袁 娜

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

類風濕性關節(jié)炎是一種臨床上常見的具有慢性和系統(tǒng)性的疾病，主要以炎性滑膜炎為主。類風濕性關節(jié)炎的常見癥狀有晨僵、關節(jié)畸形以及手、足、腕、踝、顳、頜等關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)炎。目前，類風濕性關節(jié)炎的臨床護理之中通常是以藥物為主，比如說免疫調(diào)節(jié)劑、抗風濕藥以及非甾體抗炎藥等，雖然具有一定的療效，但長期使用容易給患者帶來多種副作用[1]。因此，本文從中醫(yī)視角出發(fā)，主要就羌獨祛濕止痛湯聯(lián)合來氟米特對類風濕性關節(jié)炎的臨床療效進行探討和分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年03月～2019年03月我院風濕免疫科收治的類風濕性關節(jié)炎患者94例作為研究對象，按照數(shù)字表法將其均分為參照組和研究組，各47例。其中，參照組女30例，男17例，平均年齡（56.38±4.28）歲；研究組女31例，男16例，平均年齡（55.97±4.92）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者單獨給予來氟米特治療方式：選取藥物為來氟米特（常州華生制藥有限公司生產(chǎn)；批準文號：國藥準字H20080216），用法用量為口服，服藥前三天給予患者每日50 mg來氟米特，之后每日給予20 mg，每日服用一次。研究組患者給予羌獨祛濕止痛湯聯(lián)合來氟米特治療方式：①來氟米特治療方式同參照組。②羌獨祛濕止痛湯處方：羌活、獨活、威靈仙、川牛膝、姜黃各15 g；桂枝、黃柏、烏梢蛇、紅花、土鱉蟲各10 g；蒼術(shù)12 g；全蝎6 g。用法用量為，將該處方所有藥材用水煎煮，每日給予患者1劑，分成3次溫服[2]。

1.3 觀察指標

通過有效率調(diào)查表對兩組患者的治療效果進行評估，包括顯效、有效和無效三項內(nèi)容。其中顯效的判斷標準為患者關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀均消失不見且可以進行正?；顒?，各項體征改善程度大于等于75%；有效的判斷標準為關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀均有所好轉(zhuǎn)，患者的活動功能得到改善，各項體征改善程度大于等于50%；無效的判斷標準為以上癥狀為有所緩解，各項體征改善程度小于30%。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療有效率97.87%（顯效例數(shù)有35例；有效例數(shù)有11例）明顯高于參照組治療有效率82.98%（顯效例數(shù)有20例；有效例數(shù)有19例），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.021，P=0.014）。

3 討 論

類風濕性關節(jié)炎多發(fā)人群為40～60歲的女性群體，其病因目前尚不明確，但經(jīng)過臨床長期的觀察和研究發(fā)現(xiàn)極有可能與遺傳、性激素、感染等因素有關，臨床表現(xiàn)通常為關節(jié)僵硬、疼痛和腫脹。

傳統(tǒng)的藥物治療往往會使患者出現(xiàn)大量的副作用，基于中醫(yī)視角就羌獨祛濕止痛湯聯(lián)合來氟米特的應用效果進行探討分析。來氟米特是一種異噁唑類衍生物，具有很強的增殖活性，能夠?qū)毎蜃?、抗體產(chǎn)生以及NO的生成等產(chǎn)生極強的抑制功能，以此發(fā)揮抗炎作用。羌活和獨活具有很強的祛風除濕效果，其中羌活的發(fā)散解表之力比較突出，獨活的風濕痹痛效果尤為突出，將二者合二為一，互相作用，互相融合，以取得更好的治療效果。羌獨祛濕止痛湯具有祛風除濕、溫經(jīng)通絡、止痛、沉降苦寒、清下焦?jié)駸?、健脾燥濕、辛散苦燥、活血化瘀等功效。采取二者?lián)合的方式，能夠達到更好的治療效果，有著更重要的意義[3]。研究結(jié)果表明研究組患者的臨床治療效果明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明羌獨祛濕止痛湯聯(lián)合來氟米特有利于提升類風濕性關節(jié)炎的整體治療效果。

綜上研究分析所述，在類風濕性關節(jié)炎患者的治療工作中應用羌獨祛濕止痛湯聯(lián)合來氟米特治療方式能顯著提升臨床治療效果，值得推廣以及應用