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

慢性肺心病的發(fā)病原因是患者的左心室長時間處于高壓的環(huán)境，導(dǎo)致肺部產(chǎn)生淤血，肺組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，致使肺功能降低，此病癥大部分是由支氣管疾病或其他肺部疾病發(fā)展而來，常發(fā)病于中老年人群中[1]。老年慢性肺心病合并心衰臨床表現(xiàn)為患者呼吸不暢、肺氣腫，由于動脈長期處于高壓狀態(tài)，有可能導(dǎo)致右心室擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致右心室衰竭，嚴(yán)重危害到患者的身體健康[2]。本次研究以我院收治的90例患者為研究對象，探究加強(qiáng)護(hù)理對老年肺心病合并心衰的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的老年慢性肺心病患者90例作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其均分為實驗組與對照組，各45例。其中，參照組男23例，女22例，年齡51～81歲，平均年齡（64.9±4.4）歲；實驗組男24例，女21例，年齡50～82歲，平均年齡（65.1±4.3）歲。本次研究取得本院有關(guān)部門的許可，排除患者受其他疾病因素影響治療，所有患者在護(hù)理前均已簽署知情同意書，可以積極的配合本次研究。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方法。實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）護(hù)理工作者需要對患者進(jìn)行健康知識宣教，在全面了解患者對老年慢性肺心病合并心衰的有關(guān)知識掌握的情況之后，制定合理的講解方法，與年紀(jì)較大的患者進(jìn)行溝通時，應(yīng)注意語言的通俗易懂，為患者及家屬講解病癥發(fā)生的原因，讓患者初步了解治療的計劃，令患者能夠積極的配合治療。（2）護(hù)理工作者需要為患者設(shè)計科學(xué)的飲食方案，囑咐患者戒掉煙酒等不良生活習(xí)慣，與家屬一同督促患者，并指導(dǎo)患者每天食用適宜的水果。（3）護(hù)理人員還需對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，積極與患者溝通，疏導(dǎo)患者的緊張情緒，使其樂觀面對治療。如果患者入睡困難，護(hù)理人員還需采取助眠干預(yù)護(hù)理，可以播放助眠曲幫助患者入睡。（4）護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，上下樓梯等訓(xùn)練，有利于患者心肺功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的生活質(zhì)量使用生活質(zhì)量評定表來評定，對患者在生理、心理環(huán)境以及社會關(guān)系4個方面的評分，共設(shè)有24道題目，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

臨床護(hù)理結(jié)束后，參照組患者的心理、生理、環(huán)境與社會關(guān)系的評分依次為：（10.9±0.4）、（10.3 ±1.03）、（11.9±0.28）、（11.35±0.56）；實驗組患者的生活質(zhì)量評分依次為：（14.1±0.58）、（13.2 ±1.01）、（13.9±1.06）、（14.07±0.91），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性肺心病合并心衰會導(dǎo)致原有病情的迅速惡化，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。此病常發(fā)于中老年群體中，患者的免疫力比較低，患病后很有可能與其他基礎(chǔ)疾病共同發(fā)作，如果不能得到及時的救治，面臨的死亡風(fēng)險比較高[4]。這種病在臨床上存在發(fā)病快、死亡率高等特點(diǎn)，隨時有可能發(fā)生病情惡化，因此在臨床護(hù)理中需要加強(qiáng)護(hù)理，以此來提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，老年慢性肺心病合并心衰死亡率較高，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)可提高治療效果，令患者恢復(fù)健康，值得在臨床護(hù)理中加以推廣。