賀 赟

（中國人民解放軍66259部隊，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

由于我部官兵野外作業(yè)時工作性質(zhì)、工作環(huán)境與駐營期間差別較大，每年有近7-8個月時間奔走于全國各地，有時甚至遠(yuǎn)赴非洲。歷經(jīng)高溫干燥、日照時間長，紫外線強烈、沙塵多的戈壁地區(qū)以及高溫潮濕、多雨水、蚊蟲繁多的雨林地區(qū)。這些不同地域、不同氣候，導(dǎo)致了官兵患不同皮膚病發(fā)病率顯著增高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要針對近幾年長期野外作業(yè)，年齡在18～55歲的男性官兵（包括遠(yuǎn)赴非洲的維和官兵）。每年約500人左右，其中軍官占15%。駐扎地有山地、丘陵、戈壁、高原。住所多為帳篷，個別駐扎在蒙古包、板房以及當(dāng)?shù)氐拿穹俊Ｗ鳂I(yè)方式為：每班連續(xù)8小時，三班輪換制的全天候野外作業(yè)。

1.2 方法

采用跟隨機臺的軍醫(yī)、衛(wèi)生員醫(yī)治疾病提供的數(shù)據(jù)，和戰(zhàn)士、干部談心談話進行了解，以及衛(wèi)生隊醫(yī)生定期外出巡診、治療的總結(jié)，與在駐營休整期間皮膚病發(fā)病情況進行對比分析。

2 結(jié) 果

在高溫潮濕地區(qū)（例：云南、廣西、貴州地區(qū)）作業(yè)時，濕疹、蟲咬性皮炎、手足癬病發(fā)病率較駐營期間大約高15%；在戈壁高原地區(qū)（例：內(nèi)蒙古部分地區(qū)以及非洲地區(qū)）作業(yè)時，日光性皮炎較平時病發(fā)率比在駐營期間高大約20%；蕁麻疹的發(fā)病率在野外作業(yè)時較平常要大約高10%。

3 討 論

野外作業(yè)地區(qū)環(huán)境較為復(fù)雜，氣候差別大：有氣溫高、晝夜溫差大、干燥溫度低、日照輻射強的戈壁高原環(huán)境；有氣溫高、濕度大、蚊蟲多、雨水量大的熱帶雨林環(huán)境；也有北方氣候寒冷，風(fēng)沙大的惡劣環(huán)境。是這些環(huán)境因素導(dǎo)致了常見皮膚病發(fā)病率的顯著增高。這些病雖不至于影響官兵生命，但卻嚴(yán)重擾亂了官兵的心情、影響作業(yè)質(zhì)量。因此做好野外作業(yè)官兵的衛(wèi)勤保障有著重要意義[2]。

野外作業(yè)期間官兵體力消大、精神集中、免疫功能易失調(diào)，對真菌、細(xì)菌和病毒的免疫力差。在像非洲、內(nèi)蒙古氣溫高、晝夜溫差大、濕度低、日照輻射強的高原戈壁地區(qū)，日光性皮炎發(fā)病率高。因官兵長期暴露在烈日下作業(yè)，強烈的紫外線照射和高溫易引發(fā)皮膚性皮炎，其表現(xiàn)為面部、頸部和上肢等暴露體位出現(xiàn)紅斑、丘疹，甚至滲出、糜爛現(xiàn)象[3]。在南方（例：云南、廣西、貴州等地區(qū)）氣候潮濕，雨季多的地區(qū)，官兵長期著迷彩服、作戰(zhàn)靴，著裝通透性差，住房條件差，不能及時洗澡和清洗個人衣物，因此手足癬、濕疹、蟲咬性皮炎等皮膚病的發(fā)病率較高。此外在施工作業(yè)過程中要求官兵精力高度集中，加之精神緊張，易引起神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，進而出現(xiàn)蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病[4]。

野外作業(yè)期間防治重點應(yīng)該放在手足癬、濕疹、蕁麻疹、濕疹、蟲咬性皮炎等皮膚病上。主要從以下幾點進行：①堅持預(yù)防為主，配屬機臺的軍醫(yī)或衛(wèi)生員，在日常巡診防治的同時應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，進行宣傳教育工作，使廣大官兵在野外作業(yè)的同時掌握一定的預(yù)治方法；②在每年完成作業(yè)任務(wù)休整期間，整理、總結(jié)防治經(jīng)驗，同時加強宣傳教育，對病情的起因、發(fā)展以及防治方法進行分析講解，使官兵提高防病意識，掌握防病知識；③要做到平時注意加強個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，被褥、靴襪要保持干燥。根據(jù)發(fā)病特點、發(fā)病時段，及時準(zhǔn)備藥品；④外出作業(yè)的工作比較辛苦，且時間是較長，再加上交通與通訊的不方便，使官兵心理均有不同程度的變化，不良的心理狀態(tài)會引發(fā)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，從而增加了皮膚病的發(fā)生幾率，應(yīng)定期舉行心理指導(dǎo)，多關(guān)心官兵，使其保持最良好的狀態(tài)；⑤外出作用的強度比較大，再加上在野外飲食不規(guī)律，不能攝入充足的蔬菜與維生素，因此飲食應(yīng)注意葷素的搭配，使其攝入充足的養(yǎng)分?？傊?，對各種皮膚病都要做到早發(fā)現(xiàn)、早防治、早治療，確保官兵的身體健康，增強官兵的戰(zhàn)斗力，保證上級交給的任務(wù)順利完成。